黃帝內(nèi)經(jīng)中對腎病有具體闡述：“病在腎，愈在春，甚于夏，持于秋，起于冬”。大意是說一個人如果患了腎臟疾病，應(yīng)該在春季痊愈。如果春季未愈，到了夏季病情就會加重，堅持到秋季病情才會有所平穩(wěn)，只有等到進(jìn)入冬季，腎病逢冬水本氣，方可陽升順轉(zhuǎn)。所以腎病患者一定要借腎氣與冬氣相應(yīng)之時，牢牢抓住這個治療腎病的最佳季節(jié)，去尋求好的醫(yī)生，好的藥材，好的療法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的最大效能，努力爭取將腎病治在冬季，愈在春天。

感冒已成為腎病巨大的誘因

冬季，氣溫驟降，來就診的腎病患者比以往增加了約20%。索玉芬主任表示，冬季腎病高發(fā)，一部分是因?yàn)楦忻岸T發(fā)急慢性腎炎、腎病綜合征、IGA腎病、紫癜性腎炎等疾病的新發(fā)病者;還有一部分是因高血壓、糖尿病、高尿酸和肥胖為核心的代謝紊亂人群，病程日久而引發(fā)腎病。當(dāng)然最直接的是因氣溫下降、呼吸道感染等原因使原有慢性腎炎、腎病綜合征、高血壓腎病、腎囊腫、腎衰竭等病情加重的患者。所以，腎病患者在這個季節(jié)一定要注意防寒保暖，避免感冒，防止腎病趁‘冬’而入。

30多歲的小劉最近經(jīng)常出差，感覺十分疲勞。遇到冷空氣襲來，一不小心就著涼感冒了。沒過幾天，他覺得周身無力，小便有白色結(jié)晶，并有腰痛癥狀。到醫(yī)院尿檢發(fā)現(xiàn)尿里有紅細(xì)胞和蛋白，進(jìn)一步檢查確認(rèn)他得了腎炎。

感冒后引起腎病的情況在臨床并不少見。冬至過后，冷空氣活動頻繁，氣溫變化很大，感冒病人明顯增多，隨之腎病患者也相應(yīng)增加了。而腎病也最怕感冒、拉肚子等感染。一些腎病患者雖然病情穩(wěn)定但身體比較虛弱，天冷后因著涼感冒或飲食不當(dāng)?shù)龋涂梢鹉I病復(fù)發(fā)。

中醫(yī)藥活血化瘀 延緩腎衰療效可靠

腎炎一旦發(fā)展到尿毒癥，對患者的傷害會更大，冬季寒冷，稍不注意，會讓患者的病情更加嚴(yán)重。如遇冬季雨雪天，腎衰竭患者外出需做好重點(diǎn)防寒保暖工作，重點(diǎn)保護(hù)頭部、背部和腳不受嚴(yán)寒侵襲，外出時盡量戴上口罩，以減少冷空氣對鼻腔的刺激，防止帶有病菌的空氣直接進(jìn)入肺內(nèi)。

佟女士患慢性腎炎病史兩年多，長期服用雷公藤總苷片，效果不明顯。半個月前著涼后出現(xiàn)頭痛頭暈，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅細(xì)胞：2.74×10^12/L，血紅蛋白：74g/L，肌酐447.6umol/L，尿素氮17.7mmol/L，血壓：150/100mmhg。診斷為慢性腎衰竭，腎性貧血，腎性高血壓。給予保腎、降壓等藥治療，半個月后復(fù)查腎功能，肌酐升至530.1umol/l，并逐漸出現(xiàn)乏力，食欲不振等癥狀。后經(jīng)人介紹尋求中醫(yī)保守治療。

來診時患者嘔吐無食欲，睡眠尚可，大便2~3次/日，口干口苦，全身瘙癢。舌質(zhì)紅，苔黃厚而膩，脈滑數(shù)。查體：脈搏82次/分：血壓160/100mmhg.心肺等腹部查體無異常。雙下肢輕度浮腫，血常規(guī)：血紅蛋白：81g/L，血紅細(xì)胞2.65×10^12/L。肌酐607umol/L，尿素氮23.9mmol/L。索玉芬主任中醫(yī)辨證：濕濁化熱，胃熱陰虧。故以清胃熱，養(yǎng)胃陰，化濕濁之法用藥一個月后，患者食欲睡眠尚佳，無惡心、身癢，輕微頭暈乏力，夜尿頻，舌苔白。血壓130/90mmhg，血肌酐336umol/L，尿素氮12.69mmol/L，病情明顯改善，調(diào)方以活血化瘀，健脾活腎之法治療一個半月后，患者不適癥狀基本消除，面色紅潤，無乏力，無怕冷癥狀，舌淡苔白，脈沉。血壓120/90mmhg。血常規(guī)-，腎功能：血肌酐121umol/L，尿素氮9.9mmol/L。病情恢復(fù)較為理想，腎功能穩(wěn)步逆轉(zhuǎn)，調(diào)方以補(bǔ)腎益氣，扶正固本之法化濕濁，補(bǔ)腎陰。鞏固用藥兩月后腎功能得以控制在100以內(nèi)。

索玉芬主任病案剖析：該患者在來我院治療前，長期激素治療，負(fù)面影響較大，也不能從根本上解決腎臟問題，以至病情一直呈發(fā)展趨勢。中醫(yī)整體辨證扶正祛邪，主要作用于腎臟受損組織，清除導(dǎo)致腎臟受損的免疫復(fù)合物，分解壞死組織，阻斷腎功能衰竭進(jìn)程。通過活血通絡(luò)祛瘀對癥治療，逐步降低血肌酐，腎功能得以恢復(fù)，有效防止了病情向尿毒癥的發(fā)展進(jìn)程。

腎病專家索玉芬主任建議

其實(shí)到了冬天，可以早早尋求一些中醫(yī)中藥的幫助，根據(jù)中醫(yī)理論五臟與季節(jié)相應(yīng)關(guān)系，“腎與冬相應(yīng)”、“冬至一陽生”等相關(guān)理論，冬天是治療腎病的理想時機(jī)。人體腎為先天之本，育有元陰、元陽，冬季對于腎病患者是個挑戰(zhàn)，但是腎病患者在此時進(jìn)行溫補(bǔ)和治療，從而有效提高機(jī)體的免疫力，減少復(fù)發(fā)。

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