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1 近視的人，為什么容易提早患上白內(nèi)障？ 答：目前原因不明，但事實擺在面前——近年來因為高度近視而提早患上白內(nèi)障的人越來越多了。
白內(nèi)障是一種因為晶狀體變渾濁而導(dǎo)致視力下降的眼病。 當(dāng)光線進(jìn)入眼睛以后，需要經(jīng)過晶狀體的折射才能到達(dá)視網(wǎng)膜上。通過晶狀體的形狀變化，形成不同的折射程度，使得我們看遠(yuǎn)看近都能夠很清晰，就好像手機(jī)拍照時的“對焦”一樣。所以晶狀體是眼球里很重要的器官哦！ 晶狀體在正常情況下是透明的，光線可以很輕松就穿過去；一旦變渾濁了，我們就會有視力的問題。 日常生活中，我們會覺得：白內(nèi)障是一個“老人病”，只有老人才會得。其實也有年輕型的白內(nèi)障患者，而且到了今天，年輕人得白內(nèi)障的最大來源就是：眼軸過長（近視度數(shù)太深）。 為什么近視會讓白內(nèi)障提早報到呢？ 解釋1：晶狀體被拉扯 近視不僅讓眼球被拉長了，還讓眼球的寬度也變大了；晶狀體也會因為被膨脹后的眼球拉扯而發(fā)生病變。 解釋2：眼球內(nèi)物質(zhì)的改變 因為眼球拉長了，會使得在后方的玻璃體內(nèi)所含的水分也相應(yīng)增多，對于晶狀體的壓迫力量會加大；加上眼球里的一些新陳代謝物質(zhì)的改變，使得晶狀體提早發(fā)生病變。
 最容易導(dǎo)致白內(nèi)障的環(huán)境因素就是——紫外線。 建議大家：1.白天長時間在戶外活動的話，注意使用太陽眼鏡；2.檢查自己的近視眼鏡是不是有防紫外線（抗UV）功能。 此外，近視度數(shù)如果在短時間暴漲了好幾百度，就要懷疑有可能是白內(nèi)障，必須及時檢查。 2 近視的人，為什么容易有飛蚊癥？ 答：近視導(dǎo)致的眼球變形，會讓眼內(nèi)的玻璃體提早退化，產(chǎn)生各種浮游物。這就是飛蚊癥。
很多人都會看到過，眼前有蚊子或者小蟲一樣的飄浮物飛來飛去，這種現(xiàn)象就是飛蚊癥。 那么，飛蚊癥是怎么來的呢？玻璃體液化和后脫離是主要原因。 眼球就好像一顆雞蛋，其中大部分都是由玻璃體填滿的；玻璃體就好像蛋清，是透明粘稠的膠狀物質(zhì)。 隨著年齡的增長，玻璃體會產(chǎn)生“液化”，就好像雞蛋放久了會變質(zhì)一樣。 玻璃體部分地方液化成水，導(dǎo)致另外一些地方反而變粘稠了：一些膠質(zhì)的纖維聚集在一起，當(dāng)眼球轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，這些纖維就在眼球里面飄來飄去，看起來就像有蟻子飛來飛去。玻璃體液化繼續(xù)發(fā)展的話，還會導(dǎo)致玻璃體和視網(wǎng)膜分離，導(dǎo)致“玻璃體后剝離”和“視網(wǎng)膜脫落”，前者只是飛蚊狀況加重，后者則是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥！ 如果沒有近視，玻璃體后剝離一般會在發(fā)于50~60歲；如果有近視的話，有的人在20~30歲就會出現(xiàn)飛蟻癥。近視的人比較容易有飛蚊癥，是因為近視導(dǎo)致眼球變大，而填充眼球的玻璃體就會顯得少了，這會導(dǎo)致玻璃體的提早液化。
如果你出現(xiàn)了：1.“飛蚊”數(shù)量劇增；2.看見閃電的光影（玻璃體在拉扯視網(wǎng)模)；3.視力驟降……這些情況，都有可能是視網(wǎng)膜脫落的前兆，要特別小心。 3 近視的人，為什么容易得青光眼？ 答：高度近視導(dǎo)致的青光眼的原因與眾不同，主要是眼球膨脹，拉扯視神經(jīng)并造成對它的傷害，這就是“正常眼壓性青光眼'。
青光眼是導(dǎo)致眼睛失明的常見原因，通常和“眼壓異常'有關(guān)。由于青光眼可以在你發(fā)現(xiàn)任何異常之前，無聲無息地偷走你的視力與視野，因此被稱為 “視力的小偷”。 眼壓異常導(dǎo)致的青光眼 我們的眼睛就像一顆水球，隨時會有一些水分進(jìn)出眼球以達(dá)成平衡，來維眼球的形狀，這就是眼壓的作用。當(dāng)我們的眼球漲滿了水無法排出去時，眼球會被撐得很脹很硬，眼壓就會異常飆高，導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞死亡、視野受損。 正常眼壓性青光眼 高度近視的人得青光眼的概率是不近視者的7倍，低度近視者的3倍。 高度近視的人，常常眼壓不高，視神經(jīng)卻有青光眼的表現(xiàn)。原來：近視眼的軸拉長后，視網(wǎng)膜上的視神經(jīng)細(xì)胞層被拉扯，抗壓能力降低。雖然眼壓正常，但已對此層脆弱的細(xì)胞造成了傷害?？膳碌氖?，這些傷害無法恢復(fù)！ 高度近視導(dǎo)致的青走眼，通常沒有急性發(fā)作（包括頭痛、眼睛酸痛等）的狀，因而常常延誤治療時機(jī)。所以高度近視的人，要定期半年或一年到眼科檢查眼壓、眼底，以便提早發(fā)現(xiàn)青光眼的癥狀。
