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來自：無界進(jìn)修
導(dǎo)讀
醫(yī)務(wù)人員工資不讓與收入掛鉤政策一覽
《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出：改革人事制度，完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格工資總額管理，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性?！熬挪粶?zhǔn)”規(guī)定：不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤，不準(zhǔn)開單提成。
一系列文件政策規(guī)定了工資總額管理，并且明文規(guī)定醫(yī)務(wù)人員工資不讓與收入掛鉤，與以往不同的是政策體系已經(jīng)上升到國家層面，意義非同凡響，劍指破除公立醫(yī)院趨利性回歸公益性。
如何規(guī)避不與收入掛鉤？通過采取積分管理，可以有效規(guī)避政策風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)的醫(yī)院工作效率提升、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高的管理目標(biāo)。
公平性標(biāo)桿績(jī)效：按照公平性理論，參照多維度因素、平衡積分卡、綜合指數(shù)法等，參照績(jī)效工資總額預(yù)算，在各系列及科室進(jìn)行分配，建立系列及科室和人均“標(biāo)桿績(jī)效”。
積分管理：主要體現(xiàn)效率優(yōu)先，按照標(biāo)桿績(jī)效預(yù)算，選擇合理的工作量指標(biāo)，通過積分設(shè)計(jì)，體現(xiàn)管理意圖。
工作量效能積分法與成本核算績(jī)效制度相比具有以下優(yōu)點(diǎn)：
側(cè)重工作量與效能兩個(gè)方面，而是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量通過增加人氣，更能體現(xiàn)社會(huì)效益。
通過業(yè)務(wù)量、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、工作時(shí)間設(shè)置積分，與取得效果、效率、效益質(zhì)量的好壞結(jié)合起來，對(duì)醫(yī)院管理起到了規(guī)范和推動(dòng)作用，實(shí)現(xiàn)量與質(zhì)的結(jié)合。
強(qiáng)調(diào)成本控制，效益是管控出來的，不是算出來的，側(cè)重醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入，提高收入的含金量，是精細(xì)化運(yùn)營(yíng)的精髓。
通過積分法設(shè)計(jì)，體現(xiàn)各科室的差異，彌補(bǔ)了因收入價(jià)格不合理，成本分?jǐn)偛缓侠韺?dǎo)致的科室績(jī)效分配差異，體現(xiàn)的是多勞多得。
與醫(yī)院綜合目標(biāo)管理緊密聯(lián)系，是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的驅(qū)動(dòng)力，通過解讀激勵(lì)的牽引力和績(jī)效考核的推動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院目標(biāo)推動(dòng)作用。
通過積分引導(dǎo)和扣分辦法，拓寬了管理職能，落實(shí)了管理獎(jiǎng)懲權(quán)強(qiáng)化管理，提高了管理幅度。
結(jié)合績(jī)效預(yù)算，通過積分單價(jià)調(diào)整，有利于績(jī)效總額預(yù)算的實(shí)現(xiàn)，適應(yīng)新醫(yī)改。
與評(píng)先選優(yōu)，晉職晉升等非物質(zhì)激勵(lì)結(jié)合起來，用途廣泛；而收支結(jié)余績(jī)效工資制度，用途單一，單一為了發(fā)績(jī)效，哪家醫(yī)院可以說，誰拿的績(jī)效工資誰就優(yōu)秀，這個(gè)問題都認(rèn)為拿錢多的不一定是優(yōu)秀的，本來應(yīng)該誰優(yōu)秀誰才可以拿多的獎(jiǎng)勵(lì)。
通過積分設(shè)計(jì)，把主要工作進(jìn)行量化，不完全實(shí)行金錢刺進(jìn)，有利于營(yíng)造量化的績(jī)效文化
積分制管理是獨(dú)特激勵(lì)機(jī)制中的一種形式，分為物質(zhì)激勵(lì)得分和精神激勵(lì)得分，物質(zhì)激勵(lì)主要用來激勵(lì)員工的工作量付出獎(jiǎng)分和效能的好壞扣分，按月與績(jī)效工資掛鉤，積分的結(jié)果計(jì)入員工檔案管理；精神激勵(lì)得分，強(qiáng)調(diào)對(duì)員工的精神與榮譽(yù)激勵(lì)，主要用來表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)員工的勞動(dòng)付出。
積分按照固定積分和動(dòng)態(tài)積分及單項(xiàng)獎(jiǎng)懲積分組成。
固定積分：主要包括科室的人員、設(shè)備總量及產(chǎn)出、用房面積效益、床位、影響力、科室價(jià)值系數(shù)、發(fā)展目標(biāo)等綜合因素計(jì)算科室積分。
動(dòng)態(tài)積分：主要包括，業(yè)務(wù)量積分、醫(yī)療服務(wù)量積分、病種風(fēng)險(xiǎn)積分、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)積分、會(huì)診積分、科教積分、成本控制積分、工作時(shí)間積分等。
工作量效能積分=固定積分+動(dòng)態(tài)積分=（科室的人員+設(shè)備總量+用房面積+床位+影響力+科室價(jià)值系數(shù)+發(fā)展目標(biāo)積分）+（業(yè)務(wù)量積分+醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)值積分+病種價(jià)值積分+會(huì)診價(jià)值積分+工作時(shí)間價(jià)值積分+科教價(jià)值積分+成本控制積分）
積分單價(jià)=績(jī)效工資預(yù)算/工作量效能積分
科室績(jī)效工資二次分配，參考員工工作量效能積分、檔案工資積分、崗位價(jià)值積分、工作時(shí)間積分、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核積分、資歷積分、歷史貢獻(xiàn)積分等多維度考慮，兼顧分配的公平合理性的前提下，一定要充分體現(xiàn)效率優(yōu)先、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，絕對(duì)不能過分兼顧公平，從而喪失效率。
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