低血壓相對于高血壓而說，指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。低血壓可以發(fā)生在任何年齡段且有年輕化的趨勢。

低血壓一般沒有太明顯的疾病，很多有低血壓的人除非體檢一般感覺不出來，但低血壓的危害并不亞于高血壓，不像高血壓那樣突然和急驟，但它同樣也是造成腦卒中的致命元兇，也會造成癡呆、心肌缺血等嚴(yán)重后果！醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示：老年人中，2/5的中風(fēng)患者、1/4的心肌梗死患者是由低血壓引起的。

它是腦卒中的致命元兇！三類低血壓要特別注意

我們該如何識別低血壓？面對低血壓你該做些什么？相信今天的分享可以給你答案！

如何識別低血壓？

什么是低血壓？醫(yī)學(xué)上一般將非同日3次測量血壓低于：收縮壓(SBP)90mmHg，及/或舒張壓(DBP)60mmHg的狀態(tài)稱為低血壓。

江西省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師吳小和指出，“低血壓最常見的癥狀就是頭昏、疲乏、沒精神，嚴(yán)重時出現(xiàn)胸悶、心絞痛，甚至昏厥、神志不清。如果血壓低于90/60mmHg，又出現(xiàn)了以上相應(yīng)的癥狀，那么就可以診斷為低血壓了?！?/p>

吳主任介紹，低血壓分為生理性低血壓和病理性低血壓兩大類。

生理性低血壓是指血壓雖然已經(jīng)達到低血壓的標(biāo)準(zhǔn)，但是卻沒有任何自覺癥狀，也不影響壽命，這種低血壓一般以長壽老人和女性居多。吳主任舉了個例子，如南昌市東湖區(qū)有一位90多歲的長壽老太太，血壓僅有80/50mmHg，但生活卻完全不受影響。而相對一般人來說，這樣的血壓在臨床上屬于休克血壓，是需要搶救的。

而病理性低血壓又分為原發(fā)性低血壓和繼發(fā)性低血壓。原發(fā)性低血壓是指找不到明確原因的低血壓，繼發(fā)性低血壓往往由心肌梗塞、腦卒中、消化道出血或者腹瀉等疾病引起。

低血壓輕微癥狀常表現(xiàn)為，頭暈、頭昏、頭痛、食欲不振、易疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等。嚴(yán)重癥狀可表現(xiàn)為，直立性眩暈（突然昏厥容易造成骨折等外傷）、四肢厥冷、心悸、口齒不清、呼吸困難、共濟失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至?xí)炟省⒊榇?、需長期臥床，影響正常生活。

另外， 低血壓患者心情一般比較低落，容易得憂郁癥；嚴(yán)重者，會出現(xiàn)聽力下降，視力也跟著模糊，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，低血壓也會大大增加老年性癡呆的發(fā)生。

如果發(fā)現(xiàn)自己有以上的一些癥狀，應(yīng)盡早去醫(yī)院進行體檢，并遵醫(yī)囑及時治療。

老年人需特別注意三類低血壓

“血壓太低容易出現(xiàn)大腦缺血、缺氧，進而誘發(fā)腦梗、心梗；如果長期低血壓，還會影響腎臟功能，甚至?xí)?dǎo)致腎功能衰竭，危及生命?！苯魇∪嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師吳小和表示。他還特別提醒大家，在臨床上，有三類低血壓較為多見，尤其老年人要特別注意，稍不留神，很容易造成二次傷害，甚至危及生命。

體位性低血壓

老年人如果出現(xiàn)體位上的改變，比如由平臥、下蹲突然站起，出現(xiàn)頭昏、暈厥等癥狀，此時測量血壓明顯偏低。

當(dāng)老人體位突然發(fā)生改變時，由于其血管張力差，迷走神經(jīng)很弱，全身協(xié)調(diào)不好，而容易發(fā)生暈厥，這就是體位性低血壓。據(jù)統(tǒng)計，65歲以上老年人有體位性低血壓者約占15%，其中75歲以上的老年人可高達30%-50%。它是老年人的常見病，也是老年人發(fā)生嚴(yán)重意外的重要原因。

另外，在睡醒后及泡澡后，也要先坐一會兒，緩上幾分鐘。做些輕微的四肢活動，有助于促進靜脈血向心臟回流，避免血壓突然降低，腦供血不足造成暈厥。

如果一旦發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)立刻將病人抬放到空氣流通處，將病人的頭放低，松解病人的衣領(lǐng)，一般就能蘇醒?！?/p>

