糖尿病人的治療方案，是根據(jù)個(gè)人的血糖水平和胰島功能而定的。胰島功能不佳的病人，單用口服降糖藥沒法把血糖控制好，自然就要開始胰島素治療。

胰島素方案也有很多種，一天一次的基礎(chǔ)胰島素、或者一天兩次的預(yù)混胰島素，都是比較常用的方案。但常常需要聯(lián)合口服藥物，才能把血糖控制好。為什么呢？

比如一天一次的基礎(chǔ)胰島素，只能控制住空腹血糖，所以需要聯(lián)合口服藥（如瑞格列奈、阿卡波糖等）來控制好餐后血糖。

再比如一天兩次的預(yù)混胰島素，容易造成血糖波動(dòng)，所以需要聯(lián)合口服藥（如阿卡波糖、伏格列波糖等）來減少血糖波動(dòng)。

此外，2 型糖尿病人（特別是體形偏胖的人），往往存在胰島素抵抗，如果僅僅使用胰島素治療，用藥量會(huì)非常大，容易導(dǎo)致低血糖，非常危險(xiǎn)。而如果能聯(lián)合口服藥（如二甲雙胍、西格列汀、沙格列汀等）治療，可以改善胰島素抵抗，減少胰島素用量，從而降低低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

至于大家普遍擔(dān)心的藥物副作用，不管是口服降糖藥、還是胰島素，都有可能出現(xiàn)副作用，特別是在用量比較大的情況下。而聯(lián)合使用胰島素和口服藥，不僅能更平穩(wěn)地控制血糖，還能減少每種藥物的用量，從而減少副作用的發(fā)生。

其實(shí)，口服藥聯(lián)合胰島素治療是很常見的，很多糖尿病人常年都是這樣治療的。如果能合理安排自己的生活作息、正確掌握注射胰島素的方法，對(duì)日常生活的影響可以降到最低。

如果實(shí)在覺得影響了生活工作，也可以主動(dòng)向醫(yī)生提出來。在不影響血糖的前提下，醫(yī)生會(huì)盡量簡化治療方案，提高病人的生活質(zhì)量。