藥物不良反應(yīng)（adverse drug reactions,簡(jiǎn)稱ADR）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)可指導(dǎo)臨床合理用藥，有效的避免或減輕潛在的ADR，減少藥品對(duì)人體的損傷，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者用藥依從度。今天，我們就和大家介紹一下臨床上常用精神科藥品不良反應(yīng)評(píng)定量表。

（1）治療副反應(yīng)量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)

    國(guó)內(nèi)一般簡(jiǎn)稱為：“副反應(yīng)量表”。由美國(guó)NIMH編制于1973年。它在同類量表中，項(xiàng)目最全，覆蓋面最廣，既包括常見的不良癥狀和體征，又包括若干實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。TESS原版本要求對(duì)每項(xiàng)癥狀作三方面的評(píng)定：嚴(yán)重度、癥狀和藥物的關(guān)系以及采取的措施。其中“癥狀和藥物關(guān)系”欄分為：無關(guān)；基本無關(guān)；可能有關(guān)；很可能有關(guān)和肯定有關(guān)等5個(gè)等級(jí)（國(guó)內(nèi)刪除了這一欄，規(guī)定只有可能或肯定和治療有關(guān)的癥狀才予以評(píng)定）。評(píng)定注意事項(xiàng)：1．評(píng)定員應(yīng)為經(jīng)量表訓(xùn)練的精神科醫(yī)生。2．評(píng)定員應(yīng)根據(jù)病人報(bào)告，體格檢查結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)室報(bào)告作出評(píng)定，有些項(xiàng)目，還應(yīng)向病人家屬或病房工作人員詢問。3．有些項(xiàng)目無具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，可按前述嚴(yán)重度的評(píng)定原則評(píng)定。4．評(píng)定時(shí)間：治療前及治療后2周、4周和6周各評(píng)定一次。5．用于評(píng)定各種精神藥物引起副作用的成年病人。6．有些癥狀較輕，難以判斷是否系治療所致，為謹(jǐn)慎，宜將可能與治療有關(guān)者也加以評(píng)定，并在表格中注明，分析時(shí)再取舍。7．在評(píng)定中發(fā)現(xiàn)B欄——與藥物的關(guān)系，頗難評(píng)定，且?guī)е饔^性。8. 缺點(diǎn)為內(nèi)容過于龐雜，缺乏針對(duì)性，故有些研究者寧可在具體研究中采用更加專用的副反應(yīng)量表。

（2）錐體外系不良反應(yīng)量表（A Rating Scale for Extrapyramidal Side Effects,RSESE）

     由G.M.Sampson等人提出。是評(píng)定抗精神病藥物治療副反應(yīng)的評(píng)定量表之一。該量表系評(píng)定抗精神病藥物治療副反應(yīng)的評(píng)定量表之一，共有10個(gè)項(xiàng)目，采用五級(jí)評(píng)分法，各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為：無或正常；輕度；中度；重度；極重度。

（3）不自主運(yùn)動(dòng)量表(Abnormal Involuntary Movement Scale,AIMS)

     由美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所(NIMH)設(shè)計(jì)的一個(gè)評(píng)定異常不自主運(yùn)動(dòng)的量表,主要用于遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。量表包括12個(gè)項(xiàng)目。但值得注意的是該量表評(píng)定為陽性時(shí)，并不等于評(píng)定為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD），還應(yīng)結(jié)合病史及其他資料，方能確診。

（4）遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)定量表（Tardive Dyskinesia Rating Scale,TDRS）

     本表由Simpson于1989年提出，共43項(xiàng)評(píng)定內(nèi)容，能夠較為全面而實(shí)用地評(píng)價(jià)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。

    （5）Asberg抗抑郁劑不良反應(yīng)量表（Rating Scale for Side Effects,SERS）

Asberg氏抗抑郁劑副反應(yīng)量表由Asberg編制。本量表共14項(xiàng)目。本表集中于三環(huán)抗抑郁藥的副反應(yīng)，項(xiàng)目不多，評(píng)分簡(jiǎn)便。目前已應(yīng)用較少。

（6）UKU精神科藥物不良反應(yīng)量表（Udvalg for Kliniske Undersogelser，UKU）

該量表包括三部分：?jiǎn)蝹€(gè)癥狀評(píng)估量表、總體評(píng)估量表及不良反應(yīng)對(duì)后續(xù)治療的影響；共納入了48個(gè)癥狀，分為精神性、神經(jīng)性、自主神經(jīng)性及其他四大類，后者主要為皮膚及性相關(guān)不良反應(yīng)。評(píng)分采用4分制，同時(shí)考慮了藥物與不良反應(yīng)之間的相關(guān)性。