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鱉甲為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。 別名：上甲、團(tuán)魚(yú)甲。 來(lái)源：為脊椎動(dòng)物、鱉科水棲爬行動(dòng)物鱉之背甲。鱉多生活于湖泊、江河及池塘中。 產(chǎn)地：主產(chǎn)于湖北、湖南、安徽、河南、江蘇、浙江。此物遍及南北各省，均有生產(chǎn)。 性狀鑒別：本品為類圓形薄板片狀骨質(zhì)甲殼。長(zhǎng)寬幾相等，8～20余厘米，厚約2～5毫米。由頸甲1片和肋甲8對(duì)嵌合而成。背部微隆起，表面被黃綠色或綠褐色薄皮膜，而無(wú)鱗甲。左右緣有8對(duì)白色扁齒狀肋伸出。前后緣略平截。里面類白色，內(nèi)向凹陷，正中脊柱隆起較高，兩側(cè)肋骨干亦明顯突起，質(zhì)堅(jiān)硬。氣腥，味微咸。 以個(gè)大，無(wú)殘肉，未經(jīng)水煮過(guò)者為佳。 主要成分：含動(dòng)物膠、鈣、磷等。 藥理作用：益陰而除熱，破血而軟堅(jiān)散結(jié)。其作用為：強(qiáng)壯、滋養(yǎng)、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)血。 炮制：生用或炒黃醋淬酥。 性味：咸、寒。 歸經(jīng)：入肝、肺、脾經(jīng)。 功能：滋陰潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。 主治：骨蒸潮熱，瘧母，虛熱勞嗽，經(jīng)閉等癥。 臨床應(yīng)用： 1、治虛勞煩熱。 如屬肺結(jié)核之潮熱，盜汗，配龜板，牡蠣，銀柴胡，地骨皮，知母等，方如清骨散。 如屬溫病后期，津液已損，熱余未退，出現(xiàn)潮熱，夜熱早涼，口唇灼爛，齒干，或因肝陰不足，肝陽(yáng)上亢引起眩暈四肢抽搐、舌干燥而光絳，脈細(xì)數(shù)而微弱，均可用鱉甲，取其有清熱和鎮(zhèn)靜作用（即所謂“養(yǎng)陰退熱”和“潛陽(yáng)息風(fēng)”），常用散甲復(fù)脈湯或青蒿鱉甲湯。 2、治肝脾腫大，其原理尚待進(jìn)一步研究。 對(duì)于慢性肝炎、肝硬變的肝腫大，或肝脾腫大，質(zhì)地較堅(jiān)硬，伴有陰虛火旺、肝區(qū)痛眩暈、或煩躁、口干唇燥，宜用炙鱉甲，配逍遙散、一貫煎等。 對(duì)于慢性瘧疾的脾腫大，鱉甲常不可少，可鱉甲飲加減。 3、用于婦科，治月經(jīng)過(guò)多、崩漏，取其有收斂理血作用，以炙鱉甲配阿膠、當(dāng)歸炭、炮姜炭、艾葉、白芍等。 4、用于外科，治瘡瘍久不愈合，配黃芪、龍骨、牡蠣、梔子、防風(fēng)等，有強(qiáng)壯、收斂作用。 使用注意： 1、下列情況不宜用鱉甲： ①腹瀉（因鱉甲會(huì)致瀉）；②消化不良、胃口不佳（因鱉甲含膠質(zhì)，不易消化）； ③陽(yáng)虛，尤其陽(yáng)痿（因鱉甲抑陽(yáng)而制腎火，能降低性欲）；④孕婦（因鱉甲能動(dòng)胎）。 2、與龜板比較：論滋補(bǔ)力，鱉甲不及龜板；論治積聚癥塊，鱉甲有其特長(zhǎng)，為龜板所不及；論膩滯程度，鱉甲較輕。 用量：9～30g，打碎先煎。 處方舉例： 1、三甲復(fù)脈湯（《溫病條辨》）：生牡蠣15g，生鱉甲24g（打碎先煎），生龜板30g（打碎先煎），炙甘草18g，干地黃18g，生白芍18g，麥冬15g（不去心），阿膠9g（溶化），火麻仁9g，水煎服。 2、鱉甲飲加減：鱉甲（醋炙），30g（打碎先煎），黃芪9g，白術(shù)6g，檳榔9g，川樸3g，炒白芍9g，水煎服。 附：1、鱉甲膠：由鱉甲熬膠而成，滋補(bǔ)力勝于鱉甲。適應(yīng)證與鱉甲同。用量4.5～9g，溶服。 2、鱉頭亦作藥用，治脫肛及婦人產(chǎn)后陰脫等癥。 |
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