本文數(shù)據(jù)來(lái)源于首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院“北京市居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)研”課題組所做的調(diào)研。

覆蓋北京市朝陽(yáng)區(qū)、東城區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、石景山區(qū)以及海淀區(qū)的11個(gè)街道、37個(gè)社區(qū)，剔除關(guān)鍵變量缺失的問(wèn)卷，回收問(wèn)卷995份。本篇調(diào)研報(bào)告圍繞老年人展開(kāi)，去除50~59歲的樣本，有效問(wèn)卷共880份。樣本中的年齡層從60~80歲以上均有分布， 其中60~69歲的為484份，70~79歲的為284份，80歲及以上112份，男性為426，女性為454，男女比例約為1:1，在年齡和性別方面均具有較好的代表性。

調(diào)研結(jié)果

服務(wù)項(xiàng)差異

小時(shí)工服務(wù)知曉率最高，人數(shù)占被調(diào)查者總數(shù)的67.8%。

其次知曉程度較高的3項(xiàng)服務(wù)為家電維修服務(wù)、托老所服務(wù)以及管道疏通服務(wù)，所占比例分別為48.3%、46.9%、43.0%。

有19項(xiàng)服務(wù)的被知曉程度不足50%，且大部分服務(wù)項(xiàng)目聽(tīng)說(shuō)過(guò)的人數(shù)比例只有20%左右甚至10%左右。

年齡差異——70~79歲知曉程度較高

20項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目在70~79歲年齡段的老年人中被知曉程度相對(duì)較高， 較之于其他年齡段的老年人來(lái)說(shuō)， 70~79歲的老年人更加關(guān)注自己的養(yǎng)老問(wèn)題以及如何更好地實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老。 

而這些服務(wù)項(xiàng)目在60~69歲的老年人中被知曉程度略低， 可能是因?yàn)檫@些低齡老人而言大多數(shù)人身體健康狀況良好， 基本可以實(shí)現(xiàn)生活自理，相對(duì)應(yīng)的他們就不太會(huì)去關(guān)注這些服務(wù)。

80歲以上的老人， 由于自身身體機(jī)能及認(rèn)知能力的下降， 在了解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目時(shí)受限較多， 因而該服務(wù)被知曉程度相應(yīng)降低。

服務(wù)項(xiàng)目差異

服務(wù)項(xiàng)目使用率最高的是以下四項(xiàng)：家電維修服務(wù)，14.7%；小時(shí)工服務(wù)，12.6%； 管道疏通服務(wù)11.8%；水電安裝檢修服務(wù)，11.1%；

剩余16項(xiàng)服務(wù)的使用率均不超過(guò)10%。

年齡差異——不同年齡段偏好不同

在使用率整體較低的基礎(chǔ)上， 不同年齡段的老人對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的使用偏好是有差別的。

80歲以上老人在小時(shí)工服務(wù)、上門理發(fā)、心理咨詢、聊天解悶、老年大學(xué)服務(wù)這幾項(xiàng)需求中，使用率高于其他年齡段；這與他們的身體機(jī)能顯著下降有關(guān)，影響了生活處理能力和對(duì)外交往頻率，高齡老人在生活中需要更多的協(xié)助，也有更多的交流需求。

隨著該年齡段老人對(duì)家電、 水電一類設(shè)施的使用頻率降低， 維修這些設(shè)備的情況也會(huì)隨之減少，故對(duì)于家電維修服務(wù)、水電安裝檢修服務(wù)而言，80歲及以上老人的使用率是最低的，相反60~69歲、70~79歲年齡段的老人對(duì)此類服務(wù)使用率較高。

服務(wù)項(xiàng)目差異

單項(xiàng)服務(wù)需求率均不超過(guò) 20%。

服務(wù)需求率與服務(wù)使用率顯示出較高的一致性。其中需求率最高的是家電維修服務(wù)，為15.1%；另外3項(xiàng)需求率在 10%以上的服務(wù)項(xiàng)目分別為小時(shí)工服務(wù)13 . 1%、管道疏通服務(wù) 14. 1%以及水電安裝檢修服務(wù)11.9%。

雖然其余16項(xiàng)服務(wù)的需求率均不足 10%， 但需求率與使用率比較之后可發(fā)現(xiàn)，需求率顯著高于后者，即是說(shuō)使用率數(shù)據(jù)還有較大的提升空間。 需求不能轉(zhuǎn)化為使用率的原因：一是服務(wù)水平問(wèn)題；二是服務(wù)項(xiàng)目知曉率低，普及不到位。

