腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類身體健康的疾病之一,化療作為治療腫瘤的主要手段,卻讓人們對(duì)其產(chǎn)生了很多誤解。 談到化療,大家首先想到的是脫發(fā)嚴(yán)重,手腳麻木,常伴嘔吐等癥狀。有部分人認(rèn)為化療不僅不會(huì)減緩病痛,甚至?xí)黾硬∪说呢?fù)擔(dān)。針對(duì)這一情況,我們將給大家解密化療,讓大家對(duì)這種治療方式有一個(gè)客觀、全面的了解和認(rèn)識(shí)。 (建議在Wi-Fi環(huán)境下觀看) 化療起源于第一次世界大戰(zhàn)芥子氣的使用,醫(yī)學(xué)專家認(rèn)識(shí)到可以使用藥物控制異常的細(xì)胞增殖,開啟了現(xiàn)代腫瘤化療的先河。 此后開發(fā)和尋找新的細(xì)胞藥物成為藥理學(xué)界、腫瘤學(xué)界的重要工作。到今天化療已經(jīng)和外科治療、放射治療并列為治療腫瘤的三大手段。但是,由于化療存在強(qiáng)大的毒性,藥物進(jìn)入血液,會(huì)流經(jīng)人體到達(dá)大多數(shù)組織。在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)使人體一些正常細(xì)胞受到不同程度的損傷,從而出現(xiàn)各種副作用。這也是令很多病人對(duì)化療望而卻步的原因。 一般在化療后常見的副作用包括胃腸道反應(yīng)、脫發(fā),呼吸異常,視力下降,四肢麻木等?;熕幬锸侵委熌[瘤的藥物,為什么在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),會(huì)對(duì)正常細(xì)胞具有如此大的損害?這是很多人存疑的問題。 化療藥物作用于增殖快的細(xì)胞,人體造血干細(xì)胞、毛囊細(xì)胞等增殖比較快,因而更容易受到化療藥物的殺傷,從而也表現(xiàn)出來不同的副作用。 對(duì)于腫瘤患者而言,病情的可怕之處還在于癌細(xì)胞的生命力非常頑強(qiáng),即便是治療后殘存的微量腫瘤細(xì)胞,也可能導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤是一種全身性疾病,腫瘤發(fā)展到中晚期,往往會(huì)發(fā)生局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一旦發(fā)生局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞會(huì)經(jīng)過淋巴管轉(zhuǎn)移,或通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肝、肺、腦、骨骼等各處器官??芍^星星之火,可以燎原。很多腫瘤患者在初次診療時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了手術(shù)治療的最佳時(shí)期。 手術(shù)是治療腫瘤的有效手段,但手術(shù)和放療都屬于局部治療,對(duì)于潛在的轉(zhuǎn)移病灶和已經(jīng)發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞就難以發(fā)揮有效作用了。而化療是一種全身治療的手段,化療藥物會(huì)隨著血液循環(huán)流經(jīng)全身的絕大部分器官和組織。因此,對(duì)一些有轉(zhuǎn)移可能的腫瘤或已經(jīng)轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤,化療都是治療過程中的重要選擇。 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)界的攻堅(jiān),化療取得了長足進(jìn)步。尤其是在絨癌、淋巴癌、白血病等腫瘤的治療中扮演了十分重要的角色。有些腫瘤可以通過化療得到控制,而有些腫瘤則可以通過化療實(shí)現(xiàn)治愈效果。 化療的使用因病人病情而異,根據(jù)不同分期的腫瘤病人,化療方案也并不相同。不同方案的化療可以有針對(duì)性的消滅腫瘤患者體內(nèi)的癌細(xì)胞,對(duì)于治愈病人,以及防止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移都具有重要價(jià)值。 化療藥物的研制往往需要經(jīng)過長時(shí)間的臨床試驗(yàn)和臨床檢驗(yàn),以降低對(duì)人體損傷的風(fēng)險(xiǎn)并確保其療效。在臨床化療中,醫(yī)生也會(huì)嚴(yán)格控制化療用藥準(zhǔn)則,充分考慮病人的自身情況,包括是否有必要選擇化療、身體是否可以耐受等等,制定適合病人病情的個(gè)體化療方案。 傳統(tǒng)的化療藥物可以比喻為“不分?jǐn)澄业慕藴纭保?/span>對(duì)于正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有很強(qiáng)的殺傷作用,可謂“傷敵一千自損八百”。近些年,分子靶向藥物在腫瘤治療中取得了良好效果,它們可以針對(duì)性地殺死腫瘤細(xì)胞,保留正常細(xì)胞,稱為“精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈”。對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件且存在相關(guān)靶點(diǎn)的腫瘤患者,可選用分子靶向藥物治療,針對(duì)性地殺傷腫瘤細(xì)胞,減少傳統(tǒng)化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的損害。 腫瘤病人接受化療的過程是復(fù)雜的,在治療過程中,腫瘤患者往往經(jīng)受著身體的副作用和心理壓力雙重負(fù)擔(dān)。因此針對(duì)腫瘤病人的心理護(hù)理就顯得尤為重要,有必要使他們?cè)诨熎陂g保持良好的狀態(tài),完成治療,提高生活質(zhì)量。 化療的副作用因人而異,不同患者對(duì)于副作用的耐受程度也并不相同。一旦發(fā)生化療的副作用,可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過藥物或者是護(hù)理緩解對(duì)生活質(zhì)量的影響。 此外,化療是一個(gè)長時(shí)間的系統(tǒng)工程,醫(yī)生在不同的時(shí)間點(diǎn),會(huì)采取不同的措施,護(hù)士針對(duì)不同的患者有不同的護(hù)理方法。在化療期間,往往需要醫(yī)生、護(hù)士、病人、家屬等多方的共同努力。使病人在治療腫瘤的同時(shí)樹立起應(yīng)對(duì)腫瘤、回歸正常生活的信心,如此形成良性循環(huán)。 專家推薦 胡夕春 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師 特需門診:周二下午、周四上午 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任,臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)常務(wù)副主任。上??拱﹨f(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)副主委、上海市疾病預(yù)防控制中心乳腺癌防治專業(yè)委員會(huì)副主委、中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書長、國家食品藥品監(jiān)督管理局審評(píng)中心審評(píng)專家、中國抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)和姑息治療委員會(huì)常委、中國抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)會(huì)員、上海市腫瘤化療質(zhì)控中心專家委員會(huì)委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)副主委、上??拱﹨f(xié)會(huì)癌癥康復(fù)和姑息治療委員會(huì)主任委員等。 |
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