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初夏之際，氣候多變，忽冷忽熱，是支氣管哮喘的高發(fā)季節(jié)。 吸入糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的重要手段，吸入用藥能迅速、直接地作用于氣道靶位。且降低了激素口服或靜脈給藥時的全身不良反應(yīng)。 本期問答：吸入糖皮質(zhì)激素的劑量如何規(guī)范和調(diào)整？
參考答案 吸入激素的種類、劑型和用法 目前臨床應(yīng)用的吸入糖皮質(zhì)激素主要有： 1. 二丙酸倍氯米松（BDP） 二丙酸倍氯米松為地塞米松的衍生物，為定量氣霧劑，規(guī)格 250 μg×60 噴。成人的常規(guī)維持劑量為每日吸 1～2 次，每次 1～2 噴。病情嚴(yán)重者，起始劑量為每日 500～1000 μg，最大量每日不超過 1 mg，起效后逐漸減少到最小維持劑量。 2. 布地奈德（BUD） 有氣霧劑（普米克）和粉劑（普米克都保）兩種劑型，規(guī)格為：氣霧劑 50 μg×200 噴，200 μg×100 噴；干粉吸入劑 100 μg×200 吸，200 μg×（100～200）吸。成人氣霧吸入布地奈德起始劑量為每日 400～1600 μg，每日 2 次，有效后減至最小維持量，通常為每日 400～800 μg，每日 2 次。布地奈德的抗炎作用較二丙酸倍氯米松強。 3. 丙酸氟替卡松（FP） 布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松氣霧劑和丙酸氟替卡松 沙美特羅混合粉劑兩種劑型。成人應(yīng)用丙酸氟替卡松氣霧劑的劑量為每日 250～500 μg，分 1~2 次吸入，重癥可加量至 500～1000 μg，或者按二丙酸倍氯米松氣霧劑等效起始劑量的半量為標(biāo)準(zhǔn)量。 丙酸氟替卡松 沙美特羅混合粉劑的應(yīng)用劑量為成人和 12 歲以上的青少年每日 2 次，每次 1 噴（50 μg 沙美特羅/250 μg 丙酸氟替卡松），2 次/日。4 歲及 4 歲以上兒童每日 2 次，每次 1 噴（50 μg 沙美特羅/100 μg 丙酸氟替卡松）。 布地奈德 福莫特羅混合粉劑 應(yīng)用劑量為成人和 12 歲及 12 歲以上的青少年，1～2 吸/次，一日 2 次（160 μg 布地奈德/4.5 μg 福莫特羅）；而對于 80 μg 布地奈德 4.5 μg 福莫特羅/吸的推薦劑量為： 成人（18 歲及 18 歲以上）：1～2 吸/次，一日 2 次，有些病人可能需要使用量達到 4 吸/次，一日 2 次； 青少年（12～17 歲）：1～2 吸/次，一日 2 次； 兒童（6 歲和 6 歲以上）2 吸/次，一日 2 次。 吸入激素有多種劑型，如定量霧化吸入器，干粉吸入器等。
吸入方法直接影響預(yù)期的治療效果?；颊邞?yīng)有自我保護意識，用藥前應(yīng)主動向醫(yī)師或藥師咨詢正確用法。 ----------------------------------------------------- 答案查看方法：參與評論或收藏此文章，第二個工作日 16:30 可在「我的」－「我的消息」中查看更新的答案并接收到答案推送。 您的評論我們都已收到，為節(jié)省大家的時間，評論區(qū)僅展示精彩評論，可點贊表示支持喲～ 點擊閱讀上期用藥問答：如何高效聯(lián)用抗菌藥以快速控制感染？及答案（如果無法跳轉(zhuǎn)請下載用藥助手 App 閱讀更多精彩問答）。 |
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