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這段時(shí)間，疼痛江湖上似乎又上演了兩派混戰(zhàn)的局面，看著又方唇槍舌戰(zhàn)，言辭激烈，相互不服，但大多都是隔空發(fā)功，大有要“戳死對(duì)方”之意。本來(lái)這段時(shí)間不聞世事，只管看書(shū)學(xué)習(xí)參悟臨床。但看著對(duì)方這些人的火氣，我又想站出來(lái)說(shuō)兩句。中國(guó)人信奉中庸之道，道家思想中有“沖中求和”之意。同為治病救人之術(shù)，哪有水火不容之理。搞得水火不容的陣勢(shì)，無(wú)非就是因?yàn)檎l(shuí)動(dòng)了誰(shuí)的蛋糕，或者誰(shuí)想渾水摸魚(yú)。我既不想摸魚(yú)又沒(méi)有蛋糕，所以我想說(shuō)說(shuō)這疼痛治療的“中庸之道”?！?br> 首先聲明，我依然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的堅(jiān)定支持者，盡管有些人對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即所謂有西醫(yī)） 動(dòng)不動(dòng)就在人身上拉刀子，搞所謂破壞性治療口誅筆伐，認(rèn)為那是傷天害理，遺害無(wú)窮又盲目無(wú)知的事。一談到抗生素激素就“談虎色變”，認(rèn)為這簡(jiǎn)直是比毒品還害人的東西。那么我問(wèn)問(wèn)那些振臂高呼西醫(yī)害人的人，假如，我是說(shuō)假如，你是衛(wèi)生部長(zhǎng)，國(guó)家主席，或者說(shuō)你是萬(wàn)能之神，在全國(guó)上下，取締西醫(yī)，全部改為中醫(yī)。全部改為所謂的“順天應(yīng)人”“道法自然”的綠色療法。你可以想像一下，中國(guó)上下的健康狀況會(huì)是個(gè)什么樣。中藥，針灸，推拿，氣功，甚至那些祝由之術(shù)，真能解決所有的健康問(wèn)題嗎？手術(shù)和抗生素還有疫苗，挽救了多少億的生命健康，這恰恰是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最大的貢獻(xiàn)。你們不要視若無(wú)睹，睜眼說(shuō)瞎話。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代科學(xué)的一個(gè)分支，是一直在努力研究探索生命運(yùn)行規(guī)律的一門(mén)科學(xué)，不容你們這些一葉障目不見(jiàn)泰山的人來(lái)詆毀它！你們可能又要拿醫(yī)院，拿某些醫(yī)生說(shuō)事，那不代表科學(xué)的本質(zhì)，那是社會(huì)制度，社會(huì)道德，追逐資本利益造成的社會(huì)現(xiàn)象。濫用，欺騙，恐嚇，高利潤(rùn)，不顧前因后果，不管他人死活，只為追求利益。的確損害害了西醫(yī)的形像。但中醫(yī)又何嘗不是，任意鼓吹，天馬行空，江湖騙術(shù)，都能和某些中醫(yī)扯上關(guān)系，你能一口就否定中醫(yī)就是騙術(shù)嗎？所以說(shuō)，你可以批判人心，批判制度，但不能嘲笑科學(xué)，更不能不尊重科學(xué)的探索精神! 拿疼痛治療來(lái)說(shuō)，西醫(yī)也分骨性學(xué)說(shuō)派和軟組織學(xué)說(shuō)派， 在國(guó)內(nèi)外疼痛治療者們?cè)絹?lái)越重視人體軟組織（包括肌肉，筋膜，體液等等）問(wèn)題的學(xué)術(shù)環(huán)境下，在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院里還是頑固的拍著ＣＴ，針對(duì)著椎間盤(pán)，骨質(zhì)增生說(shuō)事，軟組織問(wèn)題雖然也越來(lái)越受重視，但在經(jīng)濟(jì)利益最大化的驅(qū)使下，在醫(yī)院里仍然還是個(gè)“非主流”治療方法，仍然還是民間疼痛治療者比較重視，這其中有很多“仁人志士”，前輩先賢們?cè)谲浗M織的框架下努力探索治痛之道，并取得了相當(dāng)?shù)某晒?。這些人我們應(yīng)該抱著敬佩甚至敬仰之心來(lái)贊嘆他們，而不是讓你們“踩在巨人的肩膀上”爬到一個(gè)自認(rèn)為很高的高度后，反過(guò)頭來(lái)嘲笑他們，對(duì)他們的療法和思想嗤之以鼻。