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去醫(yī)院，做了一堆檢查，然后回來(lái)一看，啥都看不懂，看到數(shù)值不正常就在心里擔(dān)心，是不是有啥問(wèn)題，然后吃不好、睡不好，成天擔(dān)心這擔(dān)心那……
今天，我們就來(lái)普及一下我們經(jīng)常做的那些體檢的數(shù)據(jù)，高了，低了，陰性、陽(yáng)性都是什么意思，給自己和家人收好了，別再擔(dān)心咯~
血常規(guī)，俗稱(chēng)“血象”，是臨床上最常見(jiàn)的一項(xiàng)血液檢查。血常規(guī)中的許多指標(biāo)都是病理改變常用的敏感指標(biāo)，其中以白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板最具診斷參考價(jià)值。
白細(xì)胞 ↓ 偏低：說(shuō)明身體抵抗力差，容易感冒、皮膚表面容易感染病。 ↑ 偏高：說(shuō)明身體可能有炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等，如果白細(xì)胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)，應(yīng)到醫(yī)院血液科做進(jìn)一步檢查。
紅細(xì)胞 ↓ 偏低：可能會(huì)貧血，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。 ↑ 偏高：會(huì)使得血液黏度增大，引起血液流通不暢。
血小板 ↓ 偏低：血小板減少或會(huì)存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。 ↑ 偏高：血小板增多或會(huì)存在骨髓增生性疾病。
醫(yī)院的檢查報(bào)告，這些知識(shí)你應(yīng)該GET！
白細(xì)胞是人體重要的防御細(xì)胞，對(duì)人體具有保護(hù)和防御功能。白細(xì)胞的正常參考值（4.0-10.0）×10^9個(gè)/L。白細(xì)胞根據(jù)形態(tài)可以分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。 中性粒細(xì)胞：在白細(xì)胞中所占百分率最高，達(dá)到（50%－70%），它能夠吞噬和殺死細(xì)菌，防止細(xì)菌和有害物質(zhì)侵入機(jī)體，是影響白細(xì)胞總數(shù)的關(guān)鍵。 淋巴細(xì)胞：與免疫有關(guān)，它是機(jī)體保護(hù)自己不受病原體侵襲的主要細(xì)胞，主要是通過(guò)體液免疫和細(xì)胞免疫來(lái)發(fā)揮作用的。 單核細(xì)胞：具有很強(qiáng)的吞噬功能，能夠從血液中清除死亡和不健康的細(xì)胞、廢物和碎片以及殺死入侵的細(xì)菌。
白細(xì)胞數(shù)量和功能異常多見(jiàn)于白細(xì)胞疾病。 病理性增多：常見(jiàn)于急性感染、中毒或嚴(yán)重組織損傷、白血病等。 病理性減少：常見(jiàn)于細(xì)菌或病毒感染、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绲驮錾园籽。┮约懊庖呦到y(tǒng)疾病等。 紅細(xì)胞：貧血的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)
血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分，負(fù)責(zé)氧氣的輸送。它將氧氣輸送到各個(gè)組織，再將組織中的二氧化碳輸送到肺臟后呼出體外，血液的顏色是紅色的，也與血紅蛋白有關(guān)，故俗稱(chēng)為“血色素”。血紅蛋白的正常參考值是:男性120--160g/L，女性110--150g/L，新生兒170---200g/L。 臨床上常用血紅蛋白的指標(biāo)作為貧血的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)的貧血包括缺鐵性貧血、維生素B12葉酸缺乏的營(yíng)養(yǎng)性貧血、再生障礙性貧血以及溶血性貧血等。不同的貧血有不同的治療方法，因此要進(jìn)一步明確診斷對(duì)癥施治。
血小板的主要功能是止血和凝血、修補(bǔ)破損血管。血小板的正常參考值（100-300）*10^9/Ｌ。 血小板若低于正常值：必須加以重視，因?yàn)樗赡芴崾竞芏嗉膊?，如免疫性血小板減少癥、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、急性白血病等。 血小板若高于正常值：可能預(yù)示了原發(fā)性血小板增多癥、也可見(jiàn)于各種慢性感染或腫瘤等疾病。 對(duì)指標(biāo)偏離正常值的解讀 應(yīng)該注意的是，所有的這些指標(biāo)與正常值稍有偏離屬于正?，F(xiàn)象，如受情緒、環(huán)境的影響；劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐，或服用某些藥物后細(xì)胞都會(huì)有輕度的變化。只要復(fù)查后指標(biāo)恢復(fù)正常即可，但也不能掉以輕心，有問(wèn)題必須及時(shí)復(fù)查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的性別、年齡、臨床的癥狀以及體征等因素，結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行分析和診斷。
什么情況下應(yīng)該到血液科檢查 1.面色蒼白、頭昏、乏力、心悸，皮膚黏膜淤斑淤點(diǎn)、黃染等。
2.血液檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板異常增高或降低。 3.頜下、頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大等。 4.其他如不明原因的發(fā)熱，或不思飲食，日漸消瘦等。
總膽固醇 ↓ 偏低：或會(huì)存在甲亢；嚴(yán)重肝臟疾?。回氀?、營(yíng)養(yǎng)不良等。 ↑ 偏高：會(huì)引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心腦血管疾??；各種高脂血癥、膽汁淤積性黃疸、甲減、類(lèi)脂性腎病、糖尿病等；長(zhǎng)期吸煙、飲酒、精神緊張。
低密度脂蛋白膽固醇 ↓ 偏低：無(wú)β-脂蛋白血癥、甲亢、吸收不良、肝硬化等。 ↑ 偏高：低密度脂蛋白膽固醇能夠進(jìn)人動(dòng)脈壁細(xì)胞，低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高能致動(dòng)脈粥樣硬化，使個(gè)體處于易患冠心病的危險(xiǎn)；遺傳性高脂蛋白血癥、甲減、腎病綜合征、肥胖等。
高密度脂蛋白膽固醇 ↓ 偏低：常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、腎病綜合征、應(yīng)用雄激素等。 ↑ 偏高：限制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。
