復(fù)方利血平氨苯蝶啶片，曾用名北京降壓0 號(hào)，是傳統(tǒng)的固定劑量的單片復(fù)方降壓藥。曾在中國(guó)高血壓防治中發(fā)揮了重要作用。隨著新型的降壓藥不斷問世，復(fù)方利血平氨苯蝶啶片還有應(yīng)用價(jià)值嗎？

復(fù)方利血平氨苯蝶啶片每片含氫氯噻嗪12. 5 mg、氨苯蝶啶12. 5 mg、硫酸雙肼屈嗪12. 5 mg和利血平0. 1 mg 共4 種藥物成分。氫氯噻嗪和氨苯蝶啶為利尿劑。（1）氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，與氫氯噻嗪合用可以增強(qiáng)利尿效果，并能減少低鉀的不良反應(yīng)。（2）硫酸雙肼屈嗪為血管擴(kuò)張劑，能進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞導(dǎo)致血管擴(kuò)張而起到降壓作用。（3）利血平是一種具有中樞和外周雙重作用的交感神經(jīng)抑制劑，通過影響中樞神經(jīng)和外周交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的儲(chǔ)存和釋放而起到降壓作用。

復(fù)方利血平氨苯蝶啶片對(duì)心、腦、腎的保護(hù)作用來(lái)自于對(duì)血壓的有效控制。大量的臨床研究結(jié)果證實(shí)，該藥具有良好的短期和長(zhǎng)期降壓療效。

復(fù)方利血平氨苯蝶啶片的動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量研究顯示: 收縮壓谷峰比88. 9% ，舒張壓谷峰比73. 3%;收縮壓和舒張壓平滑指數(shù)分別為4. 1 與3. 8，每日一次服藥可以平穩(wěn)地降低血壓，并維持24h療效。此外，清晨或夜間服用復(fù)方利血平氨苯蝶啶片均能夠明顯改善非杓型原發(fā)性高血壓患者的診室偶測(cè)血壓和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓，有效降低夜間血壓及抑制血壓晨峰現(xiàn)象。

高血壓患者需要終生服用降壓藥物進(jìn)行治療，因此，藥物的安全性與耐受性一直受到密切關(guān)注?，F(xiàn)有證據(jù)表明，復(fù)方利血平氨苯蝶啶片的安全性和耐受性良好。

（1）復(fù)方利血平氨苯蝶啶片每片含利血平僅為0. 1 mg，使用小劑量利血平的不良反應(yīng)發(fā)生率極低。

（2）大劑量的雙肼屈嗪(＞200 mg/d)可能引起狼瘡綜合征、心率增快并誘發(fā)心絞痛。復(fù)方利血平氨苯蝶啶片中的雙肼屈嗪含量小，僅為12.5mg/片，利血平具有拮抗血管擴(kuò)張劑引起的反射性心動(dòng)過速的作用。因此，臨床研究中上述不良反應(yīng)罕見。

（3）復(fù)方利血平氨苯蝶啶中利尿劑含量較低，且保鉀利尿劑氨苯蝶啶可抵消氫氯噻嗪對(duì)電解質(zhì)和代謝的不良影響。

對(duì)本藥過敏者、活動(dòng)性消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、抑郁癥、嚴(yán)重腎功能障礙、孕婦和哺乳期婦女不適合應(yīng)用本藥。

有研究表明，復(fù)方利血平氨苯蝶啶片能達(dá)到與其他常規(guī)降壓藥相同的降壓效果，且所需的費(fèi)用僅為常規(guī)降壓藥的40%。因此，在高血壓人群中推廣應(yīng)用該制劑將獲得良好的成本效果。

用于輕、中度高血壓的治療，對(duì)重度高血壓需與其他降壓藥合用。推薦劑量為0.5~1.0片/ d，一般為清晨用藥，也可以根據(jù)血壓節(jié)律調(diào)整用藥時(shí)間。

對(duì)于重度高血壓或單藥血壓控制不佳者，可考慮與其他降壓藥物（地平類、普利類/沙坦類）聯(lián)用，以增加降壓效果。

復(fù)方利血平氨苯蝶啶片是我國(guó)自主研發(fā)和生產(chǎn)的一種長(zhǎng)效低劑量單片復(fù)方制劑，降壓療效明確，使用方便，價(jià)格低廉，不良反應(yīng)較少，可作為我國(guó)基層治療輕中度高血壓的藥物選擇之一。