專訪國(guó)醫(yī)大師石學(xué)敏 | 莫道桑榆晚 為霞尚滿天
原創(chuàng)
2017-06-12
遠(yuǎn)
紀(jì)錄中醫(yī) 2017年4月,紀(jì)錄片《千年國(guó)醫(yī)》攝制組赴天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,拍攝采訪石學(xué)敏院士,石先生80歲高齡仍堅(jiān)持一線工作,他成功創(chuàng)建中國(guó)最大的針灸臨床科研醫(yī)療基地,被譽(yù)為“鬼手神針”,“中醫(yī)外交家”,并創(chuàng)立醒腦開竅針刺法和石氏中風(fēng)單元療法,他致力于針灸學(xué)術(shù)交流和技術(shù)推廣,先后赴世界100多個(gè)國(guó)家及地區(qū)講學(xué)、診療,推動(dòng)中醫(yī)走向世界。適逢石學(xué)敏教授從醫(yī)55周年,紀(jì)錄中醫(yī)特以短片及采訪文稿以示慶賀! 石學(xué)敏 中國(guó)工程院院士 國(guó)醫(yī)大師 中醫(yī)針灸專家 石學(xué)敏教授簡(jiǎn)介: 1962年天津中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)畢業(yè),曾任丙行天津中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)兼天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng),國(guó)家中醫(yī)藥管理局委任的全國(guó)針灸臨床研究中心主任,全國(guó)針灸專科醫(yī)療中心主任,天津市重點(diǎn)學(xué)科針灸學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人,天津市政協(xié)常委。 1962年10月~1968年6月天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)師。 1964年9月~1965年9月衛(wèi)生部針灸研究班學(xué)員。 1968年9月~1971年4月中國(guó)赴阿爾及利亞醫(yī)療隊(duì)主治醫(yī)師。 1971年4月至今天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院教授、主任醫(yī)師。 1971年被任命為針灸科主任。 1979年晉升副主任醫(yī)師。 1981年被任命為第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)。 1983年晉升副教授,同年被任命為第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)。 1987年晉升主任醫(yī)師。 1991年晉升教授,同年被任命為天津中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)。 他先后在國(guó)內(nèi)及國(guó)外多個(gè)學(xué)術(shù)組織及學(xué)術(shù)期刊兼任職務(wù),現(xiàn)任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),天津針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),中國(guó)針灸臨床研究會(huì)副理事長(zhǎng),德國(guó)巴伐利亞州中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究院第一副院長(zhǎng),歐洲傳統(tǒng)中醫(yī)協(xié)會(huì)顧問,美國(guó)東方醫(yī)藥基金會(huì)顧問,美洲中醫(yī)學(xué)院及中醫(yī)研究院名譽(yù)院長(zhǎng),《中國(guó)針灸》雜志編委會(huì)副主任,《中西醫(yī)結(jié)合臨床急救》雜志編委,《中國(guó)醫(yī)院管理雜志》副主編等。 