常見(jiàn)問(wèn)題與說(shuō)明
【一】首先感謝倪海廈恩師無(wú)私的教導(dǎo)、張孟浩的精心制作，及葉昭呈完美的slidesshow，才有此圖表的誕生。
※讀表的方法：請(qǐng)由最上方之有汗無(wú)汗開(kāi)始讀起，再依癥狀分支往下走到對(duì)應(yīng)方劑為止。
1.
服用科學(xué)中藥的劑量，及方法為何?
a.每日三次，早中晚餐飯前，空腹，溫開(kāi)水送服
b.若病情較重，可于睡前加服一次。
c.
1歲以下幼兒每次劑量
0.3 ~0.5
公克1 ~3歲每次劑量
0.5 ~1.5
公克3 ~6歲每次劑量
1.5 ~2
公克6 ~10歲每次劑量
3公克10
~14歲每次劑量
4公克14歲以上成人每次劑量
5公克 此劑量?jī)H供參考，請(qǐng)依體格及醫(yī)師建議，酌量加減。
2.服用多久，仍然無(wú)效時(shí)應(yīng)該停服?
a.若對(duì)證，多半24小時(shí)以?xún)?nèi)，病情改善，如連續(xù)服用2日仍然無(wú)效時(shí)，應(yīng)該轉(zhuǎn)方或停服，并到運(yùn)歪t(yī)，避免延誤病情.浸泡膽巴或硫磺熏制(氧化硫)的中藥,與防腐劑一樣,都會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝腎，請(qǐng)務(wù)必慎選藥材。
3.
服藥后，退燒，不再惡寒身痛(表解)，但有后遺癥，如咳嗽不愈，聲啞怎么辦?
a.若是咳嗽不愈，表示此人平時(shí)即多有痰飲體質(zhì)。
---如(寒性)白痰，則用苓甘姜味辛夏仁湯。
---如(熱性)黃痰，則用千金葦莖湯。 《蘆根、冬瓜子、桃仁、苡仁》
b.
如(津虧)聲啞，或干咳無(wú)痰，表示此人平時(shí)多晚睡，貪食炸烤食物，或服抗生素，傷到津液，則用麥門(mén)冬湯。
4.病癥看起來(lái)像似表寒桂枝湯證(有汗，惡寒，口不渴)
.
又有鼻流黃涕看似有熱證的麻杏甘石湯證該如何選方?
a.恭喜，您已進(jìn)入合方哂玫牡釤.
請(qǐng)用桂枝湯加麻杏甘石湯但總劑量不變。
5.月經(jīng)期間感冒喉痛，可否用小柴胡湯合葛根湯？
a.
正確答案，但小柴胡湯量要大一些。
6.嚴(yán)重之喉痛,如扁桃腺化膿,
可再加桔梗,玄參,石膏
7.若服用水藥，各方之參考劑量及使用法請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)后列之投影片，實(shí)際使用量請(qǐng)依合格中醫(yī)師處方。小孩服用量依照與成人體重之比例。如60公斤成人需喝一碗，30公斤小孩則喝半碗。
桂枝湯處方：桂枝9克(3錢(qián)) 白芍9克(3錢(qián)) 炙甘草6克(2錢(qián)) 生姜切片9克(3錢(qián)) 大棗擘（用手掰開(kāi)）12枚 。
桂枝湯加葛根： 桂枝湯再加入-葛根9克(3錢(qián))，用法同桂枝湯。
桂枝湯加厚樸、杏仁：桂枝湯再加入-厚樸9克(3錢(qián))、北杏仁9克(3錢(qián))，用法同桂枝湯。
※桂枝湯使用時(shí)機(jī)：有汗，怕冷，頭痛，有點(diǎn)發(fā)燒，肌肉有些酸痛
※桂枝湯煮法及注意事項(xiàng)：以上五味藥，用七碗水煮成三碗。每次溫服一碗。服完藥后再喝一碗熱稀飯，以幫助藥力。喝完藥后以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出后須擦干,避免吹風(fēng)受涼。若微出汗后，病狀消失，則可以停藥，不用再服。若是兩小時(shí)后汗仍不出，可服第二碗；再不出汗，每一小時(shí)到一小時(shí)半再服一碗…余此類(lèi)推。半日內(nèi)可喝完三碗。若是病情比較嚴(yán)重，可以早晚各服用一帖藥（共六碗）。照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善，但仍未消除，可以繼續(xù)服用桂枝湯。或是汗一直不出，可以連續(xù)服用到兩、三帖藥都可以。
服用桂枝湯者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物。
葛根湯處方：葛根12克(4錢(qián)) 麻黃9克(3錢(qián)) 生姜切片9克(3錢(qián)) 桂枝6克(2錢(qián)) 芍藥6克(2錢(qián)) 炙甘草6克(2錢(qián)) 大棗擘（用手掰開(kāi)）12枚 。
【注意】：有做過(guò)心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥五錢(qián),防風(fēng)三錢(qián),浮萍三錢(qián)來(lái)取代麻黃。
※葛根湯使用時(shí)機(jī)：項(xiàng)強(qiáng),頭痛,發(fā)熱,怕冷,無(wú)汗,喉嚨痛。
