甲亢患者往往只重視常見的甲亢癥狀,如怕熱、消瘦、多食、脾氣急躁、突眼等,只有出現(xiàn)這些癥狀,才會(huì)想到是不是得甲亢了,或者是不是甲亢癥狀加重了,事實(shí)上甲亢是指因?yàn)楦鞣N原因引起的甲狀腺功能增強(qiáng),甲狀腺激素分泌過多引起的甲狀腺激素水平升高,導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)受累,比如神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等。眾所周知,甲亢的典型癥狀有怕熱、多汗、多食、易饑、消瘦、情緒暴躁等,但在有些患者,特別是老年患者,有些甲亢的癥狀并非那么典型,有時(shí)候一些不典型癥狀沒有引起重視,往往會(huì)耽誤甲亢的診斷和治療,下面我們看看甲亢的不典型癥狀有哪些: 1.心臟癥狀 有些患者初次來就診的時(shí)候,常常表示有心慌、氣短,常有心動(dòng)過速、早搏,重者有心律不齊,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),可以表現(xiàn)為睡覺時(shí)覺得胸悶氣短,躺不平,往往以為是心臟癥狀而去心內(nèi)科就診,按心臟病治療,卻不知原發(fā)病是甲亢引起的,如果不針對(duì)甲亢進(jìn)行治療,對(duì)心臟病的治療是事倍功半。 2.血液和造血系統(tǒng) 有些患者表示最近愛感冒,抵抗力差,或者是貧血,查血常規(guī)白細(xì)胞、紅細(xì)胞都低,往往查了半天也查不到原因,這個(gè)時(shí)候就建議查個(gè)甲狀腺功能,因?yàn)榧卓旱臅r(shí)候由于甲狀腺激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的影響,白細(xì)胞是降低的,血小板壽命也較短,有時(shí)可出現(xiàn)皮膚瘀斑,或者口腔、牙齦出血,另外由于甲亢時(shí)消耗增加,可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良性的貧血,在治療甲亢的同時(shí),注意要補(bǔ)充鐵劑。 3.情緒淡漠 甲亢常見的精神系統(tǒng)表現(xiàn)是亢奮、易發(fā)怒,但是有一種甲亢,反而表現(xiàn)為情緒淡漠,對(duì)什么都不感興趣,又叫淡漠型甲亢,多見于老年甲亢患者,臨床上常常誤診為心理疾病,或者誤診為甲減。這種情況下,查甲狀腺功能也是我們常常建議的。 4.消化系統(tǒng)癥狀 甲亢患者常表現(xiàn)為易饑、多食,體重卻明顯下降,以上情況常提示甲亢或者糖尿病,但是也有甲亢的患者常常表現(xiàn)為食欲不振,腹脹,腹痛甚至腹瀉等,由于甲亢常常導(dǎo)致肝損傷,有些患者在體檢的時(shí)候還會(huì)發(fā)現(xiàn)肝酶升高,甲亢患者由于消化系統(tǒng)疾病而就診于消化科的情況也非常多見,需要患者及基層醫(yī)生提高警惕,注意甲亢的篩查。 5.其他非典型癥狀 如脫發(fā)、指甲變脆、陣發(fā)性肢體麻痹、脛前局限性黏液水腫等。這些癥狀都不典型,但是結(jié)合前面所說的甲亢癥狀,對(duì)甲亢的診斷也是一個(gè)幫助。 總之,甲亢是誤診率較高的一種疾病,因其癥狀大多不典型,常以心臟癥狀或者消化系統(tǒng)癥狀等為主訴,故提醒廣大患者及基層臨床大夫,遇到上述患者,需警惕發(fā)生甲亢的可能性。 專家:石家莊市第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 趙志剛 主任醫(yī)師 |
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