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老中醫(yī)經(jīng)方臨證實(shí)踐中的喜與憂 #C033

 中醫(yī)暢談 2021-08-05

老中醫(yī)經(jīng)方臨證實(shí)踐中的喜與憂

一、喜

  某年春節(jié)將至,深受安醫(yī)生愛戴的一原單位女老領(lǐng)導(dǎo)攜全家兒孫由云南的春城昆明一起回到家鄉(xiāng)過新年,在這回鄉(xiāng)喜悅大潮中,全家卻是一臉愁容,原來在云南某央企任總工程師的爭(zhēng)氣兒子,九個(gè)月前終于給其盼來了這久違的第二胎孫子,沒成想近一個(gè)月寶貝卻持續(xù)高熱39度,住進(jìn)了云南省高等醫(yī)院,輸液、打針、口服藥、體溫可降至37.5度,藥量每逢減少體溫就又竄升至39度以上,久之寶貝精神倦怠,不欲食,隨即又大便溏瀉,更著瘦弱不堪,寶貝整日嗜睡,直至離預(yù)訂返鄉(xiāng)火車票幾個(gè)小時(shí),才勿忙辦理退院手續(xù),登程返回。

    下車后直接到了安醫(yī)生家,老領(lǐng)導(dǎo)乍見到安醫(yī)生也顧不得寒暄,接過兒媳懷中的寶貝遞到安醫(yī)生面前:

    嬰兒瘦弱不堪,不欲食,吐奶,體溫37.5度,溏瀉,嗜睡,一臉倦容,每日正在服參苓白術(shù)散,小兒退熱劑等。

    安醫(yī)生謂其兒子及媳婦曰:“嬰兒停服一切原用的藥,鑒于春節(jié)到來,各單位不正常工作,直接到藥店購小柴胡沖劑喂服”。全家諾諾。僅過三個(gè)小時(shí)怎么也沒想到全家又抱寶貝登門:“服藥不但燒不退,反38.5度。”并遞過所服的藥,安醫(yī)生一看是柴胡軟膠囊。原來其兒子嫌小柴胡沖劑價(jià)廉再加藥店工作人員的極力推薦,臨時(shí)起意更換。安醫(yī)生又語重心長(zhǎng)的說:“柴胡軟膠囊是柴胡單一提純產(chǎn)品成份,我要給嬰兒服的是含有小柴胡湯全方的小柴胡沖劑,這自然不是我想治療用的藥?!奔辟徺I不提。

    第二日是大年三十,全家一大早又抱寶貝登門:“寶貝燒也退了,也精神了,也開始愿吃喝了,也不拉肚子了,就是全身猛然布滿了疹?!?/p>

“這是好現(xiàn)象!”指示加服抗病毒口服液或清熱解毒類藥就可愈。老領(lǐng)導(dǎo)頓悟:“郁閉打開,紅疹透出?!?/p>

又到當(dāng)日傍晚,紅疹漸漸全部退去,嬰兒一返往日活潑可愛之常態(tài)。

    至此全家如敬神般簇?fù)碓诎册t(yī)生周圍,春節(jié)這幾日,醫(yī)患兩家其樂融融在安醫(yī)生家度過了這美好難忘的春節(jié),追其緣由就是一盒價(jià)廉的小柴胡沖劑,安醫(yī)生直呼沾了恩師張仲景的光了!

二、憂

   韓某某   女  30歲  已婚   就診于2014年四月某日。

   主訴:不欲食,胃中不舒,大便溏瀉九個(gè)半月。

   現(xiàn)癥:心下痞滿,不饑不欲食,頭暈,惡心,口苦口干,腹中腸鳴,大便溏瀉,每日三次,全身倦怠乏力,雙脈弦弱,舌質(zhì)淡紅稍胖邊有牙印,苔卜根厚膩而黃。

   一般敘述:緣于去年春季,公公過生日,自己吃飯過晚,又多吃了些,吃的又快又多,而后就胃中疼滿,大便溏瀉,曾為此住過院,一度好轉(zhuǎn),可能是自己飲食搭配不當(dāng),才達(dá)到今天如此病況,胃鏡檢查靡爛性胃炎,醫(yī)院沒少跑,中醫(yī)沒少找,就是不大見效;朋友介紹特來找安醫(yī)生看看。

   處方:半夏瀉心湯合外臺(tái)茯苓飲    五劑     水煎服

   結(jié)果:未曾想第二日,韓某某的老公手提一袋中藥,進(jìn)門照直就拍在安醫(yī)生面前的桌上,面露惱怒之色:“服這藥的第一煎約40多分鐘就更頭暈了,短短10分鐘就腹瀉了兩次,你這藥不行,還壞事!”安醫(yī)生說:“服藥更頭暈,腹瀉;不一定是壞事,完全可能是效驗(yàn)的表現(xiàn)?!薄皬?qiáng)詞奪理,這是你一家之言,毫無根據(jù),我們也不索賠了,把藥退了吧?!蹦且仓缓冒丛瓋r(jià)退還給病人不提。

