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聞氣味與聽聞聲音，這是利用人的感覺器官來偵察病情的最原始的方法之一，也是最基本的方法之一。古人在當(dāng)時的社會文明和科技水平低下的情況下，將這種最原始最基本的方法運(yùn)用到了解純熟，運(yùn)用到了得心應(yīng)手了然于心的境界?，F(xiàn)代科學(xué)水平對于氣味和聲音的研究已經(jīng)達(dá)到了新的高度，可以設(shè)想，將來可以運(yùn)用電腦分析病人發(fā)出的各種聲音和氣味，可以準(zhǔn)確診斷各種病癥，作為治療和預(yù)后的參考。然而無論現(xiàn)代科技如何發(fā)達(dá)，人還是必須首先調(diào)動自己的頭腦和感覺器官來認(rèn)識病癥。只對于那些人的感覺和頭腦一時不能作出正確調(diào)查研究的病，才去利用人手和人腦的延長物，也就是人類創(chuàng)造的各種工具包括電腦、機(jī)器人來協(xié)助診斷治療。在這一過程中，人的主體地位是永遠(yuǎn)也不能丟失的。這正如有了電腦，人們對于可以口算心算珠算的日常大量的計(jì)算活動，仍然不會去按電腦來解決問題。如果現(xiàn)代人推動了日常計(jì)算能力，只用電腦，那是不可想象的退化。同樣，如果人特別是醫(yī)生失去了望聞問切這些最基本的手段，只會去操作復(fù)雜的機(jī)器，只相信現(xiàn)代儀器的檢查，有時是會造成極大危害的。
零二年我右眼底靜脈出血。眼睛處于全盲狀態(tài)。因?yàn)槲业恼w健康狀態(tài)和精神狀態(tài)正常，所以我在發(fā)病后一個月仍然堅(jiān)持上課，只是自己處方吃了幾付中藥。課上完后，七月六日到地區(qū)醫(yī)院眼科查了一下，又到省醫(yī)院查了一下。醫(yī)生們反復(fù)讓測視力，反復(fù)讓在同一種儀器上接受檢查。嚇人的話說了不少，什么青光眼，什么動手術(shù)需要幾萬元，什么目前還不能動手術(shù)之類。同時還用B超之類檢查出許多所謂致命的嚴(yán)重病，后來我干脆在開學(xué)前堅(jiān)決放棄治療回校去。我堅(jiān)信自己的病是很少飲水的習(xí)慣造成的。從此就堅(jiān)持較多地飲水。除了維生素之類，幾乎沒有用藥，現(xiàn)在十年過去了，病情沒有加重反而都減輕了許多。如果我沒有對于自己病情的基本認(rèn)識，單純聽信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果，盲目相信所謂現(xiàn)代的手術(shù)療法，自己的眼睛瞎了不說，還會有生命危險。醫(yī)學(xué)上的唯儀器檢查論和戰(zhàn)爭中的唯武器論是一樣有害的。我們必須特別重視武器儀器，但不能迷信到武器和儀器超越了人的能力的程度，不能忘記了武器和儀器是依靠有道德有智慧有情感有健康的人來掌握才會有好效果。我們必須首先重視醫(yī)德和醫(yī)學(xué)常識。
我最近照顧的一個病人，是電焊時從腳手架上摔下來傷了頸椎后得的截癱。一個縣醫(yī)院竟然在一個月內(nèi)沒有診斷清楚是頸椎損傷，只是將頭部的外傷處理了一下，讓住院打吊針。這些醫(yī)生可以說沒有常識甚至于可以說喪失了良心，讓手術(shù)遲動了個把月。后來病人家屬硬性從那個醫(yī)院逃跑，到成都一所醫(yī)院才動了手術(shù)?；耸巳f元，四肢不能動，腿部肌肉全部萎縮了，讓回家慢慢康復(fù)。這種誤診本來是應(yīng)當(dāng)負(fù)法律責(zé)任的，一個得此重病臥床的民工又能怎么樣。
人所患的病，最常見的是時病，因?yàn)闅夂颦h(huán)境的變化和個人飲食睡眠生活規(guī)律打亂勞作過度引發(fā)的感冒之類。這些小病，常常因?yàn)檎`診誤治而導(dǎo)致成大病難病怪病。黑心的醫(yī)生助長了這種趨勢，并從中謀財(cái)害命。對付時病、小病。第一要從加強(qiáng)個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生上注意，第二要從醫(yī)生治療常規(guī)上給以約束。要追究爛用抗生素激素之類藥的法律責(zé)任。同時要發(fā)揮中醫(yī)中藥治療這些病副作用小經(jīng)驗(yàn)多效果好的優(yōu)勢。這就必須培養(yǎng)一大批治療時病小病功底扎實(shí)的中醫(yī)。重視尖端醫(yī)學(xué)和重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)二者不可偏廢，忽視任何一方都對于民族和人類不利。然而不重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)投資和人才培養(yǎng)，所造成的危害會更大一些。
功底扎實(shí)的醫(yī)生，中醫(yī)的四診，基本可以弄清楚日常所見的時病和小病，可以作到在理法方藥和療效之間建立起必然的因果鏈條。而這正是人類永恒的需要。
四診的教材和教法必須改進(jìn)加強(qiáng)。中醫(yī)必須堅(jiān)守自己的陣地。
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