2014年10月30日,人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同在京舉辦第二屆國(guó)醫(yī)大師表彰大會(huì),授予石學(xué)敏等29人“國(guó)醫(yī)大師”榮譽(yù)稱號(hào),享受省部級(jí)先進(jìn)工作者和勞動(dòng)模范待遇。 采 當(dāng)初為什么選擇腦中風(fēng)來做主要的研究和治療? 1968年我被國(guó)家派遣到國(guó)外去工作,一直到1972年才回來,在這么長(zhǎng)的時(shí)間當(dāng)中,我了解到了世界上一個(gè)非常大的難題——腦血管疾病,就是腦卒中,中醫(yī)叫中風(fēng)病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)說就是腦血管疾病,腦出血、腦梗塞。發(fā)病原因很多,但更多的應(yīng)該是高血壓、糖尿病,在當(dāng)時(shí)發(fā)達(dá)的資本主義社會(huì)里,無論是對(duì)這個(gè)病的治療手術(shù),還是神經(jīng)內(nèi)科的和腦、心內(nèi)科的保守治療都差不多,總體來說在那個(gè)年代是非常悲觀的。 中醫(yī)在歷史上,三千多年以前就已經(jīng)對(duì)這個(gè)病進(jìn)行攻關(guān),《素問·調(diào)經(jīng)論》中:“血之與氣,并走于上,則為大厥。厥則暴死。”也是沒有好的辦法治療。即使存活來的也落一個(gè)半身不遂,甚至四肢不遂,不是瞎了就是聾了,要不然就是傻了,癡呆癥。 但我們中醫(yī)在腦血管疾病這方面,也就是中風(fēng)病的治療,積淀還是很深的。畢竟三千年的治療、研究的沿革,是很值得我?guī)ьI(lǐng)著我的團(tuán)隊(duì)對(duì)這個(gè)病進(jìn)行攻堅(jiān)。所以經(jīng)過好幾層領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)在1973年3月15日正式通過組織的認(rèn)可成立。 其中遇到的困難 這個(gè)選擇本身就是風(fēng)險(xiǎn)很大的,但是意義也很大,它不僅僅是我們中國(guó)人自己的事,而且是世界性的。當(dāng)時(shí)也有一些同事勸我,這條路走得沒意義,可能幾十年還是個(gè)零,那時(shí)候我也是很年輕氣盛,覺得還是很有意義的。因?yàn)槲冶旧黹_始是搞內(nèi)科的,后經(jīng)國(guó)家訓(xùn)練,在針灸方面做了好多嘗試。當(dāng)時(shí)我們國(guó)內(nèi)也是這樣,腦出血的病人,能夠腦外做手術(shù)的也就做了,不適合做手術(shù)的,就是保守治療,在當(dāng)時(shí)的年代有15%到20%左右的病人得到比較良好的救治之外,剩下的70%就是活著也殘廢了。 只能讓這些病人吃吃中藥,吃上四五個(gè)月后可能也有10%左右的病人會(huì)有所好轉(zhuǎn)。但60%左右的病人還是沒有任何辦法,所以就說起扎針灸,但是往后用針灸做治療,難度就更高了,因?yàn)閺奈麽t(yī)內(nèi)外科到看中醫(yī)吃中藥,七八個(gè)月時(shí)間過去,剩下的都是后遺癥,也就是沒有治療價(jià)值了。 這時(shí)候我跟我的團(tuán)隊(duì)就講一個(gè)道理,我們每解決一個(gè)病例,叫他恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,能吞咽,能說話了,那就是成果。一個(gè)癱瘓的病人,我們現(xiàn)在叫他走起來了,還能夠勞動(dòng)了這也是成果。 但在這個(gè)課題發(fā)展上,我們的開端還是在這個(gè)病的超早期。在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)界的看法,一開始得腦中風(fēng)病,不管是出血還是梗塞都不能扎針,扎針會(huì)促使病人死亡。但這只是一種推論,當(dāng)時(shí)我們做了好多動(dòng)物實(shí)驗(yàn),這些實(shí)驗(yàn)當(dāng)中我先做了小白鼠的缺氧實(shí)驗(yàn),就發(fā)現(xiàn)在沒氧的環(huán)境下,在我們選擇的穴位扎針以后,能夠保護(hù)腦細(xì)胞成活,不至于腦細(xì)胞缺氧以后迅速液化,而沒扎針那組,腦細(xì)胞很快液化,死了。 