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一瓶小藥水差點(diǎn)弄瞎孩子的眼,多少家長在亂用,醫(yī)生直呼好大膽

 惠飛歌 2017-05-13

鄭亞潔《給孩子亂用眼藥水,傷害真的很大!》


最近,一個朋友告訴我,她兒子班上有一位家長在班級群里組織大家一起拼單一款日本進(jìn)口的眼藥水。讓她感到震驚的是,這些眼藥水都是打算給孩子使用的!

 

原因是現(xiàn)在空氣環(huán)境質(zhì)量不好,孩子又經(jīng)常用眼,常常感到眼睛干澀不舒服。有些家長就想著購買一些滋潤眼睛、緩解眼部不適的眼藥水來“對癥下藥”!國內(nèi)的眼藥水他們不放心,于是就組織了一些家長一起從國外購買。

  

據(jù)《國民健康視覺報告》數(shù)據(jù)統(tǒng)計,從2012年以來,我國5歲以上的總?cè)丝谥?,?.5億左右的近視患者。近視增加最快的人群是小學(xué)生們,有40% 以上的小學(xué)生近視。


這其中,有高達(dá)70%以上的小學(xué)生日常生活中感到用眼不適。他們表現(xiàn)為會經(jīng)常揉眼睛、頻繁眨眼睛、訴說眼睛不舒服。

 

有些孩子的家長,對孩子眼睛不適通常不太重視,認(rèn)為這都是很普遍的現(xiàn)象,點(diǎn)兩滴眼藥水緩解下就好。但他們可能沒有想到的是,因?yàn)閬y滴眼藥水引發(fā)孩子嚴(yán)重眼病的情況,在臨床上并不少見:


寧波一位5歲的男孩,之前就在醫(yī)院確診過過敏性結(jié)膜炎,醫(yī)生給他開了某種激素類的眼藥水,用了以后效果立竿見影。

沒想到過了一陣子,孩子的眼睛又開始發(fā)癢。家長找到之前醫(yī)生開過的那瓶眼藥水繼續(xù)給孩子滴,見效同樣很快。

就這樣持續(xù)滴了半個月左右,孩子的眼睛眼睛脹痛不舒服,視力變模糊,雙眼眼壓已接近30毫米汞柱(正常人眼壓不高于21毫米汞柱),演變?yōu)閲?yán)重青光眼。


眼睛是孩子探知這個世界最重要的工具,沒有之一。胡亂給孩子使用眼藥水,對孩子的傷害真的很大。今天,我們請到了眼科專家鄭亞潔為我們講一講,孩子的眼藥水到底該如何用才對呢?


眼藥水不是“萬金油”,千萬別亂用


我在門診的時候,經(jīng)常會遇到這樣的情況:


很多寶寶眼睛一紅,家長就來買氯霉素,尤其是老人帶著寶寶的時候,特別認(rèn)準(zhǔn)氯霉素,那個年代無論什么病,似乎只有氯霉素這一種藥。

有的老人來了醫(yī)院,說老伴兒在家里眼睛紅了,開個氯霉素;寶寶在家眼睛紅了,也開個氯霉素;更有甚者說,家里的狗狗眼睛紅了,也給我開一瓶氯霉素吧。似乎氯霉素就成了“萬金油”。


(PS:氯霉素是一種治療眼部疾病的眼藥水。主要成分是氯霉素類抗生素,對沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等臨床效果好,很受患者青睞。)


但是對于寶寶來說,其實(shí)抗生素的使用,是有要求的,并不能隨便用。對于寶寶來說,只有托百士、紅霉素這樣的眼藥水是屬于比較安全的抗生素。

 

而氯霉素使用多了有可能會對寶寶的造血細(xì)胞產(chǎn)生影響。雖然眼睛的藥只在眼睛局部使用,對于全身的作用是比較小的,但是如果長期使用,還是有可能會引起一些全身的副作用。


