藥物治療是現在治療牛皮癬的最常見的一種方式，也是最有效的的一種方式，那么那些藥物對我們的牛皮癬患者最有效呢。

維A酸類藥物：因為有一定刺激性，適用于相對肥厚的皮疹，因為有光敏性，一般要晚上睡前用。

維生素D衍生物：典型的代表作是鈣泊三醇，進口名稱叫“達力士”，是美國FDA推薦的一線用藥，療效確切，副作用小。但價格昂貴，目前已有國產仿制品，價格相對便宜。還有一種代表藥叫他卡西醇，進口名稱“萌爾夫”，刺激性小，適合用于面部等皮膚薄嫩的部位。

鈣調磷酸酶抑制劑：代表藥為“他克莫司”“吡美莫司”，雖然療效確切，但比較貴，目前市場價，10g包裝大約100多元，性價比較低。

保濕潤膚劑：簡單講就是凡士林，有些藥房或超市會包裝成“尿囊素”“維生素E”“硅油乳膏”等，本質上主要成份都是凡士林。淘寶上就很容易買，盡管對治療沒有多大作用，但多數銀屑病患者皮膚干燥、粗糙，外用凡士林會減輕病情、預防復發(fā)，并用副作用是0，價格便宜。盡管可能在有皮損的時候應用效果欠佳，但還是強烈推薦長期使用。

口服藥物

維A酸類：代表藥叫“阿維A膠囊”，進口的貴得離譜，一片藥價格30多塊，國產的要便宜很多很多。這是治療尋常型銀屑病療效非常確切的藥。起效往往較慢，不是三五天就見效，往往要半個月左右，有效之后也不能輕易停藥，需要慢慢減量維持。最大的副作用是 育齡期婦女 在服藥期間及停藥3年內懷孕可能會出現胎兒畸形，因此服藥期間及停藥三年內要嚴格避孕，3年以后就沒有任何問題了。如果近3年內沒有任何懷孕打算，并且是較泛發(fā)的斑塊型銀屑病，阿維A是首選。

免疫抑制劑：簡單理解，這個病是免疫系統(tǒng)過度激活，可以理解成免疫力太強了，要用藥物來降低免疫力。典型藥物是 甲氨喋呤、環(huán)孢素、雷公藤等。這些藥或多或少都有副作用。在阿維A治療效果不好或是3年內有懷孕打算的女性患者，可以考慮，這類藥物一定要在醫(yī)生指導下使用，切勿自行用藥。

植物藥：白芍總苷、苷草制劑等，幾乎沒有副作用。起效也是溫和緩慢，可以作為聯合治療手段。

新型生物制劑：這里就不提了，進口針劑，雖然療效立竿見影，但價格貴得離譜，性價比低，也是必須在醫(yī)生嚴格指導下使用。

中藥：盡管有些中藥可能有用，但現在中國醫(yī)療界幾乎沒有真正的中醫(yī)，好多都是利用中醫(yī)行騙的，在中藥里加 激素、加阿維A很常見，小診所這樣，大醫(yī)院也可能如此。并且本身中藥成分復雜、療效和副作用也沒有經過科學的論證，吃到肚子里可能短期 沒什么不適，時間久了傷肝傷腎的十分常見。就目前中國的醫(yī)療現狀，中醫(yī)中藥不推薦，因為我們誰都無法辨別誰是真正的中醫(yī)。

光療

目前最流行的是窄譜中波紫外線(NB-UVB)，一般要每周到醫(yī)院照射紫外燈2~3次。如果你家附近有正規(guī)大醫(yī)院能開展光療項目，可以去嘗試，總體而言，療效不錯。

文章參考：

中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 (研究所) 皮膚科 主治醫(yī)師 李志量

天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院(長征醫(yī)院) 中西醫(yī)結合皮膚科 主任醫(yī)師 王紅梅 副教授

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