最近，一代言情小說女王、作家瓊瑤為丈夫平鑫濤“失智”住院治療插鼻胃管一事，陷入和繼子女的糾紛，引發(fā)一片嘩然。插鼻胃管是否如瓊瑤所言那么可怕？

        瓊瑤的丈夫平鑫濤在遺囑中說：當我病危的時候，請你們不要把我送進加護病房。我不要任何管子和醫(yī)療器具來維持我的生命。更不要死在冰冷的加護病房里。所以，無論是氣切、電擊、插管、鼻胃管、導尿管……通通不要，讓我走得清清爽爽。

        瓊瑤在其“預囑”中說，不論什么情況下，絕對不能插“鼻胃管”！因為如果我失去吞咽的能力，等于也失去吃的快樂，我不要那樣活著！不論什么情況，不能在我身上插入各種維生的管子。尿管、呼吸管、各種我不知道名字的管子都不行！

        “鼻胃管不屬于侵入損傷性治療手段”

         對于引爆紛爭的導火索——鼻胃管，中山大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)科ICU副主任王艷紅表示，瓊瑤阿姨的說法，是對鼻胃管的誤解?！安灞俏腹?，是為病人采取營養(yǎng)支持，可以說是維持生命之舉?！蓖跗G紅指出，鼻胃管是一根長約120cm厘米的軟管，根據(jù)患者身高不同，置入的深度不一，大約50~60cm。使用時，需要從鼻孔送入，經(jīng)咽部到食管，末端探入胃部。“鼻胃管不屬于侵入損傷性治療手段，”王艷紅說，在技術(shù)嫻熟的醫(yī)護人員幫助下，一般不會有明顯的痛感，但較為敏感的人，會有惡心、嘔吐等不適反應。

         和不適相比，病人的獲益更大。尤其是吞咽功能受到暫時影響的病人，插鼻胃管后，只要狀態(tài)好轉(zhuǎn)，吞咽功能恢復，就可以拔掉管子自行進食。如果家屬不加區(qū)分地拒絕插鼻胃管，就意味著讓病人失去正常的營養(yǎng)攝入渠道（腸內(nèi)營養(yǎng)），是非?？上У?。

“中風老人經(jīng)訓練吃飯可自插鼻胃管”

         王艷紅說，她見過患重癥肌無力的病人，因吞咽肌麻痹，吃飯時食物碎渣嗆入氣管，引發(fā)了肺炎。在肺炎治療期間，為避免他在進食時再度發(fā)生誤吸，同時為了保留他的消化功能，醫(yī)生給他插上鼻胃管。幾天之后，這名病人度過急性期，順利拔管，轉(zhuǎn)出ICU。記者從中山三院獲悉，該院收治的中風老人經(jīng)過康復訓練，吃飯時可自插鼻胃管，吃完飯，拔下管子，并不影響其外出活動。

         同樣地，為呼吸功能衰竭的病人進行氣管插管以改善通氣，為預防尿潴留而插尿管導尿，采取深靜脈置管為病人補液、治療、監(jiān)測循環(huán)情況等，這些舉措都是病人重獲生機的基石。

        “ICU的治療原則，是為急危重癥患者提供生命支持，‘拉一把，助他們渡過難關?！蓖跗G紅指出，很多人把進ICU當做“一腳踏進鬼門關”。的確如此，ICU成為許多人生命歷程的終點。同樣是在這里，生命的頑強也展現(xiàn)得淋漓盡致，很多人最終轉(zhuǎn)危為安。

         “病情決定了治療方案，當治療還有轉(zhuǎn)機，為什么不給生命一個機會？”王艷紅反問。