年齡差異

低齡老人服務(wù)需求顯著較高

3個(gè)年齡段之間進(jìn)行比較后得出， 60~69歲的低齡老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求顯著高于另外兩個(gè)年齡段的老人。

相較于70~79歲、80歲及以上的老年人，他們還未完全進(jìn)入老年?duì)顟B(tài)， 對(duì)于即將面對(duì)的生活方面的困難更能意識(shí)到養(yǎng)老問(wèn)題的嚴(yán)峻性， 因此會(huì)更加關(guān)注自己的養(yǎng)老問(wèn)題； 且基于文化水平的提高、 生活觀念的轉(zhuǎn)變， 他們也更易于接受養(yǎng)老的新方式、新方法——社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

低齡老人注重娛樂(lè)休閑

60~69歲的老人作為新一代的老年人，對(duì)老年大學(xué)服務(wù)和老年培訓(xùn)服務(wù)都顯示出更高的需求，他們更加注重豐富自己的老年生活，提高自己的技能和素質(zhì)，展現(xiàn)出了新時(shí)代老人不服老的特征。

高齡老人注重醫(yī)療

對(duì)于80歲及以上的高齡老人，在需求曲線整體較低的情況下，卻對(duì)上門診療、上門看病、專業(yè)護(hù)理等幾項(xiàng)助醫(yī)服務(wù)呈現(xiàn)出較強(qiáng)的需求，需求率高但使用率低。

原因分析

如調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果所揭示的，有一半以上的老年人表示并不需要居家養(yǎng)老服務(wù)。

服務(wù)的實(shí)施和管理都不規(guī)范。 以小時(shí)工服務(wù)、室內(nèi)保潔服務(wù)為例，此類生活服務(wù)幾乎全部由家政公司提供， 老年人使用這些服務(wù)只能通過(guò)家政公司。

在實(shí)踐中由商業(yè)化的、以盈利為主要目的的家政公司提供的服務(wù)，不僅服務(wù)效果差強(qiáng)人意， 諸如打掃不干凈、 不用心等問(wèn)題比比皆是； 同時(shí)對(duì)專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展構(gòu)成了惡性競(jìng)爭(zhēng)。

而像家電維修、管道疏通等服務(wù)的實(shí)施現(xiàn)狀更為糟糕，調(diào)研中多位老人反映獲取這些服務(wù)相關(guān)信息的主要渠道是小區(qū)、電梯里的小廣告，不僅收費(fèi)貴、態(tài)度惡劣，更有甚者還存在坑騙老人等現(xiàn)象。

在調(diào)研走訪中發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供需雙方存在嚴(yán)重的消息不對(duì)等現(xiàn)象。

就是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)上述20項(xiàng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這一問(wèn)題，從社區(qū)工作崗位退休的老人與其他老人的回答存在較大差異， 前者知曉的服務(wù)數(shù)明顯多于后者， 且對(duì)各項(xiàng)服務(wù)都較為熟悉。

目前我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作主要由社區(qū)的工作人員承擔(dān)， 在真正實(shí)施過(guò)程中很多項(xiàng)目并沒(méi)有專人負(fù)責(zé)，經(jīng)常是一個(gè)工作人員同時(shí)負(fù)責(zé)數(shù)個(gè)服務(wù)項(xiàng)目。由于既沒(méi)有完善的考核體系，又沒(méi)有足夠的專業(yè)社工人員來(lái)提供這些服務(wù)，從社區(qū)工作者的角度出發(fā)他們就完全沒(méi)有動(dòng)機(jī)去宣傳這些服務(wù)， 這樣的做法必然造成老年人對(duì)這些服務(wù)項(xiàng)目知之甚少。

正是這種供需雙方消息嚴(yán)重不對(duì)等的狀態(tài)，導(dǎo)致社區(qū)相關(guān)工作人員不清楚老年人的實(shí)際需要，又使得老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)幾乎不了解。

要走出這一困境，先要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，明確責(zé)任主體，在建立信息共享機(jī)制的基礎(chǔ)上，使社區(qū)工作透明化， 加強(qiáng)對(duì)工作人員的考核，同時(shí)投入必要的資金和人員支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的宣傳和開(kāi)展。