甘油三酯 ↓ 偏低：低β-脂蛋白血癥或無(wú)低β-脂蛋白血癥；嚴(yán)重肝病、吸收不良、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。 ↑ 偏高：冠心??；原發(fā)性高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥、肥胖癥、糖尿病、痛風(fēng)、甲狀旁腺功能減退、腎病綜合癥等。
血尿酸 ↓ 偏低：見(jiàn)于惡性貧血、Fanconi綜合征等。 ↑ 偏高：腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷；體內(nèi)尿酸生成異常增多，原發(fā)性痛風(fēng)、多種血液病、惡性腫瘤、慢性鉛中毒、長(zhǎng)期禁食等。
血肌酐 ↓ 偏低：老年人、消瘦者血肌酐會(huì)偏低，一旦上升，要警惕腎功能減退可能。 ↑ 偏高：見(jiàn)于各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。
尿素氮 ↓ 偏低：主要見(jiàn)于腎功能障礙、嚴(yán)重的肝臟疾病病人。 ↑ 偏高： (1)腎功能不全、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰竭，而且其尿素升高與病情成正比。 (2)腎前因素如水腫，脫水，循環(huán)功能不全，心功能不全，休克等。 (3)腎后因素如尿路結(jié)石，前列腺腫瘤或肥大等原因引起的尿少；尿滯留。 (4)體內(nèi)蛋白質(zhì)分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。 (5)生理性增高見(jiàn)于高蛋白飲食。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 ↓ 偏低：- ↑ 偏高：多見(jiàn)于肝膽疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、中毒性肝炎、脂肪肝，膽結(jié)石，膽管炎，膽囊炎；心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全時(shí)的肝淤血、腦出血等；骨骼肌病如多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等。
谷草轉(zhuǎn)氨酶 ↓ 偏低：- ↑ 偏高：急性肝炎、藥物中毒性肝壞死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎，腎炎及肺炎；進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，皮肌炎，臍壓性肌肉損傷時(shí)也可升高。
堿性磷酸酶 ↓ 偏低：重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血等。 ↑ 偏高：骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等；肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等；公眾號(hào)脈脈養(yǎng)生只做最新最專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)生知識(shí)。其他疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。
尿蛋白 陰性：正常 陽(yáng)性：或因精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期等引起，此外急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等也會(huì)顯示尿蛋白陽(yáng)性。
尿白細(xì)胞 陰性：正常 陽(yáng)性：泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎；腎盂炎、腎盂腎炎、腎結(jié)核；淋病及泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤。
尿糖 陰性：正常 陽(yáng)性：糖尿病、腎性糖尿、顱內(nèi)高壓、甲亢、垂體前葉功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等。
尿酮體 陰性：正常 陽(yáng)性： (1)生理性：過(guò)度饑餓、分娩后、進(jìn)食多量脂肪。 (2)病理性：糖尿病酸中毒、妊娠等。
甲胎蛋白AFP 原發(fā)性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志，女性妊娠期也會(huì)升高。
癌胚抗原CEA 胃腸道腫瘤、胰腺惡性腫瘤，肺癌等，此外也會(huì)存在結(jié)腸炎、胰腺炎、肝臟q疾病、肺氣腫等。
CA15-3 在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標(biāo)均有升高，可作為監(jiān)測(cè)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)。在其它乳腺疾病和部分孕婦也有升高。
CA19-9 胰腺癌患者該項(xiàng)指標(biāo)較高。手術(shù)切除腫瘤后，CA19-9濃度會(huì)下降，如再上升，則可表示復(fù)發(fā)。結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽(yáng)性率也會(huì)很高，若同時(shí)檢測(cè)CEA和AFP可進(jìn)一步提高陽(yáng)性檢測(cè)率。
CA125 是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高，CA-125升高還與腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān)。
PSA
HBsAg、HBeAg、HBcAb 陽(yáng)性即“大三陽(yáng)”，多見(jiàn)于急性或慢性乙肝，病毒復(fù)制快，有傳染性。
HBsAg、HBeAb、HBcAb 陽(yáng)性即“小三陽(yáng)”，多見(jiàn)于急性乙肝趨向恢復(fù)、無(wú)癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者，病毒復(fù)制相對(duì)較慢，傳染性相對(duì)較小。
HBsAg、HBcAb 陽(yáng)性見(jiàn)于無(wú)癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性HBV感染。
HBsAb、HBeAb、HBcAb 陽(yáng)性表示感染后恢復(fù)，已獲得免疫力。
HBeAb、HBcAb 陽(yáng)性表示有既往感染史、急性HBV感染恢復(fù)期。
HBsAb 陽(yáng)性表示接受過(guò)被動(dòng)或主動(dòng)免疫，對(duì)HBV（乙肝病毒）有免疫力。
HBcAb 陽(yáng)性表示急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）。
來(lái)源：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 |
