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鼻竇炎治療4大法寶

 藍(lán)天白云紅葉 2017-05-29

鼻炎和鼻竇炎這哥倆就像連體嬰一樣,經(jīng)常是攜手折騰著咱們的鼻子。但可能有很多人不太清楚,這個(gè)“鼻竇”到底是個(gè)啥玩意?有啥用?為啥它老發(fā)炎?它是猴子派來(lái)整我的嗎?!



除了鼻孔,鼻腔里還有8個(gè)孔


“竇”在漢語(yǔ)里的意思就是孔、洞,所以“鼻竇”就是鼻子里的孔洞。你可能會(huì)問(wèn)了,鼻子除了有鼻孔,還有其他孔?當(dāng)然,咱們的鼻腔里有4對(duì)8個(gè)鼻竇,從上到下分別是額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇。每個(gè)鼻竇都有一個(gè)或幾個(gè)小開(kāi)口(竇口)與鼻腔相通,鼻竇內(nèi)部是個(gè)骨質(zhì)的空腔,就像8個(gè)小房間。



鼻竇:我愛(ài)發(fā)炎還不是因?yàn)槟憷细忻?/span>


鼻竇愛(ài)發(fā)炎有以下3類(lèi)原因:


竇口被堵?。?/strong>鼻竇與鼻腔相通,但竇口又很小。所以,遇到上呼吸道感染(如傷風(fēng)感冒)不及時(shí)治療,會(huì)刺激黏膜水腫、增厚,把竇口堵死。竇腔內(nèi)的分泌物流不出來(lái),就會(huì)像雨后積水長(zhǎng)期流不走一樣發(fā)臭,造成鼻竇炎。另外,鼻息肉、鼻中隔過(guò)度偏曲等病變都可能堵住竇口。


鄰居器官的牽連:扁桃體、腺樣體這些與鼻腔鄰近的器官,如果發(fā)炎也可致鼻腔受阻,引起鼻竇炎;也許你想不到,蟲(chóng)牙(齲齒)引起牙根部感染,也可能引起上頜竇炎的急性或慢性炎癥。


擤鼻涕方法不對(duì):不正確的擤鼻涕方法會(huì)使鼻腔壓力增加,使鼻涕回流到鼻竇而引起鼻竇炎癥。(正確的擤鼻涕方法請(qǐng)看文章《擤鼻涕姿勢(shì)不對(duì),會(huì)受傷!》)游泳時(shí),污水被吸入鼻竇也會(huì)引起炎癥等等。



鼻竇發(fā)炎,腦、眼、耳、口都可能被連累


可別小瞧鼻竇炎,長(zhǎng)期鼻塞會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧造成頭昏腦脹、記憶力下降、失眠健忘,這都不算什么。鼻竇還與腦、眼、耳、口都是鄰居,如果它總是發(fā)炎,還會(huì)誘發(fā)腦膜炎、眶內(nèi)膿腫,中耳炎,鼻咽炎、咽炎、扁桃體炎等等。


鼻竇本身就是長(zhǎng)在顱骨內(nèi),顱骨包裹著腦部的軟組織。如果鼻竇的炎癥穿破顱骨,引起腦部軟組織產(chǎn)生炎癥,后果將非常嚴(yán)重,甚至?xí)<吧?,雖然這種情況的發(fā)生率不髙,但絕不是不可能發(fā)生。


鼻塞、流鼻涕超過(guò)7天就別當(dāng)感冒治了


鼻竇炎和感冒的癥狀非常相似,主要就是鼻塞、流鼻涕、頭痛等。區(qū)分它倆的最重要的一點(diǎn)就是感冒的全身癥狀較明顯,比如會(huì)出現(xiàn)全身乏力等,而鼻竇炎的癥狀主要都是鼻部癥狀。另外,感冒治不治,7~10天都會(huì)好,而鼻竇炎特別是慢性鼻竇炎癥狀存在往往超過(guò)12周甚至數(shù)年到數(shù)十年。所以超過(guò)一周不好,就及時(shí)去找醫(yī)生吧!



鼻竇炎治療4大法寶


鼻竇炎分為急性和慢性,治療方法略有不同,但主要就是以下4大類(lèi)。


NO1. 鼻腔滴藥


減充血?jiǎng)┑伪牵?/strong>可使鼻腔黏膜收縮,減輕鼻黏膜的充血與腫脹。常用的減充血?jiǎng)┯校?%麻黃堿滴鼻液、賽洛唑啉鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑等??梢钥紤]用3天、停3天的方法,降低減充血?jiǎng)╅L(zhǎng)期滴鼻造成藥物性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)。


抗炎劑噴鼻:消除鼻腔與鼻竇的慢性炎癥,從而促進(jìn)鼻竇炎的好轉(zhuǎn)。常用的藥物有鼻用糖皮質(zhì)激素類(lèi)制劑、鼻用抗組胺類(lèi)制劑。


NO2. 口服消炎藥


抗生素類(lèi):慢性鼻竇炎雖然存在有細(xì)菌感染的情況,但細(xì)菌感染并不占主導(dǎo)地位,而且慢性炎癥時(shí)細(xì)菌對(duì)消炎藥并不敏感,因此,較少使用抗生素治療。治療慢性鼻竇炎的常用抗生素主要是:頭孢類(lèi)抗生素、阿莫西林克拉維酸鉀、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素等。


促排劑:促進(jìn)黏膜上皮纖毛的清除與排泄能力。


免疫功能調(diào)節(jié)劑:可增強(qiáng)抵抗力以減少急性發(fā)作的次數(shù),減輕發(fā)作時(shí)的癥狀,多用于因自身免疫力差而導(dǎo)致鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的患者,一般需要連續(xù)使用60天。


NO3. 物理方法


抽吸法:就是負(fù)壓置換療法,對(duì)兒童治療效果明顯。該方法是將藥液大量滴入鼻腔,然后反復(fù)抽吸,將鼻腔內(nèi)的膿性分泌物吸出,而使藥液進(jìn)入鼻竇,從而起到清洗鼻竇與藥物直接作用于病變局部的作用。


上頜竇穿刺沖洗:適合于慢性上頜竇炎。將上頜竇內(nèi)膿性分泌物沖洗干凈,將消炎藥物注入上頜竇并保留之。


鼻腔灌洗:鼻腔清洗能夠去除鼻腔鼻竇分泌物,減少細(xì)菌、病毒等病原微生物在鼻腔黏膜的附著,去除鼻腔內(nèi)干痂,目前是鼻科大夫非常推薦的治療方式。(如何正確清洗鼻腔請(qǐng)看二條推送)


NO4. 手術(shù)治療


如果慢性鼻竇炎經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效,或是合并有鼻息肉、鼻中隔偏曲等病變時(shí),最好選擇手術(shù)治療。


小提醒

日常生活中預(yù)防鼻竇炎,首先必須保護(hù)鼻腔和鼻腔黏膜,冬天要備口罩,以避沙擋風(fēng)、阻擋細(xì)菌。冬季室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)、保持一定的濕度,預(yù)防感冒的發(fā)生。最積極的辦法是加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)鼻腔御寒抗病能力。



佘文煜醫(yī)生為北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專(zhuān)業(yè)博士后。現(xiàn)任北京市耳鼻咽喉科研究所副主任醫(yī)師。主要從事于呼吸過(guò)敏性疾病、鼻內(nèi)鏡外科與鼻病基礎(chǔ)科研工作。


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