這給我們很大的提醒,同時(shí)我們得出一個(gè)結(jié)論,就是腦出血也是從血管出來的血,中醫(yī)有個(gè)說法“離經(jīng)之血為血瘀”就跟腦梗塞一樣,這個(gè)對(duì)待完全可以一樣,從理論上講是沒有危險(xiǎn)的,絕對(duì)是正面的正治療,對(duì)病人的生命有保護(hù)作用。 實(shí)驗(yàn)說明一切 我們所選擇的這個(gè)法則和穴位,針灸下去以后,能夠促使腦的血液循環(huán)有大量的氧氣供給,同時(shí)又減少腦細(xì)胞的耗氧,對(duì)腦細(xì)胞有很好的保護(hù)作用。保護(hù)起來以后就可以通過超早期的治療,慢慢遞增讓病人好起來。我們做這個(gè)結(jié)論用了十年的功,到1983年獲得了天津市的中西醫(yī)的專家們,30個(gè)西醫(yī)專家,30個(gè)中醫(yī)專家,一致評(píng)定為天津市級(jí)的重大科研成果。 我們實(shí)驗(yàn)研究非常艱苦,比如我們所做的這個(gè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,把它大腦一側(cè)動(dòng)脈,中動(dòng)脈結(jié)扎了,這大腦半球就沒血了,就等于腦卒中,腦梗了。馬上做針灸治療,二十四小時(shí)以后再打開看,這大腦半球供血正常了。沒扎針的那組,打開以后,大腦半球一點(diǎn)變化都沒有,還是在缺血接著就會(huì)壞死。我們醫(yī)學(xué)講形態(tài)學(xué)的研究,而從形態(tài)角度上非常說明問題。 我們?cè)?0年代、80年代到90年代做的這些實(shí)驗(yàn),資料全部都有保留,所以這對(duì)我們做學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì),帶研究生是非常有利的,這些實(shí)驗(yàn)都能給人們一個(gè)科學(xué)的,直觀的結(jié)果。 第二就是看腦的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元這些個(gè)腦組織的改變,具體的比如管思維的,管運(yùn)動(dòng)、管中樞的,這些神經(jīng)元有什么變化? 那我們每三個(gè)小時(shí)做一次監(jiān)測(cè)。我們看和沒針刺的時(shí)候比,沒針刺的中風(fēng)以后,大腦線粒體細(xì)胞全都亂了,都水溶解了,就像豆腐腦一樣,都破壞了。經(jīng)過扎針的,就發(fā)現(xiàn)了水腫非常嚴(yán)重的一個(gè)個(gè)線粒體細(xì)胞,雖然水腫但是它出現(xiàn)微形了,一個(gè)一個(gè)細(xì)胞出現(xiàn)初形了。 再過六個(gè)小時(shí),可以看到小鼠的線粒體的細(xì)胞越來越規(guī)整了,盡管還有一些非常輕的水腫,但線粒體細(xì)胞開始排列了,近乎于原來那種腦組織的線粒體細(xì)胞排列。 到了九個(gè)小時(shí),線粒體細(xì)胞可以說清晰排列,回復(fù)正常的生理狀態(tài)了,同時(shí)能看到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的這個(gè)神經(jīng)纖維,微絲和微管,正常腦組織又再恢復(fù)了。 到十二個(gè)小時(shí)出現(xiàn)了非常令人興奮的現(xiàn)象,微絲微管的結(jié)合處,出現(xiàn)了完整神經(jīng)元的腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)——骨橋,也叫骨架。 這個(gè)過程就是生命科學(xué)的,生物學(xué)的依據(jù),因此我們說,醒腦開竅針刺法,治療這種疾病既有臨床上能治好人的依據(jù),又有生物學(xué),科學(xué)的這種證據(jù)。我們以后研究就更厲害了,用派特CT來觀察在人身上做,這個(gè)很花錢花功夫,一次派特CT在那時(shí)候是一萬塊錢。扎針以后給病人做派特CT,然后做治療。到下午四五點(diǎn)鐘再做一次派特CT,看看病人什么變化。