   可此人一踏進(jìn)家門,就發(fā)現(xiàn)了韓某某正在邊做家務(wù),邊煮飯;告訴他頭不暈了,不腹瀉了,胃腸中從未有過的舒暢,并感饑餓,特想要吃東西。到此時(shí)方信安醫(yī)生言談不虛,深悔自己說話太孟浪武斷,自己把自己的路堵了。第二日晨起又把余下的第二煎韓某某服下,并未見頭暈、腹泄,且病進(jìn)一步好轉(zhuǎn),兩人互相對(duì)眼,無計(jì)可施,緊接著互相埋怨起來,最后又不停的爭(zhēng)吵起來。恰此時(shí)韓某某的母親來到閨女家,在老人的反復(fù)勸說及敦促下,兩口又重新靦腆的來到安醫(yī)生處,賠禮并購回中藥,直至再診病愈。

三、慘

   那是2012年10下旬的一天,方某,女,38歲,未婚,某公司小老板。

   主訴:低燒二十余天。

   現(xiàn)癥:疲乏無力,嗜臥,食欲不振,頭暈?zāi)垦?,口苦咽干,時(shí)煩燥,稍惡心,時(shí)寒時(shí)熱,有時(shí)微汘,舌質(zhì)淡紅,苔卜白,脈浮細(xì)弱。

   一般敘述:前二十幾天感冒,發(fā)熱惡寒全身疼痛,經(jīng)住院輸液后,高熱由39度退卻,接下來是持續(xù)36.9-37,7之間的低熱,各項(xiàng)檢查未見特別異常,僅淋巴分類偏高,診斷低熱待查,雖一直住院治療,也不能低燒消退,不得已出院,經(jīng)朋友介紹求診于安醫(yī)生。

   辨證:太陽少陽合病

   處方:柴胡桂枝湯   三劑   水煎服

   結(jié)果:傍晚僅服第一劑的第一煎藥,是夜即全身舒暢,精神振作,食欲大增,低熱盡退,圍坐在其身邊的親友,無不伸大拇指嘆醫(yī)生之神技,紛紛尋問老醫(yī)生的具體坐診地址,這位姑娘也興高彩烈一一指點(diǎn)。

   第二日一大早,姑娘的母親、妹妹、弟媳等親友自覺在安醫(yī)生處排隊(duì)侯診,約過兩小時(shí),姑娘的母親接了一通電話后,其所有親友全部撤走,稍頃,安醫(yī)生也接到了這位姑娘的一通滿腹幽怨責(zé)怪的譴責(zé):“剛開始服藥,低燒也退了,也精神了,也能吃喝了,睡覺也甜了,一覺醒來,滿身紅疹,急搭車到醫(yī)院急診室,醫(yī)生都說你這中藥量又重又帶有大毒,分明你就是一'外蒙古大夫’,現(xiàn)正在輸液救治。”隨即掛斷電話。

   朋友們聽聽:這位女老板,住院在這家三級(jí)甲等醫(yī)院,被迫出院是這家醫(yī)院,老中醫(yī)接診后,姑娘的急診也是這家醫(yī)院,武斷的對(duì)病人評(píng)判中藥有毒更是這家醫(yī)院,難道僅針對(duì)安醫(yī)生這老中醫(yī)一人嗎?分明就是戴著有色眼鏡,目中就歧視我們中醫(yī)。

四、愁

   面對(duì)今天的科技日益騰飛,面對(duì)今天現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,本就有許許多多人戴著有色眼鏡來看待我們中醫(yī),我們的中醫(yī)還有什么資格再搞那些虛妄不實(shí),達(dá)到天邊境界的不落地理論,來遭用現(xiàn)代思想武裝起來的年青輩的唾棄呢?洞見垣方人,懸絲診脈,一脈、一望即可斷見十年、二十年、三十年的疾病,不靠譜的垃圾東西就別再神化了,否則將是自欺其人,什么天機(jī)不可泄露?那能不自遭其辱!況我們落地的中醫(yī)在實(shí)際治療中,已經(jīng)應(yīng)驗(yàn)的過程中,還會(huì)出現(xiàn)臨床不一定能每次、事前預(yù)測(cè)到的排毒反應(yīng)“暝炫反應(yīng)”,還不能得到大多數(shù)病人認(rèn)同,反讓虛妄不實(shí)玄談怪論的東西搶占了我們與病人之間溝通的空間,搶占了解釋的時(shí)間。我們要把祖先從實(shí)踐中得來,又經(jīng)千錘百煉凝聚著多少代祖輩人的心血的治病經(jīng)驗(yàn)成果,屢試屢驗(yàn)的經(jīng)典方藥繼承下來,站在巨人肩膀上,則中醫(yī)自可發(fā)揚(yáng)光大!


安醫(yī)生講述臨證實(shí)踐中的故事 

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