※葛根湯煮法及注意事項(xiàng)：以上七味藥，以水十碗，先煮麻黃、葛根，等水量減少三碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。喝完藥后以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗，汗出后須擦干,避免吹風(fēng)受涼。和桂枝湯不同處是使用葛根湯時(shí)，不需要喝稀飯助藥力。若微出汗后，病狀消失，則可以停藥，不用再服。若是兩小時(shí)后汗仍不出，可服第二碗；再不出汗，每一小時(shí)到一小時(shí)半再服一碗…余此類(lèi)推。半日內(nèi)可喝完三碗。若是病情比較嚴(yán)重，可以早晚各服用一帖藥（共六碗）。照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善，但仍未消除，可以繼續(xù)服用桂枝湯。或是汗一直不出，可以連續(xù)服用到兩、三帖藥都可以。
服用葛根湯者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物
麻黃湯處方：麻黃9克(3錢(qián)) 桂枝6克(2錢(qián)) 炙甘草3克(1錢(qián))
杏仁12克(4錢(qián))?
【注意】：有做過(guò)心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥五錢(qián),防風(fēng)三錢(qián),浮萍三錢(qián)來(lái)取代麻黃?！辄S湯使用時(shí)機(jī)：頭痛、全身關(guān)節(jié)痛
、發(fā)高燒、無(wú)汗，
非常怕冷。
※麻黃湯煮法及注意事項(xiàng)：以上四味藥，以水九碗，先煮麻黃，等水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。汗出停后服。和桂枝湯不同處是使用麻黃湯時(shí)，不需要喝稀飯助藥力。喝完藥后以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出后須擦干,避免吹風(fēng)受涼。服用麻黃湯者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物。
小柴胡湯處方：柴胡24克(8錢(qián)) 黃芩9克(3錢(qián)) 人參9克(3錢(qián)) 半夏9克(3錢(qián)) 炙甘草9克(3錢(qián)) 生姜切片9克(3錢(qián)) 大棗擘（用手掰開(kāi)）12枚
※小柴胡湯使用時(shí)機(jī)：忽冷忽熱,惡心,胸脅脹滿(mǎn)感,無(wú)食欲。
※小柴胡湯煮法及注意事項(xiàng)：上述七味藥，以水十二碗，煮成六碗，去滓，再煎成三碗，每次溫服一碗。一天三次。
五苓散處方：
豬苓9克(3錢(qián)) 澤瀉15克(5錢(qián)) 白朮9克(3錢(qián)) 茯苓9克(3錢(qián)) 桂枝6克(2錢(qián))
※五苓散使用時(shí)機(jī)：發(fā)燒,頭痛,口渴欲飲水,
但一喝就吐,
或有(拉肚子)水瀉。
※五苓散使用法及注意事項(xiàng)：將上述五味藥材打成粉末，一次吃一平湯匙，原方是用很稀的米湯配著服下，不習(xí)慣者可以用溫水送服，一天吃三次，吃完后多喝溫?zé)崴?，汗出則愈，還有小便也會(huì)增加。
麻杏甘石湯處方：麻黃12克(4錢(qián)) 杏仁9克(3錢(qián)) 炙甘草6克(2錢(qián)) 石膏，打碎用棉袋裝，24克(8錢(qián))。
【注意】：有做過(guò)心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥六錢(qián),防風(fēng)四錢(qián),浮萍四錢(qián)來(lái)取代麻黃。
※麻杏甘石湯使用時(shí)機(jī)：有汗,
咳嗽不止，痰出黃粘，胃口尚可。
※麻杏甘石湯煮法及注意事項(xiàng)： 以上四味藥，以水七碗，先煮麻黃，等水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。汗出后須擦干,避免吹風(fēng)受涼。
服用麻黃湯者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物。
前一段時(shí)間，我在南京狀元樓大酒店參加經(jīng)方年會(huì)，一位外地會(huì)議代表求助，說(shuō)她的孩子咳喘發(fā)熱，在兒童醫(yī)院急診室診斷為毛細(xì)支氣管肺炎，囑立即住院，否則有生命危險(xiǎn)。問(wèn)我能否不住院改吃中藥？我說(shuō)可以。孩子隨即從醫(yī)院抱來(lái)酒店。孩子不滿(mǎn)周歲，大頭大臉，營(yíng)養(yǎng)狀況好，但不時(shí)咳嗽，出汗很多，不斷哭鬧。
