論證

從19世紀(jì)末由玻璃制成的第一副鏡片誕生至今，隱形眼鏡已經(jīng)走過(guò)了逾百年的風(fēng)雨。近年來(lái)，隨著鏡片材料的改良和人們對(duì)美觀、舒適的追求，越來(lái)越多的人選擇隱形眼鏡，有關(guān)它的傳言也愈發(fā)層出不窮，眾說(shuō)紛紜，令人無(wú)所適從。

“隱形眼鏡會(huì)傷害眼睛，造成不可逆轉(zhuǎn)的視力下降?！薄半[形眼鏡會(huì)讓近視度數(shù)進(jìn)一步加深。”類似于這樣的說(shuō)法，你或許也曾經(jīng)在爸爸媽媽的朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)里看到過(guò)，但這其實(shí)是一條危言聳聽的謠言。

一、近視度數(shù)加深，并不是隱形眼鏡的錯(cuò)！

近視，是指眼睛看不清遠(yuǎn)處的東西，只能看清近物。這是由于眼睛發(fā)生一系列癥狀，使得遠(yuǎn)處的物體不能聚焦于視網(wǎng)膜，而是在視網(wǎng)膜前方聚焦。

很多孩子從中學(xué)甚至小學(xué)就患上了近視，年齡越來(lái)越大，眼鏡片也越來(lái)越厚，不禁讓人懷疑是不是戴眼鏡會(huì)加重近視。這樣的懷疑，也同樣被牽連到隱形眼鏡身上，于是出現(xiàn)了這樣的說(shuō)法。

對(duì)于少年兒童而言，眼球會(huì)隨著身體的長(zhǎng)大而增長(zhǎng)，如果再不注意保持良好的用眼習(xí)慣，近視度數(shù)就會(huì)慢慢加深。成年以后，人體不再生長(zhǎng)，眼睛的各個(gè)“零部件”也不再繼續(xù)變大，到這時(shí)，近視會(huì)逐漸穩(wěn)定下來(lái)，不再發(fā)展惡化。

無(wú)論框架眼鏡還是隱形眼鏡，用于矯正近視都是安全、有效的，迄今為止，還沒(méi)有任何可靠的研究證明眼鏡本身會(huì)導(dǎo)致近視度數(shù)的加深。

但是，前提是，要確保配戴的近視眼鏡度數(shù)合適，注意用眼衛(wèi)生，如果選擇隱形眼鏡的話，弧度尺寸要適合自己，只要做好這幾點(diǎn)，近視度數(shù)會(huì)穩(wěn)定在一定水平。

二、隱形眼鏡使用不當(dāng)，角膜會(huì)很受傷

角膜位于我們眼睛的最外層，覆蓋虹膜、瞳孔及前房，是一層透明的薄膜，各部分厚度不同，中間較薄。角膜的功能主要是屈光，也就是改變光線進(jìn)入眼睛后的方向，幫助光線準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上構(gòu)成影像。為了保持透明，角膜里面沒(méi)有血管，而是靠與空氣接觸來(lái)獲得氧，從淚液與房水中獲取養(yǎng)份。

多數(shù)近視患者的近視是由于眼軸延長(zhǎng)、晶狀體曲率增加或晶狀體屈光指數(shù)增高造成的，也有少數(shù)人病因是角膜曲度增強(qiáng)。雖然多數(shù)近視與角膜無(wú)關(guān)，但最常見的近視眼手術(shù)LASIK（準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)）正是通過(guò)激光磨削角膜，使角膜變薄，從而改善視力的。

隱形眼鏡學(xué)名“角膜接觸鏡”，對(duì)眼部健康的影響也主要是針對(duì)角膜，如果在選擇、配戴、護(hù)理隱形眼鏡的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，首當(dāng)其沖的受害者便是角膜，隱形眼鏡的主要并發(fā)癥都與角膜相關(guān)。

但是，角膜的表層有自我修復(fù)能力（下文詳述），只要確保正規(guī)的驗(yàn)光配鏡、正確的配戴護(hù)理，隱形眼鏡對(duì)人體角膜造成的損傷，完全在可以接受的范圍內(nèi)。

正規(guī)的驗(yàn)光配鏡，除了讓度數(shù)準(zhǔn)確外，更可以確保隱形眼鏡的基弧與眼睛相匹配。隱形眼鏡屬于醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎地選擇配戴，到具有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的單位購(gòu)買正規(guī)廠商生產(chǎn)的產(chǎn)品。如果隨隨便便購(gòu)買鏡片配戴，一旦出現(xiàn)弧度不合適的情況，鏡片與角膜長(zhǎng)期摩擦，就會(huì)造成損傷。

隱形眼鏡直接與角膜接觸，阻礙了角膜與空氣的接觸，即使是高透氧材質(zhì)制成的隱形眼鏡，也不能做到讓氣體完全透過(guò)。細(xì)胞一方面可能缺氧，另一方面又可能因代謝產(chǎn)生的二氧化碳無(wú)法及時(shí)排出而受損。研究表明，配戴高透氧硬性隱形眼鏡（RGP）的人，角膜的內(nèi)皮細(xì)胞損傷情況要顯著輕于配戴軟性隱形眼鏡的人[1]。此外，每天配戴隱形眼鏡的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)給角膜造成更大的負(fù)擔(dān)，白天晚上都戴隱形眼鏡的人角膜上皮損傷的發(fā)生率是只在白天配戴的人的3～10倍[2]。長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)配戴隱形眼鏡，會(huì)使角膜處于持續(xù)的缺氧狀態(tài)，抵抗力隨之降低，可能會(huì)由于微生物感染而損傷角膜。即使現(xiàn)在有一些種類的隱形眼鏡可以連續(xù)過(guò)夜配戴，在非特殊情況下也不應(yīng)連續(xù)過(guò)夜配戴。