從派特CT能夠看出來,針刺在腦功能成像方面非常有益,這是更高的國(guó)際水平。我們做治療不單純從外相看,從舌苔上看,從現(xiàn)在最高的科學(xué)手段來看它都是過硬的。 中醫(yī)看待中風(fēng) 我們對(duì)待腦中風(fēng)疾病的治療,以及它的立法和配穴,源于中國(guó)古典醫(yī)籍,但是又超出了古典醫(yī)籍的范圍,就是在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新了。剛才我講的都是創(chuàng)新,有根有據(jù),有科學(xué)依據(jù)。從中醫(yī)角度上,有據(jù)可查的就是中醫(yī)的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·調(diào)經(jīng)論》:“血之與氣,并走于上,則為大厥。厥則暴死。”就是說一個(gè)人在奮力工作,用很大力氣,突然人就昏迷了。或者工作非常的緊張,必須得多少小時(shí)把這工作趕完,突然一緊張昏迷了。還有更多的是屬于暴怒之下,因?yàn)榧彝ァ挝?、社?huì)上的事情引起,暴跳如雷,我們中醫(yī)講暴怒傷陽,就是傷血管,傷經(jīng)絡(luò),傷脈絡(luò),總體來說他是猝死。 對(duì)這個(gè)病來說,開始我從經(jīng)典著作,就是《內(nèi)經(jīng)》上講,這種病在中醫(yī)上來說,認(rèn)為“目所以視,耳所以聰,手所以任物者也,為神”這個(gè)神就是腦神,指的是思維意識(shí)和人體的功能。思維意識(shí)指導(dǎo)手,可以做精細(xì)的工作也可以做粗重的工作,可以跳可以蹦,四肢百骸受意識(shí)的作用。 我現(xiàn)在想說什么,也受我這腦神的支配。必須得說清楚,五臟六腑皆有神,并不是中醫(yī)就強(qiáng)調(diào)一個(gè)心神,五臟六腑都有神,而且更主要的是腦神,中醫(yī)理論講,腎主骨生髓,腦為髓之海,到明代的李時(shí)珍說得更清楚了——腦為元神之府,真正的大腦是發(fā)出神的一種中樞。因此,人的視力、聽力和支配全身活動(dòng)的支配力是腦,不是有些人所講的心。 還中醫(yī)歷史發(fā)展的本來面貌 我還想略微糾正一點(diǎn),中醫(yī)是用中國(guó)的文字,中國(guó)的語言表述的,西醫(yī)用英文來做記錄,英語來表述,這兩種文字和語言的不一樣,很多時(shí)候不能用英文的表述來代替中文,也不能用中文的表述去代替英文,如果有人能讓兩者溝通了,那這個(gè)醫(yī)生就是高級(jí)醫(yī)生了。 西醫(yī)的神經(jīng)解剖學(xué)不到三百年的歷史,而我們《內(nèi)經(jīng)》形成兩千八百多年,西醫(yī)的病理說得很清楚,腦神經(jīng)在顱內(nèi)交叉,一邊有病灶而另一邊癱了,另一邊有病灶,則相對(duì)這邊癱瘓了。我們中醫(yī)呢?比如足少陽膽經(jīng)上講經(jīng)筋,在一個(gè)篇章里特別講“從左之右,右目不開,上過右角,并蹻脈而行,左絡(luò)于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交?!边@是在兩千八百多年前的《內(nèi)經(jīng)》上記錄得非常清晰,但后世醫(yī)家感覺中醫(yī)不如西醫(yī),說中醫(yī)是等人癱了才發(fā)現(xiàn),其實(shí)不是的,中醫(yī)只不過是用我們?cè)械闹形膩肀硎?。所以?yīng)該還醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展的本來面貌,我們就是根據(jù)這些個(gè)中醫(yī)理論來研究發(fā)展治療方法的。 腦中風(fēng)的出現(xiàn),病因是非常多的,總體來說是肝氣旺盛,高血壓的人都肝氣旺盛,但是中醫(yī)不講高血壓這詞,而說濕熱;腦中風(fēng)病人經(jīng)常都是大腹便便,胃口好,中醫(yī)說有痰濕,痰阻經(jīng)絡(luò)人就癱了;還有血瘀,不是腦梗塞就是腦出血,更多是腦梗塞,這就是中醫(yī)說的發(fā)病關(guān)系。