大家好~我是呼吸科醫(yī)生秦強(qiáng)，很開(kāi)心加入“醫(yī)知袋鼠”（jjkkczj）的科普醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，如果您有育兒方面的問(wèn)題，可關(guān)注醫(yī)知袋鼠向我咨詢(xún)。

在孩子的感冒癥狀中，咳嗽是比較常見(jiàn)的一個(gè)，很多家長(zhǎng)一看到寶寶咳嗽就覺(jué)得很心疼，不管原因，就趕緊給孩子找止咳藥或者消炎藥吃，這種做法醫(yī)生是非常不推薦的。那么，寶寶感冒后一直咳嗽該怎么辦？什么情況下需要去醫(yī)院？今天，我來(lái)帶大家認(rèn)識(shí)下“咳嗽”。

我們首先要知道，咳嗽不是一種病，它是人體本能的一種自我防護(hù)能力，通過(guò)咳嗽把病菌或異物等有害物質(zhì)咳出體外，從而使呼吸道保持通暢，防止感染擴(kuò)散，是對(duì)寶寶的一種自我保護(hù)現(xiàn)象。所以，家長(zhǎng)不要認(rèn)為寶寶咳嗽是壞事，更不要一見(jiàn)到寶寶咳嗽就給他吃止咳藥，尤其是小寶寶。

小寶寶咳嗽大多是有痰咳嗽，但由于反射能力較差，痰液不易被咳出，若給予強(qiáng)力止咳藥，會(huì)導(dǎo)致痰液大量蓄積在呼吸道內(nèi)，反而會(huì)加重咳嗽癥狀，嚴(yán)重者可引起氣急甚至其他并發(fā)癥。

因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽后，首先要做的就是找到引起咳嗽的病因，然后對(duì)癥進(jìn)行治療。切不可隨意盲目用藥！

很多家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶咳嗽不吃藥，時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)引起肺炎。那么怎么知道寶寶的咳嗽嚴(yán)不嚴(yán)重呢？您可以通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)初步判斷：

家長(zhǎng)如果遇到孩子咳嗽了，首先要考慮的是有沒(méi)有合并感染。合并感染的一個(gè)跡象就是孩子發(fā)熱！

如果寶寶有明顯的發(fā)熱，同時(shí)伴隨著比較明顯的咳嗽，這很可能是呼吸道感染。如果是小嬰兒，或者還伴隨著呼吸增快、呼吸困難這些表現(xiàn)，最好立即帶孩子去醫(yī)院。如果孩子年齡比較大，比如已經(jīng)有5歲了，也沒(méi)有發(fā)燒，咳嗽也比較輕微，可以先在家觀察一下。

家長(zhǎng)可以根據(jù)咳嗽的性質(zhì)來(lái)判斷要不要去醫(yī)院。

如果是輕微的干咳，這可能是呼吸道局部受到刺激所導(dǎo)致的；如果是比較深的咳嗽，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，而且有很多痰，伴隨著發(fā)熱，可能預(yù)示著孩子的下呼吸道有感染，這就不是一個(gè)普通感冒的范疇了，需要盡快帶孩子去醫(yī)院。

還有一種咳嗽在小嬰兒時(shí)期是比較常見(jiàn)的，它是一種連續(xù)的、刺激性的干咳，能連續(xù)咳嗽很長(zhǎng)時(shí)間，最后嬰兒臉憋得通紅，甚至嘔吐，這很可能是得了百日咳，建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院就診。

如果孩子感冒都已經(jīng)好了，燒也退了，卻還是咳嗽，有時(shí)會(huì)持續(xù)一兩個(gè)月，這種情況也是需要去醫(yī)院的。

醫(yī)學(xué)上把超過(guò)4個(gè)星期的咳嗽，稱(chēng)為慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因有很多，有感染因素，也有非感染因素，比如有一部分孩子的咳嗽可能是哮喘引起的，或者是哮喘的早期癥狀，而有一部分孩子是因?yàn)橛泻粑赖奶厥饧膊　?/span>

所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)時(shí)間咳嗽，就要盡早帶孩子去看專(zhuān)業(yè)的呼吸科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)問(wèn)一些相關(guān)的問(wèn)題，比如在這一個(gè)月當(dāng)中，孩子有沒(méi)有發(fā)熱、得過(guò)嚴(yán)重肺炎、以及有無(wú)過(guò)敏史等情況，來(lái)查找寶寶咳嗽的原因。

另外，還有一些家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)：痰有黃痰、白痰、稀痰、濃痰等，能不能通過(guò)痰來(lái)判斷孩子的咳嗽呢？

痰的性狀確實(shí)可以作為診斷疾病的一種線(xiàn)索，但它不能夠作為診斷病的依據(jù)。特別是小嬰兒，咳出來(lái)的痰，不一定是從下呼吸道咳上來(lái)的，也有可能是上呼吸道聚集的一些分泌物，甚至是嘔吐物，這時(shí)單靠痰的顏色或者形狀來(lái)判斷疾病的嚴(yán)重程度，就不準(zhǔn)確了。

作者秦強(qiáng)，兒科學(xué)博士，出站博士后。國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師，醫(yī)知袋鼠科普醫(yī)生成員。擅長(zhǎng)小兒各種呼吸道感染，呼吸系統(tǒng)疑難重癥，EB病毒感染等相關(guān)疾病的診治。