概述

經(jīng)期延長是指行經(jīng)時間超過7天以上，甚至淋漓半月方凈，而月經(jīng)周期基本正常為主要臨床表現(xiàn)的病癥，又稱“月水不斷”、“經(jīng)事延長”等。

西醫(yī)學中的功能性子宮出血、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎，節(jié)育手術后或放置節(jié)育器引起的經(jīng)期延長，可參照本節(jié)辨證論治。

常見病因及癥狀

(l)氣不攝血：經(jīng)血過期不凈，量多、色淡、質稀，伴神疲乏力，氣短懶言，舌質淡，苔薄白，脈弱或虛細。

(2)陰虛血熱：經(jīng)期延長，量少、色紅、質稠．咽干口燥，或有潮熱，顴紅，或手足心熱，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

(3)濕熱下注：經(jīng)行時間延長，色黯如醬，混雜黏液，氣味臭穢，腰腹脹痛，平時帶多色黃、有臭味，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

(4)瘀滯胞脈：經(jīng)行時問延長，量少，色黯有塊，小腹疼痛拒按，舌質紫黯或有瘀點，脈弦澀。

病情分析與鑒別

導致本病的病因主要有虛、熱、瘀三端。即氣虛統(tǒng)攝無權、沖任失約：熱擾沖任，血海不寧，瘀阻沖任，血難歸經(jīng)。

(1)氣不攝血與陰虛內(nèi)熱：二者均為虛證，氣不攝血素體脾虛氣弱，或飲食、勞倦、思慮傷脾，中氣不足，統(tǒng)攝無力，沖任不能制約經(jīng)血，導致經(jīng)期延長。陰虛內(nèi)熱素體陰虛，或多產(chǎn)房勞，耗損陰血，虛熱內(nèi)生，熱擾沖任，血海不寧，經(jīng)血妄行，則經(jīng)期延長。

(2)濕熱下注：經(jīng)產(chǎn)之際，胞脈空虛，攝生不慎，濕熱之邪乘虛入侵，結于胞脈，擾動血海，血海不寧，以致經(jīng)血逾期不凈。

(3)瘀滯胞脈：平素抑郁，或恚怒傷肝，氣滯血瘀；或寒邪直中胞宮，寒凝血瘀，瘀血阻滯胞脈，新血不得歸經(jīng)，以致經(jīng)行延期。

經(jīng)期延長主因沖任不固，經(jīng)血失于制約而致。在病變過程中，以上病機可相兼發(fā)生，或相互轉化，如氣虛運血無力?？芍職馓撗觯鲎铔_任，久則化熱可致痛熱并見。

艾灸取穴

艾灸體會

經(jīng)期延長是以經(jīng)期異常為主的病證，其發(fā)病機制可歸納為氣不攝血，陰虛血熱、濕熱下注、瘀滯胞宮，治療的最終目的在于調(diào)攝沖任，縮短經(jīng)期。具體治法當審證求因、辨證施治，分別以健脾益氣、滋陰清熱、清熱利濕、活血化瘀等祛除病因，以恢復正常經(jīng)期。臨證須注意止血藥物的合理使用，不可過用固澀，以免止血留瘀。本病若失治或誤治，或合并月經(jīng)過多，或持續(xù)半月不凈者，有轉為崩漏之勢，應予重視。經(jīng)期應注意保暖，不宜冒雨涉水，不宜過食生冷寒涼，以免因寒而滯血；保持心情舒暢，避免情志刺激。