我們?cè)谥委熒?,如果一個(gè)個(gè)去辨,可能張教授一個(gè)辨法,李教授一個(gè)辨法,說中醫(yī)很難達(dá)到一個(gè)統(tǒng)一的診斷。我們現(xiàn)在這個(gè)方法就簡(jiǎn)單了,就病機(jī)來論,就三種:濕熱、痰阻、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)(引起血瘀)。不管怎樣都是造成了實(shí),我們就是用針灸醒腦開竅解決這個(gè)問題。 具體治療方法 分成三步走,第一步是醒腦開竅,或者叫醒神開竅,滋補(bǔ)肝腎,這是主穴,取內(nèi)關(guān)、人中。這兩個(gè)穴的意義很深,尤其人中穴,以前認(rèn)為腦出血扎針會(huì)導(dǎo)致猝死,但實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不是這樣,一切來自于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)??茖W(xué),尤其生命科學(xué)來自于實(shí)驗(yàn),從得這個(gè)病的病人年齡組來說,中醫(yī)在《內(nèi)經(jīng)》就講了“七七八八論”,女子七七四十九歲以后,月經(jīng)斷了,人體機(jī)能開始下降,男性是八八六十四歲開始衰退。現(xiàn)實(shí)中也是得腦中風(fēng)的病人,年齡都是在50多歲以后,60歲以后的更多,那么就應(yīng)該從針灸取穴上找一個(gè)能夠滋補(bǔ)肝脾腎的穴位,這一個(gè)穴能滋補(bǔ)三個(gè)臟腑的功能。 第二步,因?yàn)榘c瘓了,我們要加上輔助穴,就是腿上的一個(gè)主要穴位——委中,我們經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間的研究才發(fā)現(xiàn)委中穴的重要性,可只是扎這個(gè)重要穴卻不一定能解決問題。委中穴屬于足太陽膀胱經(jīng)上的一個(gè)合穴,它的主治作用“腰背委中求”,腰和后背出現(xiàn)了病它全都能治,可就這么一句話,具體怎么治誰也不知道,你怎么扎針也不管事兒。 中醫(yī)的科學(xué)性不容置疑 這就要說到中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)很多,但中醫(yī)弱點(diǎn)是不外傳,真正的技術(shù)很難往后傳,我今天講的放在以前都是機(jī)密的,技術(shù)尖端的東西?,F(xiàn)在我到國(guó)內(nèi)外都一直在講,因?yàn)橹袊?guó)的科技文化需要傳播。可是你要不認(rèn)真的學(xué),你也學(xué)不會(huì)。就像本來應(yīng)該管事兒的委中穴為什么實(shí)際操作中會(huì)無效?因?yàn)樵樖怯屑夹g(shù)的,我們的大夫下針一定有手法。
聽說過中國(guó)歷史上這個(gè)技術(shù),傳給兒媳婦也不傳給女兒。因?yàn)閮合眿D進(jìn)他們家門給他們生子,傳宗接代,女兒嫁出去,把吃飯的飯碗都帶走了,這是歷史的事實(shí)。所以只有在當(dāng)代這個(gè)社會(huì),把技術(shù)解鎖了,希望更多的醫(yī)者都掌握它。 我們通過自己鉆研,根據(jù)現(xiàn)代生物學(xué),做基礎(chǔ)研究,得出來這個(gè)穴就得這么扎針,絕對(duì)準(zhǔn)確,效果絕對(duì)好,可以起到立竿見影。我在海外做了很多扎針治療,外國(guó)的領(lǐng)導(dǎo)人腿動(dòng)不了,我去了以后一針就可以讓他起來走路。他們那得西醫(yī)專家們真百思不解,但這就是生命科學(xué)就是事實(shí)。
就是一針,重復(fù)三次,這三次就是量化的標(biāo)準(zhǔn),那不是醫(yī)生隨便做的,是量化標(biāo)準(zhǔn)。你可以看我們?nèi)俣辔粚<易龅臅r(shí)候都一致,不是樂器百號(hào)各吹各的調(diào),給病人治好了病,這叫科學(xué)。中醫(yī)的科學(xué)性是不容置疑的,我們既有科學(xué)根據(jù),也有生物學(xué)做基礎(chǔ)支撐。 ![]() |
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