|
目前用針灸治病在醫(yī)者和患者心目中的地位并不太高，而灸法在臨床上更是很少被醫(yī)家應(yīng)用。灸法自先賢創(chuàng)立以來，經(jīng)歷代醫(yī)家的發(fā)展治療范圍不斷擴(kuò)增，尤其對里證、虛證、寒證療效尤佳。但是發(fā)展至現(xiàn)代，臨床醫(yī)生應(yīng)用灸法給患者治療者反而寥寥。余在臨證中經(jīng)常施用灸法，或?yàn)橹鳌⒒驗(yàn)檩o治療上證的患者。特別是急性期，辨證取穴后交替或同時(shí)施灸所取穴位，一般在20分鐘～2小時(shí)內(nèi)均可使患者急性期癥狀緩解，甚至病愈。 其男，40歲，本縣某機(jī)關(guān)干部，2006年5月24日診。 呃逆不停6天。6天前一段時(shí)間因應(yīng)酬，飲酒較多，自覺上火，遂喝大量濃茶，后又自行服用“三黃片”每次8片，1日3次。連服2天后出現(xiàn)大便稀溏，不敢再服用。5月17～18日當(dāng)?shù)仃幱晏?，氣溫較低，患者于19日起床后出現(xiàn)呃逆。始并未在意，至下午仍不緩解。乃自行用民間方法（如用朔料袋捂住口鼻憋氣等）調(diào)治，至晚上睡覺時(shí)仍不緩解且整晚呃逆不能睡。第二天去縣醫(yī)院就診，醫(yī)生處方西藥（具體不詳）3天，服用不緩解，晚上仍不能睡覺。西藥繼續(xù)服用期間，又找一位中醫(yī)行針刺治療，治療后呃逆稍緩，晚上能稍睡一會(huì)兒即被呃逆弄醒。終究不能徹底止住呃逆，很是痛苦。刻下：患者疲憊面容，呃逆不停，呃聲沉緩，舌苔白潤，脈沉遲。辨為胃受寒涼，胃氣上逆。治宜溫胃散寒，降逆止呃。治療方案如下： 取穴：甲脘、鳩尾、膈俞、足三里、上脘、內(nèi)關(guān)。取艾卷點(diǎn)燃，交替溫和灸所取穴位。其中尤其灸中脘、鳩尾穴時(shí)，患者自覺有熱乎乎的一大片沿隔肌方向向腹腔深處擴(kuò)散。約15分鐘后患者放矢氣增多，呃逆漸緩。繼續(xù)交替溫和灸諸穴，大約一個(gè)半小時(shí)后呃逆解除。送給患者艾卷一根，前穴作標(biāo)記，囑回家后晚上臨睡前再交替灸所標(biāo)記穴20～30分鐘。多日后隨訪沒有反復(fù)。 呃逆西醫(yī)認(rèn)為是由于膈肌痙攣所致。中醫(yī)關(guān)于呃逆所包括的范圍，尚不限于膈肌痙攣，如胃腸神經(jīng)官能癥、胃擴(kuò)張、肝硬化等均能引起，又可辨為胃受寒涼、胃火上逆、氣郁痰阻、脾腎陽虛、胃氣虛寒等證型。其中胃受寒涼、脾胃虛寒者在臨證中所見最多。 |
|
|
