體質(zhì)是中醫(yī)辨證論治的基礎之一。全國第三批名老中醫(yī)藥專家學術(shù)繼承人，上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任薛征介紹說，中醫(yī)“同氣相求”理論認為，患者的偏頗體質(zhì)與相應病邪之間存在相互類聚和同化的現(xiàn)象，因此辨明體質(zhì)有助于判斷病邪從化和轉(zhuǎn)歸，在治療時加以利用，即可洞察先機，既病防變，又可未病先防。

從中醫(yī)角度來說，人的體質(zhì)有多種，大致可分為九類，即平和、陽虛、陰虛、氣虛、痰濕、濕熱、血瘀、特稟、氣郁體質(zhì)等。其中，特稟質(zhì)就是西醫(yī)說的過敏體質(zhì)。

不同階段，過敏的癥狀表現(xiàn)不同，如在嬰兒期可表現(xiàn)為濕疹，隨之可能會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀如鼻塞、流涕、打噴嚏、刺激性干咳、咽喉癢感、喘憋，消化系統(tǒng)癥狀如腹痛、腹瀉，皮膚癥狀如皮疹、過敏性紫癜等表現(xiàn)。

哪些人可能屬于過敏體質(zhì)？薛征表示，其實有大概的推測方法，如果父母雙方有一方屬過敏體質(zhì)，子女是過敏體質(zhì)的可能性為20%~40%；如果父母雙方均是過敏體質(zhì)，則孩子過敏體質(zhì)的可能性為40%~70%。一般來說，過敏體質(zhì)是很難改變的。

中醫(yī)認為，疾病的發(fā)生是某種原因?qū)е氯梭w的陰陽平衡失調(diào)，由內(nèi)、外因共同作用所致，即正氣低下，外邪入侵。過敏性疾病亦是如此。薛征說，中西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，當人體免疫力降低時，過敏性疾病的癥狀就會加重，其發(fā)病率也會增高。故過敏性疾病的發(fā)生和人體免疫力密切相關(guān)，即與人體正氣強弱有關(guān)，正氣虛弱，其相關(guān)的肺、脾、腎臟等臟腑功能低下，防御能力薄弱，外邪更容易入侵（外邪包括西醫(yī)所有的過敏原，如花粉、藥物、病原菌、皮毛、堅果、霧霾等不良因素），導致機體功能失調(diào)而發(fā)病。

成人的過敏性疾病大多可以追溯到兒童時期，往往從幼年就開始發(fā)病，并反復發(fā)作。薛征介紹說，如哮喘患者，通常50%以上的患者在5歲以前首次發(fā)作，盡管控制哮喘目前全球采用的西醫(yī)治療方案——GINA方案（即長時間、低劑量使用激素）已經(jīng)被認為是行之有效的治療方法，但在國內(nèi)，很多患者因為需要長時間吸入激素，除了費用較高外，還顧慮長期激素使用的副作用，再加之如果不能規(guī)律用藥，導致哮喘反復發(fā)作，難以控制。此類患者建議可以選擇中醫(yī)藥進行治療。

對過敏性疾病的預防，中西醫(yī)的觀點基本一致，都是通過內(nèi)、外因進行干預。首先是遠離過敏原，避免外邪入侵。其次，可以在過敏性疾病癥狀發(fā)生前進行中藥調(diào)理，未病先防。如過敏性鼻炎患者可在春季到來而過敏癥狀尚未出現(xiàn)前服用中藥,其他的預防方式還可以包括中藥穴位敷貼、推拿按摩、針灸等方法。

中醫(yī)既然認為過敏性疾病發(fā)生的內(nèi)因與正氣虛弱，肺、脾、腎臟等臟腑功能不足，防御能力薄弱有關(guān)，因此扶助正氣的補益類藥物為常用。據(jù)薛征介紹，從臨床癥狀來看，大多數(shù)過敏性疾病患者會有“癢”的表現(xiàn)，還可能有鼻塞、打噴嚏、流涕等表現(xiàn)，這與中醫(yī)的 “風邪”致病有關(guān)，因此治療時會使用一些祛風止癢的藥物。此外，中醫(yī)認為“治風先治血，血行風自滅”，故活血藥亦常使用。此外，還根據(jù)不同疾病特點進行辨證治療，如鼻炎、過敏性紫癜、過敏性哮喘等診療思路亦有不同。

薛征強調(diào)，過敏性體質(zhì)者應注意以下幾點：首先對出現(xiàn)過過敏癥狀者要提高警惕，如嬰兒期出現(xiàn)奶癬，父母有過敏性疾病史等情況，要注意預防過敏性疾病的發(fā)生，可采取檢測過敏原，避免過敏原的接觸和攝入等；其次，過敏性體質(zhì)者應注意預防呼吸系統(tǒng)疾病，以免誘發(fā)哮喘；再者，過敏體質(zhì)患者要適當鍛煉，合理飲食，增強抗病能力；最后，對于過敏性疾病，要做到早防早治，千萬不要延誤治療導致病情加重。

我國千百年來用中醫(yī)藥對抗疾病，積累了大量的寶貴經(jīng)驗，對于哮喘、過敏性紫癜等反復發(fā)作的疾病亦有治療優(yōu)勢，患者可以求助中醫(yī)藥進行預防和治療。

薛征

主任醫(yī)師，教授，全國第三批名老中醫(yī)藥專家學術(shù)繼承人。上海市首屆中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。現(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任、兒科教研室主任。兼任上海市中醫(yī)藥研究院中醫(yī)兒科研究所副所長；中華中醫(yī)藥學會兒科分會常務委員、副秘書長；中國民族醫(yī)藥學會兒科分會副會長等職。擅長治療兒童急慢性扁桃體炎、哮喘、反復呼吸道感染、厭食等，致力于兒童多動癥、抽動癥、癲癇等疾病的研究。

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