丹參-檀香-砂仁

【用量】丹參30克，檀香5克，砂仁5克

【功效】活血定痛、行氣止痛、養(yǎng)血益腎、醒脾調(diào)胃

【主治】血疲氣滯、心胃諸痛

【伍用機理】

丹參味苦性微寒，活血化瘀、通經(jīng)止痛;檀香辛溫，理利氣、利胸隔、調(diào)脾胃;砂仁辛溫，行氣調(diào)中、和胃醒脾。丹參與檀香，丹參專入血分，活血行血、內(nèi)達臟腑、外利關(guān)節(jié);檀香辛散溫通，既能調(diào)隔上諸氣，又能散胃中寒氣。檀香與砂仁均為辛溫芳香之品，砂仁化濕行氣、溫中止嘔止瀉;檀香行氣止痛、調(diào)中散寒，兩藥相伍，行氣化痰。丹參活血，檀香行氣，砂仁化濕，丹參、檀香、砂仁三藥合用，共奏活血定痛、行氣止痛、養(yǎng)血益腎、醒脾調(diào)胃之效。

【應(yīng)用與體會】

丹參、檀香、砂仁的伍用出自《時方歌括》一書丹參飲，由角藥丹參、檀香、砂仁三味藥組成，方中丹參味苦性微寒，活血化瘀、通經(jīng)止痛;檀香辛溫，理利氣、利胸隔、調(diào)脾胃;砂仁辛溫，行氣調(diào)中、和胃醒脾。丹參、檀香、砂仁三藥合用活血定痛、行氣止痛、養(yǎng)血益腎、醒脾調(diào)胃。丹參飲為治療心胸胃院痛之良方。臨床癥見:胸悶痛、心悸氣短、舌暗或有癖斑、脈沉弦或結(jié)代。

焦樹德老先生用良附丸、百合湯配合角藥丹參、檀香、砂仁組成三合湯，該方溫中和胃、散邪化滯、調(diào)氣養(yǎng)血，治療各種慢性胃炎、胃與十二指腸球部潰瘍、胃癌所致的胃痛。胃脘痛病程長、他藥無效而證見胃痛喜按，但又不能重按，舌苔白或薄白，脈象弦或沉細弦者。胃脘痛以寒濕為主，遇寒痛重，得暖則緩者，減丹參量加砂仁量，再加吳茱萸、干姜;若反酸，胃脹悶者，加二陳、木香、瓦楞子;若肝郁善太息、脅痛加柴胡、川楝子、白芍;若證屬中焦寒凝氣滯兼有瘀血者，可在三合湯的基礎(chǔ)上加用失笑散，構(gòu)成四合湯，該方溫中和胃、活血散滯、理氣養(yǎng)血。

吳定懷主任在“三合平胃湯治療慢性萎縮性胃炎66例”一文中，用角藥丹參、檀香、砂仁加高良姜、香附、厚樸、陳皮、甘草、蒲公英、蒼術(shù)組成三合平胃湯加減方，治療慢性萎縮性胃炎濕邪阻遏、氣滯血疲、正氣漸虛型。該方具有行氣活血、健脾燥濕之效，臨床癥見:胃脘脹痛、不思飲食、倦怠乏力、惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴、舌淡暗、質(zhì)潤滑、苔白厚、脈沉細。

此角藥臨床使用要點為胸悶痛、心悸氣短、舌暗或有瘀斑、脈沉弦或結(jié)代;現(xiàn)代常用于冠心病、各種慢性胃炎、胃與十二指腸球部潰瘍、胃癌屬胃痛以寒濕為主者。