1. 許多患者總在問慢性腎臟病蛋白尿能否完全緩解，多長時間能緩解，我認(rèn)為有很多蛋白尿患者能否完全緩解需要根據(jù)腎穿刺病理學(xué)類型決定，原則上腎病綜合征屬于微小病變、膜性腎病1期病理學(xué)變化輕微、IgA腎病lee氏3級以下、代謝綜合征腎損害局灶增生病變、系膜增殖性腎炎、部分局灶硬化性腎炎和膜增殖性腎炎經(jīng)過臨床激素、免疫抑制和配合中西醫(yī)結(jié)合臨床治療，可以達(dá)到臨床緩解，其他類型慢性腎臟病蛋白尿緩解相對較難,尿蛋白臨床減少困難。一般來說腎病綜合征蛋白尿減少為24小時尿蛋白定量0.5-0.8克以下臨床結(jié)果比較滿意，臨床蛋白尿完全消除比較困難。

2. 慢性腎臟病蛋白尿患者應(yīng)用激素和免疫抑制治療女性患者能否懷孕，建議注意慢性腎臟病病理學(xué)類型嚴(yán)重、蛋白尿減少不明顯、正在服用激素和免疫抑制劑患者，不建議懷孕，懷孕指標(biāo)為：停用激素和免疫抑制治療，病情穩(wěn)定半年-一年患者可以懷孕，但是需要注意懷孕帶來的腎臟病理學(xué)加重風(fēng)險和疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。

3. 糖尿病腎病已經(jīng)出現(xiàn)臨床期蛋白尿和腎小球濾過率下降60ml/min患者，臨床終點事件發(fā)生率明顯增加，建議應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床治療積極控制臨床期蛋白尿、控制血壓血脂、減少血糖波動，改善腎小球濾過率為原則。糖尿病本身即可帶來腎功能下降風(fēng)險，建議積極早期治療，糖尿病腎病臨床治療難度大，臨床緩解困難，建議早期介入防治治療。

4. 對于紫癜腎患者，建議中醫(yī)藥辨證論治治療，相對兒童來說可能會獲益更大。

5. 對于狼瘡腎患者建議進行積極地免疫抑制治療，結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合臨床治療以期減少腎功能下降帶來的臨床風(fēng)險。

6. 對于膜性腎病合并大量蛋白尿患者臨床蛋白尿大于8克需要免疫抑制治療，可能會臨床獲益?？紤]到膜性腎病輕型表現(xiàn)為少量蛋白尿，相對來說腎功能下降風(fēng)險較小，僅僅建議中西醫(yī)結(jié)合臨床治療。

7.  對于慢性腎衰竭患者需要綜合評估貧血、血壓、血脂、尿酸、心功能、容量負(fù)荷增加是否明顯、代謝性酸中毒糾正、高血鉀臨床風(fēng)險等合理進行中西醫(yī)結(jié)合臨床延緩慢性腎衰竭進入血液凈化治療間隔為中心原則。

8. 慢性腎臟病不管是蛋白尿、腎功能下降基本上沒有完全臨床治愈的可能性，若能經(jīng)過臨床治療，病情緩解、穩(wěn)定、復(fù)發(fā)機會減少已經(jīng)很不容易，此點需要每一位慢性腎臟病患者理解。慢性腎臟病真能治愈目前看基本上超越了整個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合腎病臨床診治水平。慢性腎臟病治療沒有神醫(yī)，只有腳踏實地為患者用心診治。