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 opu88 2017-04-19

今天下午15:30,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院急診科接到廣州市120指派的任務(wù),到附近的診所處理一名暈厥的病人。急診醫(yī)生張桂榮以及護(hù)士劉建平火速坐120急救車趕赴現(xiàn)場(chǎng)......

到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)沒(méi)有了呼吸脈搏,院前的醫(yī)生護(hù)士馬上予以心肺復(fù)蘇,在長(zhǎng)達(dá)25分鐘的心肺復(fù)蘇過(guò)程中,患者反復(fù)出現(xiàn)室顫,醫(yī)生反復(fù)進(jìn)行10次的除顫,并插上氣管插管,當(dāng)患者出現(xiàn)自主心率后,現(xiàn)場(chǎng)第一份心電圖顯示:急性廣泛前壁心肌梗塞,由于患者癥狀不穩(wěn)定,張桂榮醫(yī)生通知醫(yī)院急診搶救室準(zhǔn)備接收病人后,立即把病人轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院......


到達(dá)醫(yī)院后,病人再次出現(xiàn)室顫,由急診住院總張瑤醫(yī)生為首的復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)了高級(jí)生命支持(ACLS)的程序,將近半小時(shí)候的按壓、除顫、藥物等處理,患者終于有了穩(wěn)定的心率和心律。

這時(shí)候,又面臨著患者家屬還沒(méi)到達(dá)醫(yī)院的困境,為了更有效的救治病人,急診科馬上開(kāi)通了綠色通道,把病人轉(zhuǎn)送到重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)治療,并根據(jù)病人的具體情況,制定了靜脈溶栓的治療方案;患者家屬到達(dá)后,一度對(duì)中醫(yī)院是否有處理急性心肌梗死的能力表示懷疑,但經(jīng)過(guò)急診和ICU醫(yī)生的快速、有效、耐性的解釋溝通,很快的就同意配合治療。


醫(yī)院各部門開(kāi)通了綠色通道,藥物以及檢驗(yàn)結(jié)果都能及時(shí)送達(dá),溶栓治療在緊張而有序地進(jìn)行,在溶栓過(guò)程中,患者慢慢蘇醒了,并且能點(diǎn)頭示意,手腳能動(dòng),為了讓病人能安靜舒適地配合溶栓治療,ICU的醫(yī)生給予了鎮(zhèn)靜,病人在睡夢(mèng)中,生命體征逐漸平穩(wěn)......

從心電圖顯示,靜脈溶栓是有效果的,我們期待患者能盡早康復(fù)。

通過(guò)這例病人的成功,充分體現(xiàn)了我院無(wú)論在院前、急診和ICU,都具備了高級(jí)生命支持(ACLS)的能力,這得益于團(tuán)隊(duì)在平常不斷地學(xué)習(xí)和苦練,也得益于急診科的高效化管理,從而打破了大家對(duì)中醫(yī)“急驚風(fēng)、慢郎中”的傳統(tǒng)概念。

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