小孩子的膝部往內(nèi)彎（俗稱O形腿）或是往外翻（俗稱X形腿），與內(nèi)八字、外八字腳一樣，都是相當(dāng)常見、且令父母們煩惱的事。

看到自己小孩的腿彎彎的，與別人家的小孩不一樣，父母們最擔(dān)心的就是：這樣是否正常？將來會不會好起來？若不會好起來那多難看?。∈欠駪?yīng)及時矯正以免錯過治療的良機？

要區(qū)別正常與異常，首先應(yīng)了解小孩子下肢發(fā)展的正常過程。

出生前，胎兒屈曲在子宮內(nèi)狹窄的空間里，下肢尤其是小腿是相當(dāng)內(nèi)彎的。所以剛出生的嬰兒十有八九其小腿都是內(nèi)彎而且合并內(nèi)旋的。初為人父母者經(jīng)常為此感到疑惑，誤認(rèn)為不正常，要求治療，這實在是不必要的。

當(dāng)孩子開始走路時，此種膝內(nèi)彎現(xiàn)象更加明顯。

小孩們兩腳著地，多半合并有內(nèi)八字腳，看起來好像球都可以從腿中間穿過去似的。其實，讓小孩躺下檢查時，兩側(cè)下肢看起來還是彎曲的，走路時“O”型腿才會特別明顯。

這個時期也是父母常帶小孩來診察的時候。

其實，1歲半左右有內(nèi)彎多屬正常生理現(xiàn)象。

接近兩歲時，下肢逐漸直起來，之后，膝部就開始往外翻，膝部內(nèi)側(cè)的骨頭顯得格外隆起，在高瘦的小孩看來尤其明顯。

3歲時，這種“X”形腿達(dá)到最嚴(yán)重程度，站立時若膝部靠著，腳就分得開開的，合不攏來。比較厲害的跑起來很難看，膝部會內(nèi)部相碰而絆倒自己。

這個階段，把小孩帶來給骨科醫(yī)師看的也相當(dāng)不少。父母都擔(dān)心將來若好不了外觀不好看，當(dāng)兵也有問題，因為連立正姿勢可能都站不好！

幸好，這種情形在4－5歲以后都會好轉(zhuǎn)，隨著成長而呈現(xiàn)如同成人略微向外彎曲的狀態(tài)。

所以說，生理上小孩的膝部會經(jīng)歷內(nèi)翻、直、外翻，略微外翻的正常過程。

為什么有些小孩腿彎得比人家厲害呢？大部分可以說是正常的差異，就像人身高和體重，并不是每一個人都相同的。其次就是韌帶松弛。

我們知道，剛出生不久的小孩韌帶都是很松的，所以他們可以很輕意地把腳趾放到口中，把拇趾屈折而觸及前臂或把手指反折而與前臂平行。躺著時，雙腳看來還是相當(dāng)直的，也有腳弓，但是站著時，膝蓋就往內(nèi)或往后彎，并呈現(xiàn)扁平足現(xiàn)象，走起路來“O”形腿的現(xiàn)象就更加明顯。

3歲左右呈“X”形腿的小孩，詳細(xì)檢查也可以發(fā)現(xiàn)他們韌帶比腿直的人略微松弛。

韌帶松弛的現(xiàn)象，一般而言屬體質(zhì)因素，隨著成長就會改善，到成人時大概只有4%－7%的人仍有韌帶松弛的現(xiàn)象，我們可以由上述一些簡單的檢查看出。

而且韌帶松弛有一些具有遺傳性，這一部分的人就比較不容易改善。

有一些人把小孩子腿彎歸罪于包尿布或過早學(xué)走路，我們認(rèn)為包尿布應(yīng)無關(guān)系，過早學(xué)走路倒不是件值得鼓勵或驕傲的事。

擔(dān)心腿彎不好者，考慮到的多半是美觀問題，但以生物力學(xué)的觀點來說，膝彎持續(xù)到成年確可因受力不均勻而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎。

一般而言，我們并不鼓勵太早讓小孩學(xué)走路，也不要吃得太胖，因為若小孩已學(xué)會走路后，便無法加以禁止了。

對大部分仍屬正常范圍以內(nèi)者，我們只要依發(fā)育上的演變加以解釋即可。

韌帶較為松弛者，最好鼓勵多曬太陽，多作戶外活動及正常的飲食，只要肌肉、韌帶強壯，腿自然就會直起來。

有些家長因為過度擔(dān)心，硬要訂做支架或矯正鞋，因為治療上要呈現(xiàn)效果常需一二年以上，不僅小孩大人都受苦，小孩子也不能享受快樂的童年。

事實上，腿變直了，真是支架或矯正鞋的功勞嗎？天曉得！許多小孩也不肯穿笨重的支架，父母的錢也就白花了。

至于這些小孩是否需要補充鈣片或其他營養(yǎng)品，因為這個病的原因并非缺鈣，所以并無特殊效果。

不過我們不反對給小孩子這些東西，至少它有益無害，只是不要寄希望太高就是了。

總而言之，大部分腿彎是發(fā)育過程中，“正常范圍”內(nèi)也就是生理性的現(xiàn)象，不必做特殊治療，隨著成長自然就會好。

韌帶松弛者，一部分人仍留有某些程度的彎曲，但并無大礙。要緊的是區(qū)別正常與病態(tài)，把腿彎潛在疾病找出來，針對個別疾病及時治療，以免將來影響其外觀，或?qū)е孪リP(guān)節(jié)炎。

文章來源：好大夫在線