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耳朵聽不清楚，一般都認為是耳朵出了問題，不過，問題也可能出在腦子上。聽神經(jīng)瘤是一種顱內(nèi)常見的良性腫瘤，早期可引起耳鳴，隨著腫瘤增大，患者的聽力會下降，甚至喪失。聽神經(jīng)瘤這一疾病具有悠久的歷史，從1777年首次有記錄的聽神經(jīng)瘤描述，至今已有300多年歷史。1838年人們確定了該腫瘤來源于前庭神經(jīng)鞘膜。  聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，確切的稱謂應該是聽神經(jīng)鞘瘤，是顱內(nèi)最常見的三大良性腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤的7%～12%，占橋小腦角腫瘤的80%～95%。多見于成年人，高峰在30～50歲。聽神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段，亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底，聽神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng)，而多來自前庭上神經(jīng)，其次為前庭下神經(jīng)，一般為單側，兩側同時發(fā)生者較少。  臨床表現(xiàn) 1. 早期耳部癥狀 腫瘤體積小時，出現(xiàn)一側耳鳴、聽力減退及眩暈，少數(shù)患者時間稍長后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。  2. 中期面部癥狀 腫瘤繼續(xù)增大時，壓迫同側的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少，或有輕度周圍性面癱。三叉神經(jīng)損害表現(xiàn)為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。 3. 晚期小腦橋腦角綜合征及后組顱神經(jīng)癥狀 腫瘤體積大時，壓迫腦干、小腦及后組顱神經(jīng)，引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙，小腦性共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發(fā)生腦脊液循環(huán)梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。  聽神經(jīng)瘤首選手術治療，可以完全切除、徹底治愈。如果手術殘留，可以考慮輔助伽馬刀治療。另外，還有立體定向放射治療。  專家提醒，如果一側耳朵出現(xiàn)不明原因的耳鳴、聽力持續(xù)下降，或有眩暈、面麻等癥狀，排除耳部疾病后，最好到神經(jīng)外科進行顱內(nèi)腫瘤的排查。  |
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