一看就上癮、向來不敢觸碰電視劇的我近日卻被醫(yī)療劇《外科風(fēng)云》深深吸引，通宵追劇之余發(fā)現(xiàn)了醫(yī)療界的兩大痛點(diǎn)，一是職稱與技術(shù)，二是態(tài)度與交流。長(zhǎng)文細(xì)說個(gè)人感受與看法觀點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)實(shí)不知能否從中悟出醫(yī)改之道?....

職稱與技術(shù)：論文不該是職稱評(píng)定中的唯一前提

在電視劇《外科風(fēng)云》之中，女主角陸晨曦是全院或者說是他們當(dāng)?shù)厥浊恢傅募夹g(shù)能手，但是卻因?yàn)檎撐臄?shù)量不夠、職稱評(píng)定下不來遭人微議。而那些拿了副高職稱，卻技術(shù)不到位的劉長(zhǎng)河大夫等人雖然被質(zhì)疑，但他們卻依然會(huì)以自己發(fā)了多少論文、委員會(huì)評(píng)審鑒定通過為由進(jìn)行反駁。

其實(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中，需要評(píng)職稱的人與內(nèi)行的人都知道，論文刊發(fā)媒介的級(jí)別、論文數(shù)量都是錢能解決的問題，比如北大核心期刊、CSSCI期刊、國家級(jí)、省級(jí)等級(jí)別不同，收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)也不同，只要文章成型后要發(fā)到什么級(jí)別的刊物上，主要是看自己的渠道夠不夠多、舍不舍得花錢。現(xiàn)在的論文代寫、論文代發(fā)也是隨處可見，只要醫(yī)生肯下血本肯出錢論文數(shù)量都不是問題，所以職稱有沒有水份除了要看論文數(shù)量與刊發(fā)的期刊雜志級(jí)別外，還應(yīng)該重點(diǎn)看看這個(gè)大夫的出診量與患者的評(píng)價(jià)?；颊叩脑u(píng)價(jià)與感受也是一個(gè)醫(yī)生水準(zhǔn)高和低的重要參考依據(jù)。

態(tài)度與交流：化驗(yàn)單、藥與病，患者需要醫(yī)生的科普性解說

劇中的陸晨曦大夫的確給人一種高高在上的感覺，但她說的都是對(duì)病人有利的，是科學(xué)與醫(yī)學(xué)上的常識(shí)，是對(duì)患者的病情有幫助的。與此相比，劇中莊恕大夫的解說可能更加易懂，更容易讓患者及患者家屬接受。但是現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)療界往往就是極缺這種醫(yī)者，而大多的醫(yī)者都是不跟患者多說話、多解釋的那種，由于態(tài)度與交流上的短板，患者極易對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不滿出現(xiàn)矛盾和爭(zhēng)執(zhí)。

比如你拿著一張化驗(yàn)單去找大夫給你看，假若這張化驗(yàn)單上的結(jié)果大多都在正常值之內(nèi)，可就是有那么一兩項(xiàng)的值有向上向下高低不一的箭頭提示，這時(shí)做為患者是不是很想知道這兩項(xiàng)結(jié)果代表的意思。醫(yī)生往往只跟你說：“沒事，不要緊?！边@種籠統(tǒng)敷衍的態(tài)度是不是沒有那種科普性解說的態(tài)度更容易讓人信服接受呢?

在劇中凡是被陸晨曦大夫、莊恕大夫接診的病人，病人或者病人家屬都能夠得到這兩位大夫十分清晰、明確的病情、病理分析跟治療解釋，尤其是莊恕大夫還會(huì)用畫小圖、舉例子、打比方的方法來給患者及患者家屬做解說。這不僅讓劇中之人明理更讓觀劇之人信服。而在現(xiàn)實(shí)中這樣的醫(yī)生則很少，就算有的患者問：“我這一項(xiàng)的結(jié)果高說明了什么?這一項(xiàng)低暗示我哪里有損失傷?”，恐怕聽到患者的質(zhì)問與咨詢有的大夫也會(huì)跟劇中劉長(zhǎng)河等人一樣說不出個(gè)所以然來。

不管醫(yī)生是解說不了還是不愿解說，做為患者卻很需要這樣的解說，盡管有的解說可能會(huì)嚇到病人或家屬但也應(yīng)該進(jìn)行解說。我想如果醫(yī)生能解說到位、姿態(tài)壓低，患者的脾氣就不易被激怒惹惱，醫(yī)鬧也會(huì)少、醫(yī)患關(guān)系也會(huì)變好。

現(xiàn)實(shí)醫(yī)改建議：醫(yī)生常規(guī)的科普解說應(yīng)被強(qiáng)制化!

盡管我現(xiàn)在才看了20集，但總覺得不把劇中所折射的現(xiàn)代醫(yī)界痛點(diǎn)說道出來猶如鯁在喉、芒在背十分難受，再加上醫(yī)療改革是當(dāng)下最熱的話題，希望我們能從劇中折射出的現(xiàn)實(shí)問題一起反思、深思，看看能否在醫(yī)改之路上提出建議?

近些年，醫(yī)療改革不斷深化，醫(yī)藥分開逐漸落實(shí)，醫(yī)院的醫(yī)生開始以技術(shù)、服務(wù)為主，所以我們更應(yīng)該強(qiáng)制要求在院醫(yī)生重視自己的科普性解說工作。對(duì)于患者的化驗(yàn)結(jié)果異常之處，要主動(dòng)給患者做好解說與科普工作，就算患者沒有主動(dòng)問，在院門診與住院醫(yī)生都要主動(dòng)的解說給患者聽。而對(duì)于病情的發(fā)展走勢(shì)、用藥種類、注意事項(xiàng)都要詳盡說明，不能再以“看病數(shù)量與看病速度”為主，要向“患者的就醫(yī)質(zhì)量與恢復(fù)狀況”上轉(zhuǎn)變。

為了打擊醫(yī)鬧患者，經(jīng)第三方機(jī)構(gòu)查實(shí)后，無理取鬧的患者應(yīng)被標(biāo)注予以長(zhǎng)期警示;而那些有水份的職稱與醫(yī)生也應(yīng)該在患者的差評(píng)聲中被撤被降或者失業(yè)下崗。而山東如意新特大藥房的相關(guān)負(fù)責(zé)人則告訴筆者：“醫(yī)藥真的分開后，醫(yī)者的診療技術(shù)與科普解說服務(wù)應(yīng)被強(qiáng)化，患者的就醫(yī)過程感受與醫(yī)后評(píng)價(jià)方面的話語權(quán)應(yīng)被重視。只有這樣，醫(yī)才能成為更好的醫(yī)者被患者尊敬!”(文/常有才)