在科學(xué)探索的路上，我們應(yīng)該敬佩每一個(gè)劃時(shí)代的思想，因?yàn)檎撬麄?，給了我們靈感和方向。正如人類對(duì)宇宙的認(rèn)識(shí)，從統(tǒng)治千年的地心學(xué)說(shuō)，到哥白尼用生命代價(jià)提出“日心學(xué)說(shuō)”，認(rèn)為宇宙的中心是太陽(yáng)。這個(gè)觀點(diǎn)在當(dāng)今看來(lái)是局限的。但你絕不能否認(rèn)哥白尼的偉大。人們對(duì)軟組織的研究也是一樣。從只重視骨性壓迫到開(kāi)始重視軟組織的問(wèn)題到對(duì)其深入研究。這是一個(gè)探索的過(guò)程?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)外越來(lái)越多的治療者們都開(kāi)始從不同的角度，不同的治療手段來(lái)研究軟組織的問(wèn)題。比如手法的研究，最有代表性的林兩傳前輩，對(duì)很多疼痛的治療無(wú)非就是解開(kāi)了筋膜的折疊和扭轉(zhuǎn)而已。比如一些運(yùn)動(dòng)療法的研究，輔助病人做各種動(dòng)作就可以矯正人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的不平衡。比如各種針具和針?lè)?，盡管有些針具有副損傷太大的嫌疑，但如果沒(méi)有相當(dāng)?shù)寞熜?，哪?huì)全國(guó)上下一片繁榮的局面。但是有缺點(diǎn)就是有缺點(diǎn)，我們要承認(rèn)缺點(diǎn)，然后努力學(xué)改進(jìn)缺點(diǎn)，這是一種態(tài)度，但不能因?yàn)槟撤N針具有缺點(diǎn)，某個(gè)思路有局限，我們就對(duì)軟組織的研究全盤(pán)否定，那是不對(duì)的。 我們?nèi)粘Ｒ鉀Q的疼痛問(wèn)題，大部分都是牽扯到人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的問(wèn)題，人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括骨骼，肌肉，韌帶，筋膜，以及支配這些和穿行于這些組織里面的神經(jīng)和營(yíng)養(yǎng)它們的體液等。我們要承認(rèn)，很多情況下正是這些組織本身出了問(wèn)題，才會(huì)產(chǎn)生影響我們運(yùn)動(dòng)的疼痛脹麻。這就是為什么，我們很多療法直接作用于這些有問(wèn)題的組織上就產(chǎn)生效果的原因。這也是為什么在這種情況下，很多傳統(tǒng)的中醫(yī)遠(yuǎn)端取穴或起效很慢，或只起即時(shí)效果，或者干脆無(wú)效的原因。不管有些人承認(rèn)也好，不承認(rèn)也罷，反正很多從事傳統(tǒng)針灸治療疼痛的人心里都有數(shù)。所以，針對(duì)這部分原因引起的疼痛脹麻，我們最好最快的辦法就是通過(guò)分析，準(zhǔn)確的找到出問(wèn)題的軟組織，然后解決它。這個(gè)分析方法，你可以用運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)，運(yùn)動(dòng)力學(xué)的思路來(lái)分析，你也可以用經(jīng)絡(luò)經(jīng)筋的思路來(lái)分析。不管用什么方法，我們都需要把人體看成一個(gè)整體，要有整體觀。說(shuō)到這里，我要多說(shuō)兩句，據(jù)我所理解的當(dāng)今疼痛界傳奇人物冰臺(tái)的針?lè)?，很多治療穴位都是在脊柱兩?cè)，臀部和腿上一些重要部位治療。這些部位，何嘗不是軟組織本身的問(wèn)題，只是你用了經(jīng)絡(luò)經(jīng)筋的思路來(lái)解釋。冰臺(tái)的高明之處，就在于不局限于去試圖分析是哪塊軟組織出現(xiàn)了問(wèn)題，而是通過(guò)自己和前人總結(jié)的一些經(jīng)驗(yàn)，循著一定的路線（或是經(jīng)絡(luò)或是經(jīng)筋或是其它），在特定的范圍內(nèi)去尋找，去觸摸一些反應(yīng)點(diǎn)（穴位），或針刺或放血或按摩。往往效果非常好。《靈樞 周痹》云：“病從上下者，先刺其下以過(guò)之，后刺其上以脫之。病從下上者，先刺其上以過(guò)之，后刺其下以脫之……”。從現(xiàn)在的最前沿筋膜解剖理論來(lái)理解。人體的筋膜像一個(gè)網(wǎng)兜一樣把肌纖維兜在里面，所謂的肌肉只不過(guò)是一些產(chǎn)生收縮的動(dòng)力裝置。