只要做到了在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的鏡片、只在白天配戴、正確清潔護(hù)理、遵照使用期限定期更換、每周留出1～2天用框架眼鏡替代隱形眼鏡，隱形眼鏡還是極安全的。

三、隱形眼鏡對(duì)角膜的損傷是何種程度？

雖然角膜的厚度只有約1毫米，卻分為五層不同的結(jié)構(gòu)。最外層是上皮細(xì)胞層，感覺(jué)十分敏銳，遇到刺激就會(huì)“通知”大腦，讓眼皮閉上，保護(hù)眼睛。上皮細(xì)胞層的細(xì)胞可以再生，受到普通的損傷后可以在一天到數(shù)天內(nèi)恢復(fù)，并不留下瘢痕，所以一般配戴隱形眼鏡造成的小損傷都是可以自行修復(fù)的。再往內(nèi)依次是前彈力層（又叫Bowman層）、基質(zhì)層、后彈力層（又叫Descemet膜）和內(nèi)皮細(xì)胞層，除后彈力層外，這部分角膜受損后不能完全恢復(fù)，還可能留下不透明的瘢痕。

內(nèi)皮細(xì)胞層是由單層的細(xì)胞組成，角膜的代謝、水分調(diào)節(jié)都依賴它。這些細(xì)胞受損后不能再次分裂，只能由周圍內(nèi)皮細(xì)胞移過(guò)來(lái)修復(fù)，這樣就會(huì)造成角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度降低。幼兒的角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度可達(dá)到6000個(gè)/平方毫米，之后將以每年0.5～1%的速率下降，到老年時(shí)可不足2000個(gè)/平方毫米。

各種眼科手術(shù)難免會(huì)損傷一部分角膜內(nèi)皮細(xì)胞，其中以白內(nèi)障手術(shù)中植入前房型人工晶體的操作為最，經(jīng)過(guò)這一手術(shù)操作，會(huì)損失7.2～17.6%的內(nèi)皮細(xì)胞。一般認(rèn)為可以維持角膜正常功能的細(xì)胞密度是300～500個(gè)/平方毫米，而低于1000個(gè)/平方毫米則被認(rèn)為不適合進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，即使是與高透氧硬性隱形眼鏡相比對(duì)角膜損傷更大的軟性隱形眼鏡，使用它超過(guò)20年的中老年人，在年齡和隱形眼鏡的雙重作用下，角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度仍有2610個(gè)/平方毫米[3]。可見，科學(xué)合理地配戴隱形眼鏡并不會(huì)對(duì)角膜造成嚴(yán)重的傷害。

四、哪些人不宜配戴隱形眼鏡？

1. 眼睛正處于炎癥狀態(tài)（如結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎等）時(shí)不應(yīng)配戴隱形眼鏡，要等炎癥消失后才可以。

2. 青少年的眼睛還在發(fā)育，視軸尚未定型，選擇框架眼鏡為佳。

3. 40歲以后，眼睛和人體其他器官一樣，開始走下坡路，應(yīng)該逐漸告別隱形眼鏡，60歲以上的老年人最好不要配戴隱形眼鏡。

4. 女性在經(jīng)期時(shí)，眼壓增高，可以讓隱形眼鏡“下課”幾天。

5. 孕媽媽體內(nèi)的激素分泌發(fā)生變化，體內(nèi)含水量也隨之改變，可能出現(xiàn)眼皮腫脹、角膜增厚的情況，應(yīng)盡量避免配戴隱形眼鏡。

6. 長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦工作時(shí)，眼睛高度緊張，眨眼次數(shù)減少，這時(shí)應(yīng)選擇框架眼鏡。

7. 長(zhǎng)途騎行時(shí)如果想要飽覽沿途的風(fēng)光，最好選擇框架眼鏡，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間空氣快速對(duì)流，會(huì)讓眼睛表面干燥，隱形眼鏡會(huì)變硬，令人不適。

8. 感冒時(shí)，手上往往有大量病菌，而且一些感冒藥會(huì)抑制淚腺的功能，使眼睛變得更干燥，這時(shí)不宜配戴隱形眼鏡。

9. 乘坐飛機(jī)時(shí)，要經(jīng)歷起降時(shí)氣壓失衡的階段，且機(jī)艙內(nèi)空氣也相對(duì)干燥，建議選擇框架眼鏡。

10.游泳時(shí)，無(wú)論是在游泳池，還是在江河湖海等自然水體中，都可能存在一些病原微生物，應(yīng)選擇用泳鏡隔離，或取下隱形眼鏡再游泳，并在游泳后使用眼藥水預(yù)防流行性結(jié)膜炎、沙眼等傳染病。

11.準(zhǔn)備進(jìn)行眼科手術(shù)之前，應(yīng)該遵醫(yī)囑停止配戴隱形眼鏡一段時(shí)間，以使角膜充分恢復(fù)自然狀態(tài)，確保手術(shù)效果。