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臨床實(shí)用的呼吸道感染性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，你值得擁有。 作者丨高麗麗 來源丨醫(yī)學(xué)界呼吸頻道 溫馨提示：所有表格均可點(diǎn)擊放大查看。 呼吸道以會(huì)厭部為界，分為上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管和肺。 一、上呼吸道感染 注：必須排除普通感冒和非感染性病因（如過敏）所致。 ⑴鼻竇炎 ⑵咽炎、喉炎、會(huì)咽炎 二、下呼吸道感染 ⑴總的診斷：包括氣管、支氣管、肺。 ⑵各部位診斷 注： ①膿痰定義：來自肺、支氣管或氣管的分泌物內(nèi)含中性粒細(xì)胞≥25/低倍視野和扁平上皮細(xì)胞≤10/低倍視野（×100）。 ②呼吸急促的定義：成人指的是呼吸頻率＞25次/min；孕周＜37周直至第40周出生的早產(chǎn)兒指的是呼吸頻率＞75次/min；對(duì)于年齡＜2個(gè)月的嬰兒指的是呼吸頻率＞60次/min；2-12個(gè)月的嬰兒指的是呼吸頻率＞50次/min；年齡＞1歲的兒童指的是呼吸頻率＞30次/min。 ㈠氣管支氣管感染：包括支氣管炎、氣管支氣管炎、細(xì)支氣管炎和氣管炎。 ㈡肺炎：美國CDC分類，依據(jù)患者臨床表現(xiàn)、放射學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。 注： ①心肺基礎(chǔ)疾病如呼吸窘迫綜合征、支氣管肺發(fā)育不良、肺水腫或慢性阻塞性肺疾病。 ②免疫抑制患者包括：中性粒細(xì)胞減少（絕對(duì)值＜500/mm3）、白血病、淋巴瘤患者、HIV感染者CD4＜200、脾切除者、早期器官移植者、使用細(xì)胞毒性藥物者、接受大劑量糖皮質(zhì)激素者（如潑尼松＞40mg/d、氫化可的松＞161mg/d、甲潑尼龍＞32mg/d、地塞米松＞6mg/d、可的松＞200mg/d，使用超過2周）。 ③痰的改變指的是顏色、粘稠度、氣味和量。 ㈢其他下呼吸道感染：如肺膿腫、膿胸。 參考文獻(xiàn)： 1 CDC/NHSN Surveillance Definitions for Specific Types of Infections[J]. Surveillance Definitions. 2015：15-16 2關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知. 2001：1-2 3 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2003，7(15)：460 4美國CDC/NHSN醫(yī)療保健相關(guān)感染的監(jiān)測(cè)定義和急性醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染的分型標(biāo)準(zhǔn).2009:4-18 |
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