|
基礎(chǔ)知識： 眼球震顫簡稱眼震。前庭的周圍性病變、中樞性病變和某些眼病均可引起自發(fā)性眼震，所以通過眼震檢查可了解前庭發(fā)生病變的情況眼震是一種不隨意的眼球節(jié)律性運動，前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相和快相運動組成。慢相為眼球轉(zhuǎn)向某一方向的緩慢運動，為前庭刺激所引起；快相則為眼球的快速回位運動，為中樞矯正性運動。眼球運動的慢相朝向前庭興奮性較低的一側(cè)，快相朝向前庭興奮性較高的一側(cè)。因快相便于觀察，故通常將快相所指方向作為眼震方向。按眼震方向的不同，可分為水平性眼震、垂直性眼震、旋轉(zhuǎn)性眼震等。按眼震強度的不同，可將其分為3度：Ⅰ°眼震僅出現(xiàn)于向快相側(cè)注視時；Ⅱ°向快相側(cè)及向前正視時均有眼震；Ⅲ°向前及向快、慢相方向注視時皆出現(xiàn)眼震。常用的眼震檢查方法有： (1)裸眼檢查法：檢查者立于受檢者正前方或稍偏于一側(cè)。受檢者按檢查者手指所示方向，向左、右、上、下及正前方5個基本方向注視，觀察其眼球運動。 (2)Frenzel氏眼鏡檢查法：受檢者戴此眼鏡在暗室內(nèi)檢查。此鏡為一屈光度+15D～+20D的凸透鏡，鏡旁有小燈泡。因受檢者的瞳孔已被照亮并被凸透鏡放大，觀察眼震可更為清楚。 (3)眼震電圖描記法：眼震電圖描記儀是一種記錄眶周電極間電位差的儀器。用眼震電圖描記儀記錄眼震比肉眼觀察更為精確，可檢出肉眼下不能察覺的微弱眼震，并提供振幅、頻率及慢相角速度等各種參數(shù)；如以計算機分析，除以上參數(shù)外，尚可對快相角速度，旋轉(zhuǎn)后眼震及視動后眼震等難以用肉眼觀察的參數(shù)進行分析處理，更可提高其在診斷中的價值。檢查時既可在暗室，亦可在亮室進行；受檢者睜眼、閉眼時均可檢查。所記錄的曲線尚可供檢查后分析，前、后比較、查考。 按自發(fā)性眼震的不同類型，可初步鑒別眼震是周圍性或中樞性病變所引起。若為周圍性自發(fā)性眼震則眼震為水平性，略帶旋轉(zhuǎn)；方向一般不變換；強度隨疾病發(fā)展過程而變化；常有眩暈、惡心嘔吐等植物神經(jīng)癥狀，嚴重程度與眼震強度一致。如為中樞性自發(fā)性眼震則眼震可為垂直性、旋轉(zhuǎn)性；方向可變換；強度多不變；可無植物神經(jīng)癥狀，嚴重程度與眼震強度不一致。 復(fù)視：通常是指兩眼同時看一物體時，出現(xiàn)兩個物象的一種病態(tài)。主要由于眼外肌麻痹所引起。正常人兩眼注視物體時，始終保持協(xié)調(diào)一致的運動，眼肌麻痹后，兩眼運動不能協(xié)調(diào)一致，物象不能投射于雙眼眼底的“對應(yīng)點”上，以致視物成雙。神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼眶外傷、眼肌手術(shù)等情況累及眼外肌或其支配神經(jīng)時，都可產(chǎn)生復(fù)視。復(fù)視時常有頭暈、惡心嘔吐等癥狀，走扶梯時容易“踏空”而跌跤。為確保安全，復(fù)視患者不宜在高空、坑井或水邊作業(yè)。晶狀體有不規(guī)則混濁時，可以引起單眼復(fù)視或多視。這同上面所說的雙眼復(fù)視性質(zhì)完全不同，我們可以將陽光經(jīng)過樹葉間隙在地面上投下許多圓點的現(xiàn)象來比喻后一種情況。 |
|
|
來自： 昵稱43151834 > 《眼震》