為了避免意外發(fā)生，老年人應(yīng)從以下方面進行預(yù)防。

一要保持血壓的穩(wěn)定，血壓太高或太低都會引起頭暈，導(dǎo)致瞬間摔倒。

二是起立動作要慢，應(yīng)依靠身邊物體做支撐或借助手杖分階段緩慢起立。

三是洗淋浴時，地面不能太滑，最好放上防滑墊。

四是平時要注意有沒有頭暈現(xiàn)象，避免一些危險的動作。

餐后低血壓

飯后半小時到一小時間內(nèi)，大量的血液流到胃腸道幫助消化導(dǎo)致血壓偏低，患者可能出現(xiàn)頭昏等癥狀。北大醫(yī)院三部主任醫(yī)師余光明指出，醫(yī)學(xué)上將餐后2小時內(nèi)血壓下降超過20mmHg，或餐后收縮壓（高壓）低于90mmHg，同時出現(xiàn)一系列不適表現(xiàn)者視為餐后低血壓。

據(jù)目前所知，餐后低血壓的成因：一是老年人的血壓調(diào)節(jié)機能減退；二是植物神經(jīng)功能失調(diào)，所以餐后低血壓更多見于糖尿病合并神經(jīng)系統(tǒng)病變者；三是餐后因體內(nèi)血液重新分布，集中于消化系統(tǒng)，所以易引起血壓下降。

為了防止餐后低血壓誘發(fā)心絞痛、腦血管意外、摔傷等事件，北大醫(yī)院三部主任醫(yī)師余光明給餐后低血壓人群提出以下幾點注意：

第一，每餐不要吃得過飽，可采取少量多餐的進食方式。

第二，食物應(yīng)多樣化，不應(yīng)單純進食碳水化合物（米、面等），應(yīng)同時攝入適量蛋白質(zhì)和脂肪食物。

第三，食物不宜過燙，以溫?zé)岷推珱鰹楹谩?/p>

第四，一旦出現(xiàn)餐后低血壓并伴有不適表現(xiàn)時，需立即平躺，防止跌倒摔傷，慎用血管擴張劑。

第五，反復(fù)發(fā)作者，每日應(yīng)補充足夠的水分，且不要嚴(yán)格控制鹽的攝入。

第六，糖尿病患者服用拜唐蘋有利于此病的預(yù)防。

第七，不宜服用抑制交感神經(jīng)性藥物，如心得安、倍他樂克等。

排尿性低血壓

少數(shù)老年人排尿后會被發(fā)現(xiàn)暈倒在廁所里，神志不清地躺在地上，甚至四肢抽搐，不一會兒自然清醒，恢復(fù)常態(tài)。這就是老年人排尿性低血壓癥。其原因有以下幾點：

第一，憋尿。這是因為人憋尿時膀胱比較充盈，快速排尿后腹壓急劇下降，腹腔內(nèi)靜脈擴張，靜脈回流入心臟的血液減少，心臟排血量也相對減少，血壓明顯下降。因此，建議老年人不要憋尿。

第二，排尿時屏氣用力。老年人排尿時屏氣用力，使迷走神經(jīng)的張力增高，血管、小靜脈相應(yīng)擴張，回心臟的血量相對減少。預(yù)防方法：經(jīng)常運動，增強適應(yīng)能力。小解最好取坐位，不要屏氣。

面對低血壓你該做些什么？血壓低時補點鹽

吳主任認為，生理性低血壓因為沒有什么不舒服，一般不需要處理。對于原發(fā)性的低血壓，可以補充些鹽分，比如喝開水時放點鹽，炒菜的時候稍微多放些鹽，大部分患者血壓都能有所提升，癥狀減輕或消失。

繼發(fā)性低血壓在醫(yī)院處理時，主要是針對原發(fā)病進行治療，一般也會輸些生理鹽水。絕大部分低血壓患者通過非藥物性治療，血壓都能有所提高，癥狀有所改善，如果癥狀改善不明顯的患者，才會考慮使用麻黃堿等收縮血管的藥物或激素類藥物。

低血壓患者在日常生活中用人參、肉桂、枸杞、紅棗等泡水喝，也能起到一定的提升血壓的效果；飲食上要盡量少吃帶有降壓作用的食物和藥物，比如芹菜和田三七等。

山楂具有通血脈、軟化血管、降低血壓的作用，高血壓伴有血管硬化患者適宜食用。低血壓的人多食，必加重病情。

荸薺有降低血壓的作用，高血壓患者屬中醫(yī)肝陽上亢或炎熱所致者適宜，低血壓的患者食用容易加重病情。

蓮子心所含的生物堿具有明顯的降壓作用，低血壓的人食用則會加重病情。

如果血壓偏低，還應(yīng)少吃生冷食物。

另外，不建議低血壓患者做劇烈運動。

一般已知患有低血壓的患者在家中暈倒，應(yīng)使其保持平躺，不枕枕頭，增加腦部供血，人也許會慢慢清醒。

本文綜合：39健康網(wǎng)、中國江西網(wǎng)、新華云健康、齊魯晚報、家庭醫(yī)生報、當(dāng)代健康報、家庭醫(yī)生在線等網(wǎng)絡(luò)綜合

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