而包裹肌肉的筋膜系統(tǒng)通過(guò)一定的形式相互連接，傳導(dǎo)和代償著人體的張力。同時(shí)也傳導(dǎo)著人體的疼痛脹麻的感覺(jué)。只要把疼痛部位上下連接著的筋膜的張力給松開(kāi)了，疼痛脹麻感自然也就消失了。當(dāng)今一些手法大師，就是通過(guò)觸摸人體的筋膜的張力來(lái)判斷哪的筋膜出了問(wèn)題，然后加以手法解決，效果往往也立竿見(jiàn)影，神奇得很。由于這些年來(lái)，一直喜歡用軟組織思路來(lái)分析問(wèn)題，習(xí)慣了，如果你把這些道理都弄懂了，其實(shí)治療起來(lái)也沒(méi)覺(jué)得它差到哪里去。 但是，解決軟組織本身的問(wèn)題（包括代償?shù)脑趦?nèi)），也只是解決疼痛脹麻的一個(gè)治療思路。我們臨床中遇到的情況遠(yuǎn)比單純軟組織本身的問(wèn)題要復(fù)雜很多。我一直認(rèn)為，我們的治療不是治的病本身，而是在給身體一個(gè)信號(hào)，讓他們知道哪有問(wèn)題，然后身體本身把問(wèn)題解決了。這就是人體的強(qiáng)大的自我修復(fù)能力。我們臨床遇到的很多病人，雖然有疼痛脹麻不適的癥狀，但他們的病因并不都是從軟組織損傷而來(lái)的。受寒受濕，飲食不節(jié)，七情內(nèi)傷，淤血阻滯……無(wú)不影響著身體的機(jī)能，與疼痛脹麻夾雜而至。這就構(gòu)成了臨床的復(fù)雜性。我們作為一個(gè)疼痛治療者，僅把目光放在軟組織上是絕對(duì)不行的。要想解決臨床中的復(fù)雜問(wèn)題，就要有全面的知識(shí)和治療手段，首先讓身體恢復(fù)正常的機(jī)能，然后才能有較強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)，自我恢復(fù)能力。才能從根本上解決疼痛脹麻的困擾。無(wú)疑在這方面，在基層醫(yī)生現(xiàn)有的條件中，中醫(yī)手段比西醫(yī)在行。不管是用中藥，或者針，或者灸去調(diào)理氣血，使人體整體機(jī)能得到恢復(fù)，所做出來(lái)的遠(yuǎn)期療效才能穩(wěn)定。所以，中醫(yī)的思路和治療手段對(duì)于疼痛治療者是必須要掌握的思路和手段。 在我的心目中，中醫(yī)就是要望聞問(wèn)切，四診合參，緊扣自己的理論體系， 辯證施治才行。循著一定的路線摸摸看看，“尋龍點(diǎn)穴”，在我看來(lái)實(shí)在有點(diǎn)不太像中醫(yī)，因?yàn)槲麽t(yī)的檢查思路有時(shí)候也是這樣的。但我承認(rèn)，這可能是我現(xiàn)階段的局限認(rèn)識(shí)。至于現(xiàn)在人人都拿內(nèi)經(jīng)說(shuō)事，我想也大可不必這么較真。內(nèi)經(jīng)本來(lái)就是講的最樸素的東西，是中醫(yī)理論體系的一個(gè)框架。有時(shí)候內(nèi)經(jīng)里的一句話，就可以引申成一本書(shū)。這似乎給了某些中醫(yī)愛(ài)好者廣大的發(fā)揮空間。至于里面一些經(jīng)驗(yàn)性的描述，我總是抱著辯證加驗(yàn)證的態(tài)度去理解的。畢竟幾千年的環(huán)境差異和體格差異就注定了并非內(nèi)經(jīng)上說(shuō)的事拿來(lái)用用就靈。在我看來(lái)，這和其它理論，其它療法的經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有什么差別。但這絕不是我看輕內(nèi)經(jīng)，古人的智慧永遠(yuǎn)是我們的指路明燈！研究?jī)?nèi)經(jīng)比我在行的比比皆是，話多必有失，呵呵。我就不引申下去了。 總之，奉勸那些看客們，再先進(jìn)的理論，再先進(jìn)的療法，那也只是大師們自己的，因?yàn)槟銈儾恢来髱熢谶@個(gè)療法之前所經(jīng)歷的一切，它們所謂先進(jìn)的療法，出眾的療效是建立在這些積淀之上的。這才是真正值錢(qián)的東西，而這也恰恰是你們學(xué)不到的東西。所以，不要輕易去否定，也不要盲目去跟風(fēng)。唯有豐富自己的經(jīng)驗(yàn)，多多地沉淀自己，才是真正高手所要走的路。 這回只講大道理，不擺事實(shí)，信則信矣，不信拉倒!哈哈 王林峰 ?。眩?6842674 |
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