轉(zhuǎn)自：宋志強(qiáng)教授【整理編輯：時(shí)英平】

白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的色素障礙性疾病，其特征是皮膚出現(xiàn)境界清楚的白斑，形狀可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則。根據(jù)皮膚科專家的共識(shí)，白癜風(fēng)可根據(jù)是否活動(dòng)分為分進(jìn)展期（皮疹面積不斷擴(kuò)展）和穩(wěn)定期（皮疹面積保持穩(wěn)定），也可根據(jù)分布特點(diǎn)分為區(qū)分為分為節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型及未定類型白癜風(fēng)。一般估計(jì)，人口中約有1-2%的人患有此病。其中半數(shù)在2歲前發(fā)病，約1/5有家族史。因其影響美容，故給病人造成巨大的心理負(fù)擔(dān)和精神痛苦。

白癜風(fēng)的原因

有關(guān)白癜風(fēng)形成的原因，目前尚未完全清楚。醫(yī)學(xué)界有多種觀點(diǎn)理論，主要包括遺傳學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)、黑色素細(xì)胞在制造色素過(guò)程產(chǎn)生毒性物質(zhì)而自我摧毀等學(xué)說(shuō)，這些理論都有一定的研究證實(shí)。也有研究發(fā)現(xiàn)精神壓力與白癜風(fēng)的發(fā)生有一定關(guān)系。由于全身型白癜風(fēng)比正常人更容易伴發(fā)一些自身免疫疾?。ㄈ缂谞钕傺?、糖尿病等），對(duì)于這種類型的白癜風(fēng)患者，皮膚科醫(yī)師一般會(huì)建議抽血檢查一些自體免疫抗體、甲狀腺功能、血糖、血液異常，以排除上述疾病同時(shí)存在的可能。

白癜風(fēng)的治療

白癜風(fēng)的治療方法很多，目前臨床上使用的主要治療方法包括：(1)補(bǔ)骨脂素類口服或局部外用后，照射長(zhǎng)波紫外線，所謂PUVA療法，由于這種方法較繁瑣且有一定風(fēng)險(xiǎn)，目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展的不多。(2)激素治療：外用類固醇藥膏也是治療白癜風(fēng)的常用藥物，超強(qiáng)效或強(qiáng)效激素，可連續(xù)外用1～3個(gè)月；但注意長(zhǎng)期使用有使皮膚變薄或萎縮的風(fēng)險(xiǎn)，因此必須在皮膚科醫(yī)師指示下小心使用。對(duì)于皮疹面積大或進(jìn)展迅速的白癜風(fēng)，醫(yī)生可能會(huì)考慮給病人口服或肌注一段時(shí)間的激素，以控制皮疹的擴(kuò)展。（3）一些非激素藥物，如鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如，他克莫司軟膏）、或維生素D3衍生物（如，卡泊三醇軟膏及他卡西醇軟膏），可用于面部白癜風(fēng)或聯(lián)合類固醇藥膏外用。（4）黑光（紫外線）治療是國(guó)際上比較流行的白癜風(fēng)治療方法，尤其是窄譜紫外線（311nm 的UVB）或308準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)療效更為確切，副作用更少，適用于皮損散發(fā)或泛發(fā)的非節(jié)段型或混合型白癜風(fēng)。每周治療2～3次，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)治療反應(yīng)來(lái)決定療程。紫外線或激光治療也必須嚴(yán)格遵守醫(yī)師指示的劑量及應(yīng)注意的安全事項(xiàng)。（5）表皮移植：對(duì)皮損較為局限、病情穩(wěn)定半年以上的患者，可進(jìn)行自體表皮移植術(shù)或黑素細(xì)胞的自體移植術(shù)。表皮移植與光療聯(lián)合治療可提高療效。(6)部分中藥：如雷公藤多甙，對(duì)部分患者也有一定療效。不論何種方式，白斑的治療都是一種漫長(zhǎng)的過(guò)程。

對(duì)于嚴(yán)重、幾乎全身侵犯的白斑患者，也可通過(guò)化學(xué)剝脫的方法將僅存的少量正常皮膚色素去除，以取得最大的美容效果。注意處于活動(dòng)期的白癜風(fēng)，若皮膚受到傷害很容易誘發(fā)新的白斑，因此要注意不要使皮膚受到刺激或傷害。白斑部位因黑色素細(xì)胞已破壞缺乏黑色素保護(hù)，容易曬傷，而曬傷又會(huì)造成白斑的惡化，因此陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)，應(yīng)避免日照以防曬傷。

患了白癜風(fēng)如何自我調(diào)節(jié)和防護(hù)

1　發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)后要盡快到醫(yī)院檢查確診，爭(zhēng)取早期治療。病程短、面積小的白斑，治療效果相對(duì)較好，不少病人可以完全治愈。

2　生活要有規(guī)律，避免經(jīng)常處于緊張和焦慮的精神狀態(tài)之中。

3　適當(dāng)增加日曬，但切忌過(guò)度，以防曬傷。

4　避免皮膚外傷，以免發(fā)生同形反應(yīng)。

5　不可用刺激性強(qiáng)的化妝品和外用藥。

6　患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，持之以恒，堅(jiān)持治療。