我立即判為麻杏石甘湯證，當(dāng)即處方：生麻黃10克，生石膏50克，杏仁15克，生甘草10克。讓藥房急煎成300毫升，囑每次服2～3湯匙，2小時(shí)一次。
孩子家長(zhǎng)傍晚取到藥，到晚上九點(diǎn)多時(shí)，我收到短信反饋，說(shuō)孩子服藥兩次后咳喘好轉(zhuǎn)，已經(jīng)安然入睡。第二天下午，孩子抱來(lái)會(huì)場(chǎng)，小家伙已神氣活現(xiàn)。
麻杏石甘湯治療肺炎并不稀奇。此方本來(lái)是治療熱喘的代表方，關(guān)于此證的特征，《傷寒論》有“汗出而喘”的經(jīng)典表述。近代醫(yī)家用來(lái)治療麻疹肺炎、大葉性肺炎等各種肺炎，不僅起效快，而且費(fèi)用低。想當(dāng)年，非典型性肺炎肆虐之時(shí)，麻杏石甘湯應(yīng)該可以橫刀立馬出陣迎戰(zhàn)，但很多醫(yī)生不信任他。不過(guò)也難怪，從西醫(yī)的角度看，方中無(wú)一味有抗菌藥，怎么能治療肺炎呢？說(shuō)實(shí)話(huà)，用經(jīng)方是不講道理的，只看看當(dāng)下的病人是何等樣反應(yīng)，所謂方證相應(yīng)就行。這是古人的智慧。
還有，本案用的是原方。當(dāng)今中醫(yī)用經(jīng)方，喜歡加減，好像不加點(diǎn)藥，不放心，也不能顯示自己高明的辨證論治的能力。于是，就是用麻杏石甘湯治療咳喘，也常常要在方中加入魚(yú)腥草、黃芩、連翹、金蕎麥、桔梗、旋覆花、金銀花等等。
其實(shí)，很多情況下，加味是無(wú)用功。藥味多并不意味著藥力的強(qiáng)化。使用天然藥物，講究組合到位，處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方，就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)?？蓜e小看這區(qū)區(qū)四味藥的麻杏石甘湯?。ㄞD(zhuǎn)載于中醫(yī)中藥秘主網(wǎng)）
小青龍湯處方：麻黃9克(3錢(qián)) 桂枝9克(3錢(qián)) 白芍9克(3錢(qián)) 炙甘草9克(3錢(qián)) 干姜9克(3錢(qián))
細(xì)辛6克(2錢(qián)) 半夏9克(3錢(qián)) 五味子9克(3錢(qián))。
【注意】:有做過(guò)心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥五錢(qián),防風(fēng)三錢(qián),浮萍三錢(qián)來(lái)取代麻黃。
※小青龍湯使用時(shí)機(jī)：怕冷、無(wú)汗，發(fā)燒，咳嗽重，出白痰，口不渴，身體痛，沒(méi)有胃口??※小青龍湯煮法及注意事項(xiàng)：
1.以上八味藥，以水十碗，先煮麻黃，等水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。
2.喝完藥后以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出后須擦干,避免吹風(fēng)受涼.?服用小青龍湯者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物。
大青龍湯處方：麻黃9克(3錢(qián)) 杏仁15克(5錢(qián)) 石膏，打碎用袋裝，18克(6錢(qián)) 炙甘草(5錢(qián))
桂枝15克(5錢(qián)) 生姜切片2片 大棗擘（用手掰開(kāi)）12枚。
【注意】：有做過(guò)心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥五錢(qián),防風(fēng)三錢(qián),浮萍三錢(qián)來(lái)取代麻黃。
※大青龍湯使用時(shí)機(jī)：怕冷,無(wú)汗,發(fā)燒咳嗽重,咳出黃痰,身體痛,口渴重,喜飲冷水,沒(méi)有胃口. 這也是SARS、禽流感的主要證型之一。
※大青龍湯煮法及注意事項(xiàng)：
1.用六碗水大火快煮成二碗,湯成后立刻關(guān)火,待溫時(shí)空腹喝第一碗。
2.如果一小時(shí)內(nèi)汗出燒退咳止,就不需要喝第二碗。
3.如果三小時(shí)內(nèi)無(wú)出汗,就再喝第二碗,汗出時(shí)就不用再喝了。
4.當(dāng)身體出汗時(shí)須待靜室中,等到出汗自然停止后,再出房間。
5.切不可以出汗時(shí)吹到風(fēng),如此病毒將無(wú)法排盡,還會(huì)再發(fā)的。
6.成人每次一碗,小孩每次半碗,嬰兒每次四分之一碗。
7.記?。阂坏┖钩?就不用再喝第二碗了,因?yàn)橐呀?jīng)好了,再喝恐怕傷到津液。
