ECT骨顯像是核醫(yī)學(xué)最常用的顯像檢查之一，已有30多年的歷史，在國外綜合醫(yī)院中早已經(jīng)發(fā)展成為臨床骨病及腫瘤性疾病診療中常規(guī)檢查項(xiàng)目，國內(nèi)現(xiàn)也已發(fā)展成為核醫(yī)學(xué)影像檢查的支柱品牌。它是將親骨性的放射性藥物由靜脈注入體內(nèi)，再通過我們的ECT進(jìn)行全身成像的一種技術(shù)。它不久能夠比較清楚的顯示全身骨骼的形態(tài)，而且能反映骨骼的血液供應(yīng)和代謝情況，這是常規(guī)影像檢查無法替代的優(yōu)勢，所以對各種骨骼疾病的診斷和治療效果的觀察有著極為重要的價(jià)值。

我院擁有河西地區(qū)唯一一臺ECT，并可同機(jī)完成CT斷層融合，大大提升了ECT應(yīng)用的臨床價(jià)值，現(xiàn)可常規(guī)開展10余項(xiàng)ECT顯像工作，技術(shù)實(shí)力位居省內(nèi)前列。

全身骨顯像(常見病例展示)

臨床意義

通過對骨磷酸鹽代謝異常的診斷，可以早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶，比X線和CT的解剖異常早3-6月，特別針對一些容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤如前列腺癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌等患者治療前的分期和治療后的隨訪具有極為重要的價(jià)值；

由于一次成像可以了解全身骨骼的情況，所以能夠發(fā)現(xiàn)X線檢查范圍以外的病灶，

對于不明原因骨痛的診斷（排除骨腫瘤）；

對于X線難于發(fā)現(xiàn)的細(xì)微骨折，如肋骨、指骨、趾骨的骨折；

骨顯像還可以觀察移植骨的成活情況以及人工關(guān)節(jié)置換后的隨訪等等。

常見臨床問題

ECT預(yù)約

因我科ECT各類檢查所使用藥物均具有放射性，藥物由鉬锝發(fā)生器淋洗產(chǎn)生，類似于奶牛產(chǎn)奶（每隔約24小時(shí)可累計(jì)一部分藥物），每個(gè)發(fā)生器約可正常使用一周時(shí)間，且會(huì)隨時(shí)間推移而發(fā)生衰變減少（周一至周六工作日內(nèi)每天可完成的檢查例數(shù)會(huì)隨之減少），且全身骨顯像需在注射藥物后等待兩小時(shí)以上（使藥物在全身代謝均勻）方可行掃描。故我科所有檢查患者均需提前與我科工作人員預(yù)約，以做好藥物淋洗與規(guī)劃使用。為更好的服務(wù)于臨床，我科每天早上8點(diǎn)（此批患者早上即可完成掃描），11點(diǎn)（此批患者下午完成掃描），分兩批注射藥物，故只要是當(dāng)天早上來我科患者或已提前與我科完成預(yù)約患者均可在當(dāng)天完成檢查。

患者準(zhǔn)備

注射顯像劑前患者無需特殊準(zhǔn)備（常規(guī)進(jìn)食水）。注射顯像劑后，病人需要多飲水，一般在注射后兩小時(shí)內(nèi)飲水約1000ml，排尿時(shí)應(yīng)防止尿液污染衣褲及身體，如果發(fā)現(xiàn)污染應(yīng)及時(shí)更換污染的衣服并要將污染皮膚局部清洗后再做檢查，并在檢查前排盡尿液，同時(shí)摘除身體上的金屬物品如項(xiàng)鏈、鑰匙、硬幣以防影響檢查結(jié)果。特殊注意：若患者近日內(nèi)在放射科檢查時(shí)使用了鋇劑應(yīng)將其排凈后再約檢查。

惡性腫瘤患者沒有出現(xiàn)骨痛癥狀還有必要做全身骨顯像檢查嗎？

惡性腫瘤患者，一旦出現(xiàn)骨痛時(shí)，大家都能想到要盡早做骨顯像，以排除骨轉(zhuǎn)移。但對于沒有骨痛的病人有必要做骨顯像嗎？回答是仍然是有必要。大量國內(nèi)外文獻(xiàn)證實(shí)大約19％－34％的病人有骨轉(zhuǎn)移而沒有骨痛。因此在原發(fā)腫瘤發(fā)病的前幾年，不要等到出現(xiàn)骨痛時(shí)才想到進(jìn)行骨顯像檢查，而應(yīng)盡早做全身骨顯像評估。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，利劍出鞘！我科ECT室將全力做好各項(xiàng)診療服務(wù)工作，為造福金武地區(qū)乃至河西地區(qū)的百姓健康服務(wù)！

ECT室：（0935）2266291 宋偉醫(yī)師：15293531505

核醫(yī)學(xué)科

武威醫(yī)學(xué)科學(xué)院核醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1998年，現(xiàn)為我市唯一一家臨床核醫(yī)學(xué)科室。18年的發(fā)展歷程，科室現(xiàn)已發(fā)展成為我省行業(yè)內(nèi)業(yè)務(wù)開展較全的集核醫(yī)學(xué)影像診斷（SPECT、PET/CT處于我省地市州醫(yī)院領(lǐng)先水平）、核素治療（為我省第2家設(shè)有核素治療病房的機(jī)構(gòu)）、核素體外分析、甲狀腺?？崎T診于一體的完全符合三級甲等醫(yī)院規(guī)模要求及業(yè)務(wù)需求的二級臨床綜合學(xué)科。科室近年來所開展的每項(xiàng)業(yè)務(wù)均填補(bǔ)著武威醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的技術(shù)空白，科室發(fā)展現(xiàn)已努力創(chuàng)建市級重點(diǎn)學(xué)科。

