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以上分別是顱腦正位、側位 DSA 顯像圖。 今天就來復習一下DSA。 數(shù)字減影血管造影（DSA）是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是70年代以來應用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術。它是應用計算機程序進行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用計算機將圖像轉換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，獲得一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更加清晰和直觀，一些精細的血管結構亦能顯示出來。全腦血管DSA該包括雙側頸內動脈、雙側頸外動脈、雙側椎動脈，并選擇性進行正側位造影。下面呈現(xiàn)幾張正常頸內動脈和椎動脈DSA圖片。 左側頸內動脈正（左圖）、側（右圖）位 右側頸內動脈正、側位 左側椎動脈正、側位 右側椎動脈正、側位 腦血管 DSA 一般可分為4個時相：動脈期、毛細血管期、靜脈期、靜脈竇期。 DSA動脈期 DSA毛細血管期 DSA靜脈期 DSA靜脈竇期 頸內動脈正位片標示
頸內動脈側位片標示
椎動脈正位片標示
椎動脈側位片標示
部分英文對照如下：sup. 上的；Inf. 下的；Ant. 前的；Post. 后的；cerebral 大腦的；cerebellar 小腦的；basilar a. 基底動脈；vertebral a. 椎動脈；ant. cerebral a. 大腦前動脈；ant. communicating a. 前交通動脈；post. cerebral a. 大腦后動脈；post. inf. cerebellar a. 小腦后下動脈；ophthalmic a. 眼動脈；supraclinoid 床突上；cavernous 海綿竇；precavernous 海綿竇前（破裂孔段 C3）；petrous 巖段（C2）；cervical 頸段（C1）。
A、B、C、D、E、F 分別是哪個血管呢？（答案請在本版尋找） 因為DSA不但能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動脈的血流量，所以，目前已被應用于腦血管病檢查，特別是對于動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷，更是最佳的診斷手段。不但能提供病變的確切部位，而且對病變的范圍及嚴重程度，也能清楚地了解，為手術治療提供可靠的客觀依據(jù)。另外，對于缺血性腦血管病，也有較高的診斷價值。DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環(huán)建立情況等，對于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，可進一步查明導致出血的病因，如動脈瘤、血管畸形、硬腦膜動靜脈瘺等。由于DSA是一種創(chuàng)傷性檢查，故應掌握好適應證和禁忌證，并做好相關準備工作。 來源：丁香園·神經(jīng)時間 |
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