8.一般病人在服藥后第二天中午時(shí)會(huì)很餓,胃口大開(kāi),這表示痊愈了。
服用大青龍湯者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物。
白虎湯處方：知母18克(6錢(qián)) 石膏打碎用棉袋裝，45克(1兩半) 炙甘草6克(2錢(qián)) 粳米18克(6錢(qián))
※白虎湯使用時(shí)機(jī)：發(fā)燒,怕熱,大汗,口渴重,喜飲冷水。
※白虎湯煮法及注意事項(xiàng)：以上四味藥，以水十碗，煮米熟湯成，去滓。每次溫服一碗，一日三次。燒退停后服,
服過(guò)量易傷胃氣。
射干麻黃湯處方：射干9克(3錢(qián))
麻黃12克(4錢(qián))
生姜切片12克(4錢(qián)) 細(xì)辛6克(2錢(qián)) 紫菀9克(3錢(qián)) 款冬花9克(3錢(qián)) 大棗擘（用手掰開(kāi)）7枚 半夏9克(3錢(qián)) 五味子9克(3錢(qián))。
【注意】：有做過(guò)心臟手術(shù)的病人不可以用麻黃,請(qǐng)改用荊芥六錢(qián),防風(fēng)四錢(qián),浮萍四錢(qián)來(lái)取代麻黃. ※射干麻黃湯使用時(shí)機(jī)：怕冷,
咳嗽,痰多而清稀,口不渴,喉嚨癢而不舒服。
※射干麻黃湯煮法及注意事項(xiàng)：以上九味藥，以水十二碗，先煮麻黃，等水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗。去滓，每次溫服一碗。
服用射干麻黃湯者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物
苓甘姜味辛夏仁湯處方：
茯苓12克(4錢(qián)) 炙甘草9克(3錢(qián)) 干姜9克(3錢(qián)) 細(xì)辛6克(2錢(qián)) 半夏9克(3錢(qián)) 五味子9克(3錢(qián)) 杏仁9克(3錢(qián))
※苓甘姜味辛夏仁湯使用時(shí)機(jī)：咳嗽,白痰,無(wú)表證(惡寒、發(fā)熱、身痛)時(shí)使用。
※苓甘姜味辛夏仁湯煮法及注意事項(xiàng)：以上七味藥，以水十碗，煮成三碗。去滓，每次溫服半碗。一日三次.?服用苓甘姜味辛夏仁湯者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物。
千金葦莖湯處方：葦莖45克(1兩半) 薏苡仁30克(1兩) 冬瓜子18克（6錢(qián)) 桃仁9克（3錢(qián))
※千金葦莖湯使用時(shí)機(jī)：咳嗽,
黃痰,不易喀出,無(wú)表證(惡寒、發(fā)熱、身痛)時(shí)使用. 常配合大青龍湯,麻杏甘石湯使用。
※千金葦莖湯煮法及注意事項(xiàng)：以上四味藥搗碎，以水六碗，煮取三碗，每次服一碗，分三次服用。服用千金葦莖湯者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物?現(xiàn)今藥房買(mǎi)不到葦莖，多以蘆根代替。
麥門(mén)冬湯處方 ：麥門(mén)冬18克(6錢(qián)) 人參6克(2錢(qián)) 炙甘草6克(2錢(qián)) 粳米9克(3錢(qián)) 大棗擘（用手掰開(kāi)）12枚 半夏9克(3錢(qián))
※麥門(mén)冬湯使用時(shí)機(jī)：干咳無(wú)痰,
聲啞,無(wú)表證(惡寒、發(fā)熱、身痛)時(shí)使用。
※麥門(mén)冬湯煮法及注意事項(xiàng)：?以上六味藥，以水十二碗，煮取六碗，溫服一碗，早中晚及睡前各一碗。
服用麥門(mén)冬湯者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物。
麻黃附子細(xì)辛湯處方：麻黃6克(2錢(qián)) 炮附子9克(3錢(qián)) 細(xì)辛6克(2錢(qián))。
※麻黃附子細(xì)辛湯使用時(shí)機(jī)：發(fā)燒/咳嗽/喉嚨痛/鼻病,無(wú)汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累。
※麻黃附子細(xì)辛湯煮法及注意事項(xiàng)：以上三味藥，以水十碗，先煮麻黃，待水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗，去滓，每次溫服一碗，一天三次。請(qǐng)務(wù)必使用不含膽巴的炮附子。膽巴就等于防腐劑,會(huì)造成肝腎功能異常.甚至衰竭,害人性命。辨別有無(wú)含膽巴之方法：以舌尖舔一下炮附子，若有咸味即是有膽巴。
服用麻黃附子細(xì)辛湯者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物
(全文轉(zhuǎn)自張孟超）