科室現(xiàn)有醫(yī)、技業(yè)務(wù)人員11名。其中高級職稱兩名，中級職稱兩名，初級職稱七名。科主任李萬勛同志現(xiàn)任甘肅省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，武威市核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員，曾先后赴北京、上海、山東、蘭州等多地多家知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在甲狀腺相關(guān)疾病治療及核素治療等方面積累了深厚的診療經(jīng)驗(yàn)。

科室現(xiàn)擁有國內(nèi)同類最先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備金武地區(qū)唯一一臺——美國GE公司SPECT/CT Infinia VC Hawkeye4-3000雙探頭符合線路并4排螺旋CT (業(yè)界亦稱經(jīng)濟(jì)型PET/CT)、 德國羅氏全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、國產(chǎn)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、全自動(dòng)雙探頭放射免疫γ計(jì)數(shù)器、前列腺增生治療儀、甲狀腺功能測定儀、核素掃描儀、14C幽門螺桿菌分析儀、全自動(dòng)糖化血紅蛋白檢測儀等諸多核醫(yī)學(xué)?？圃O(shè)備。

一、專科品牌建設(shè)簡介：

ECT室現(xiàn)已開展全身骨顯像、骨三時(shí)相顯像、甲狀腺顯像、腎臟顯像、心臟顯像、唾液腺顯像等13余項(xiàng)單光子顯像（SPECT/CT功能顯像）,處于省內(nèi)陸市州醫(yī)院絕對領(lǐng)先水平；以及正電子符合線路顯像（PET/CT功能顯像）診療項(xiàng)目，為我省率先開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)，填補(bǔ)了我省在該項(xiàng)目上的技術(shù)空白。為我院腫瘤專科品牌建設(shè)及精準(zhǔn)化診療增強(qiáng)了技術(shù)實(shí)力。

體外診斷現(xiàn)開展腫瘤標(biāo)志物檢測近二十項(xiàng),性激素六項(xiàng),肝纖維化四項(xiàng)、甲狀腺功能及抗體九項(xiàng)、高血壓心血管激素測定、糖尿病激素測定及腎功能測定等七十余項(xiàng)核醫(yī)學(xué)相關(guān)檢測項(xiàng)目。各項(xiàng)檢測項(xiàng)目均通過嚴(yán)格的室內(nèi)質(zhì)控考核后及時(shí)發(fā)出報(bào)告，其中腫瘤標(biāo)志物檢測已連續(xù)五年參加國家衛(wèi)生部質(zhì)控中心的室間質(zhì)量評價(jià)，成績均合格，為突出我院腫瘤?？破放平ㄔO(shè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

14C呼氣實(shí)驗(yàn)對慢性胃炎等消化系統(tǒng)慢性炎癥的致病菌—幽門螺旋桿菌進(jìn)行簡便快捷、及時(shí)準(zhǔn)確的檢測，為我市消化道疾病及腫瘤防治提供了技術(shù)保障。

核素治療方面現(xiàn)開展131I治療甲亢及分化型甲癌（設(shè)有?？撇》浚?，核素治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，核素膠體32P治療惡性胸腹水，敷貼治療皮膚血管瘤、瘢痕疙瘩及皮膚慢性炎癥增生性疾病，核素治療前列腺增生、肥大等項(xiàng)目，充分發(fā)揮了我院腫瘤及部分特殊疾病診療的核醫(yī)學(xué)技術(shù)優(yōu)勢。

甲狀腺?？崎T診常年由科主任李萬勛副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)日常接診，對常見和疑難的甲狀腺疾病及核素治療患者進(jìn)行診治，年接診患者5000余人次。

二、科室技術(shù)：

1、新開展高血壓六項(xiàng)：

在原來高血壓三項(xiàng)的基礎(chǔ)上新增三項(xiàng)，對原發(fā)性和繼發(fā)性高 血壓診斷與研究提供更為精準(zhǔn)的檢測項(xiàng)目，用于原發(fā)性醛固 酮增多癥的診斷和療效觀察，以及對庫欣式綜合癥、原發(fā)性副腎皮質(zhì)機(jī)能低下癥鑒別診斷具有很高的價(jià)值。

2、胃泌素釋放肽前體（ProGRP):

它是診斷小細(xì)胞肺癌最新的一個(gè)非?？煽康闹笜?biāo)，具有很高的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確性。它在小細(xì)胞肺癌早期就有可測濃度的分泌，ProGRP在預(yù)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移可能性方面優(yōu)于NSE。

3、開展腦灌注顯像：

對于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和可逆性缺血性腦病(PRIND)的斷、腦梗死的診斷、阿爾茨海默病（AD）的診斷與鑒別診斷、腦腫瘤手術(shù)及放療后復(fù)發(fā)與壞死的鑒別診斷、癲癇灶的定位診斷以及對腦功能的判斷具有很臨床價(jià)值。