4 近視的人，為什么容易得黃斑部出血？ 答：近視的青少年因為眼球膨脹，讓黃斑部產(chǎn)生裂縫而冒出新生的血管，這些新血管因為太脆弱而容易出血。
黃斑部就在我們眼球正后方的視網(wǎng)膜中心，是視覺最敏銳的部位，也是和視力關(guān)系最密切的地方。黃斑部正常，視力才能達(dá)到1.0；黃斑部如果受損，視力僅剩不到0.1！ 高度近視的青少年，視網(wǎng)膜中心的黃斑部容易出血，這是年輕近視族失明的主要兩大原因之一（另一原因，請看問題34：近視的人，為什么容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落？）。 近視患者因為眼球膨脹了，很多組織都會被拉扯變薄，甚至產(chǎn)生裂縫。一旦黃斑部產(chǎn)生裂縫，視網(wǎng)膜下面的脈絡(luò)膜（位于鞏膜與視網(wǎng)膜之間）就經(jīng)由這些裂縫鉆出新生的血管，這些脆弱的新血管容易出血。黃斑部出血時，眼前中央會出現(xiàn)一片黑影，視線會變得霧蒙蒙一片，最后甚至?xí)?dǎo)致失明。
5 近視的人，為什么容易患上近視性黃斑病變？ 答：青少年近視，眼球膨脹后，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜長期處在拉扯狀態(tài)，久而久之便退化了。尤其視網(wǎng)膜黃斑部位退化更為嚴(yán)重，稱之為近視性黃斑病變。
因為近視導(dǎo)致的眼球膨脹，直接拉扯的就是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜中心的黃斑部受到很大的影響。不僅有黃斑部出血，是青少年失明的兩大原因之一（請看問題32：近視的人，為什么容易得黃斑部出血？），還有黃斑病變，那是老年人失明的兩大原因之一。橫豎都是失明，更可怕的是，黃斑病變目前在醫(yī)學(xué)上是無法治療的！所以預(yù)防十分重要！ 一般來說，視網(wǎng)膜黃斑部的退化或病變都在80歲、90歲才會發(fā)生，但因為近視青少年的眼球是膨脹的，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等眼睛組織在長期拉扯中提早退化。當(dāng)然，黃斑病變很少發(fā)生在高度近視的小孩身上，但會早早地降臨在四五十歲的歲的高度近視一族身上。 黃斑病變嚴(yán)重影響視力，無法醫(yī)治，很多得了黃斑病變的人都后悔沒有好好保護(hù)眼睛。所以大家一旦近視，一定要些防度數(shù)持續(xù)加深惡化，以免眼球組織拉扯得更加厲害，不然，黃斑部病變可能在你美好的青春年華就會發(fā)生。
6 近視的人，為什么容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落？ 答：高度近視會把眼軸越拉越長，讓視網(wǎng)膜變薄及玻璃體提早液化，進(jìn)而導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔及視網(wǎng)膜脫落。
高度近視的青少年，容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。這是年輕近視族失明的主要兩大原因之一（另一原因，請看問題32近視的人，為什么容易得黃斑部出血？）。 視網(wǎng)膜是由視神經(jīng)所形成的視神經(jīng)膜。 高度近視在眼球膨脹后，更容易產(chǎn)生玻璃體液化（飛蚊癥產(chǎn)生的原因，請看問題30：近視的人，為什么容易有飛蚊癥？），在液化過程當(dāng)中，玻璃體要與視網(wǎng)膜分離，容易拉扯視網(wǎng)膜而產(chǎn)生破洞。 視網(wǎng)膜緊貼在眼球壁上，就像房間里的壁紙貼在墻壁上一樣。一旦視網(wǎng)膜有破洞，眼球房間里面的水就容易灌到破洞里而，使得像壁紙一樣的視網(wǎng)膜脫離，最后會整個掉下來，這就是視網(wǎng)膜脫落。 脫落后的視網(wǎng)膜得不到營養(yǎng)，一兩個月以后就會萎縮壞死，造成失明。  研究顯示，近視300度以上的人發(fā)生視網(wǎng)模脫落的概率是無近視者的10倍。 所以中高度近視者最好半年或一年檢查視網(wǎng)膜一次，一日發(fā)現(xiàn)有裂孔或較薄的退化處，最好先在門診用激光將破洞補(bǔ)起來，以預(yù)防日后可能發(fā)生的視網(wǎng)膜脫落。 |
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