而且寶寶眼睛紅,也不一定就是感染了細(xì)菌,并不是所有的病都需要用抗生素的。


大多眼藥水都含有防腐劑,別擅自購買


寶寶得的眼病,跟成人有許多的不一樣,用藥方法也有許多的不一樣。所以,如果寶寶的眼睛不舒服,最好還是帶到醫(yī)院,由醫(yī)生來診斷、來治療,開出合適的藥方,而不是自己隨便上街去購買眼藥水。

 

街上有一些眼藥水號稱是對眼睛有保護(hù)作用的、滋潤眼睛的、營養(yǎng)眼睛的。雖然這類眼藥水屬于非處方藥,副作用也比較少,但是大多數(shù)的眼藥水為了保存時間長,里面都添加有防腐劑。


防腐劑對眼表淚膜有破壞作用,造成角膜點(diǎn)染和干眼癥。所以,對長期使用眼藥水的孩子盡量使用不含防腐劑的眼藥水。

 

Tips:除了防腐劑,給孩子選擇眼藥水還需注意這些

1、藥物毒性問題。

  • 氯霉素眼液,嬰幼兒慎重使用,因?yàn)閷γ舾袃和菀自斐裳合到y(tǒng)問題。

  • 抗病毒眼藥水,因?yàn)橛薪悄ざ拘宰饔?,建議癥狀控制后及時停藥。

  • 糖皮質(zhì)激素眼液,有升高眼壓作用,建議短期使用。

  • 低濃度激素眼液,副作用較低,既有抗炎作用,升高眼壓作用不顯。


2、抗菌素耐藥問題。細(xì)菌感染性結(jié)膜炎和角膜炎等疾病,在治療前做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可有效防止耐藥問題。


3、兒童散瞳劑對眼壓的影響。一般來說,散瞳劑引起眼壓升高的疾病是閉角型青光眼,兒童和青少年的青光眼往往是開角型的,對升高眼壓作用有限,大可不必驚慌。


4、使用年齡問題。一般嚴(yán)格按說明書,遵醫(yī)囑使用。使用時,密切觀察孩子癥狀,有過敏現(xiàn)象隨時停用。


提醒家長:給寶寶使用眼藥水前,一定要咨詢醫(yī)生的意見,切不可給寶寶濫用,更不要長期使用。否則,有可能會因?yàn)闉E用藥,而引起寶寶角膜上皮的缺損,甚至引起角膜炎。



孩子的眼藥水究竟怎么使用才正確?


給寶寶滴眼藥水時,首先要讓寶寶仰起頭往上看,這個時候?qū)殞毜难劬蜁牭谋容^大,然后輕輕地用手扒開他的下瞼,把眼藥水滴在眼球和眼瞼的縫隙里,這樣比較容易使眼藥水進(jìn)入眼睛。

 

其次,由于寶寶的眼睛通過淚道和鼻腔口腔相通,所以,爸爸媽媽給寶寶點(diǎn)完眼藥水以后,最好是用手指按住寶寶眼角內(nèi)側(cè)和鼻根處淚囊的地方,這樣可以防止眼藥水被寶寶吞下去。

淚道和鼻腔、口腔相通


需要注意的是:眼藥水不要直接滴在角膜上,這樣會引起寶寶眼部刺激感,造成孩子眼部不適。另外,滴眼藥水時也不要離眼球過近,這樣容易觸及眼瞼和睫毛,造成瓶口和藥液的污染,有時不小心還會傷及角膜。


最后,提醒家長的是:

1、人的眼睛并不大,一滴眼藥水就足夠了,點(diǎn)得多了,不但浪費(fèi),而且還容易被寶寶吞到嘴里,引起全身的副作用。


2、如果醫(yī)生給孩子同時開了好幾種眼藥水,記住千萬不要同時使用。通常點(diǎn)一滴眼藥水以后,需要隔幾分鐘,等這種眼藥水充分吸收了,再使用下一種眼藥水。否則兩種眼藥水有可能互相稀釋、互相沖走,效果就大打折扣了。


 專家介紹 

鄭亞潔

北京美爾目醫(yī)院眼科醫(yī)生

北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士

原北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科醫(yī)生



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