川烏草烏搽劑治療面癱16例

(編者注：川烏為附子母根）

寧夏永寧縣人民醫(yī)院 王兆鎖

1 臨床資料

本組 16 例，男性 12 例， 女性 4 例； 年齡 22～56 歲，平均年齡 32．6 歲。以起病突然，一般在睡眠醒來(lái)時(shí)發(fā)病，病側(cè)眼瞼閉合不全，流淚，口角下垂；流涎 ，不能作蹙眉 、皺額 、閉眼 、鼓腮 、示齒和 吹哨等動(dòng)作為主證。部分病人有耳根后疼痛或頭痛的癥狀，但均無(wú)高血壓病史。

藥物制備：

取生川烏15g、生草烏 l5g ，將上藥分別用石臼搗成細(xì)末備用 (忌用鐵器) 。

備新鮮豬板油 (生) 90g 或生麻油60g，紗布若干尺 (粗白布)。
       搽劑配制：

取以上藥末各 5g，生豬板油 30毫克 或生麻油 20g ， 放入石臼中混合捶搗成膏后，用2 層粗白布或 4 層紗布包住藥膏并扎緊待用 (此為 3 日用量) 。
   使用方法及注意事項(xiàng)：

治療時(shí)手持制做好的藥包搽劑，將外邊滲出的藥油均勻涂擦于患側(cè)面部，每日3～4 次。如藥包外邊藥油滲出較少時(shí)， 可置炭火邊烘烤或陽(yáng)光下曬出藥油后涂搽。一劑用3 日，3 日后同法制作新的搽劑。
      此搽劑所用藥物均為劇毒藥，使用過程中切莫入口，藥包使用后應(yīng)妥善存放，及時(shí)用冷水反復(fù)洗手后方可進(jìn)食。
      對(duì)易引起皮膚過敏的患者，在使用本搽劑前，先將藥包上滲出之藥油取少許涂在肘窩處皮膚上進(jìn)行過敏試驗(yàn)觀察，半小時(shí)后局部無(wú)紅疹、無(wú)紅腫、無(wú)刺痛感即可使用。在使用搽劑后，覺顏面涂藥處有灼熱、發(fā)癢或蟲行感均屬正常反應(yīng)，可繼續(xù)使用。

如有顏面擦藥部位起水泡或身上出現(xiàn)紅色隱疹并發(fā)癢系藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并清洗患部或?qū)ΠY處理。輕微者可減少用藥次數(shù)。
     療效觀察 ：

使用川烏草烏搽劑治療面癱 16 例，全部有效，有效率為1O0%    用藥 5～7天諸癥全部消失治愈 9 例，占56％，7～1O 天治愈4 例，占25%，1O 天以上治愈 3 例，占19% 平均治愈時(shí)間 1 周左右。 

16 例中， 有一女性患者月余后出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)并再次治愈 ，其余均未再出現(xiàn)反復(fù)。16例患者在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
       患者，男，32 歲，農(nóng)民，于 1981 年 4 月晨起后發(fā)病，病側(cè)眼瞼閉合不全，流淚，口角下垂，流涎，稍有頭痛。經(jīng) 當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村 醫(yī)生治療 3 日不效 ，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院診治 。經(jīng)查體血壓正常 ，四肢活動(dòng)自如 ，瞳孔等大、對(duì)光反射靈敏，癥見上述諸癥并伴有語(yǔ)言失真，稍有頭痛，診斷為周圍性面癱，遂配制川I烏草烏擦劑為其治之，用藥 3 日見效，1 周諸癥消失而愈。

患者，女， 28 歲， 教師 ，于1987年冬日突然發(fā)病，癥見口眼喁斜， 流淚、 流涎， 耳后稍痛 ，自感頸項(xiàng)強(qiáng)硬轉(zhuǎn)動(dòng)不便。經(jīng)查體后診為面癱，遂以川烏草烏擦劑為其治之，兩劑未盡而愈。
2 體會(huì)
     本搽劑所用中藥川烏、 草烏同屬，味辛辣性大熱，均具有祛風(fēng)， 散寒，除濕止痛之功效。 因其有大毒 ，故內(nèi)吸時(shí)須經(jīng)炮制且用藥量極為有限，煎藥時(shí)間對(duì)藥效亦產(chǎn)生較大影響，劑量不易掌握，常以達(dá)不到治療要求。

而將川烏草烏制成搽劑外用，所用藥物均為生藥，藥效比經(jīng)過炮制的提高了約 lO 倍，藥性劇烈，藥量較大，外用涂搽治療時(shí)又借助生豬板油或生麻油之較強(qiáng)滲透力，使藥之有效成分較快速直達(dá)病所，藥物作用發(fā)揮快捷、療效明顯。同時(shí)使用這兩藥制成搽劑具有揚(yáng)長(zhǎng)避短之優(yōu)點(diǎn)，有效地避免了這兩種藥物毒用 。

附子花