手足口病主要表現(xiàn)為疼痛性口腔炎，口腔粘膜出現(xiàn)潰瘍，掌蹠、少數(shù)在臀部有小皰疹或丘疹，多伴發(fā)熱，若舌苔厚膩，舌質(zhì)紅赤者，其病機(jī)多為為濕熱蘊(yùn)阻于里。用甘露消毒丹化裁有良效。

文/畢可恩

手足口病是由病毒引起的一種皮膚粘膜病變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)特效療法。筆者以甘露消毒丹化裁治療10例，取得滿意療效。特小結(jié)報(bào)告如下：

一、一般資料

性別：男6例，女4例。

年齡：4歲以下者4例，5~7歲者3例，8歲以上者2例。

病程：三天以內(nèi)者7例，4天者1例，5天者1例，10天者1例，平均病程為3.5天。

10例患者均有發(fā)熱，其中37~38℃者8例，38℃以上者2例。

均有舌苔厚膩，其中白厚膩苔者4例，黃厚膩苔者6例。舌質(zhì)均為紅色。

都有口腔潰瘍，其中咽部潰瘍者1例，舌面潰瘍者2例，頰部潰瘍者7例，上顎潰瘍者3例，唇部潰瘍者9例。手足均有如米粒大小皰疹，密集或散布，臀部散在小皰疹者2例。

二、方藥與療效

方藥以甘露消毒丹化裁：

藿香9克，茵陳18克，茯苓9克，連翹9克，炒杏仁6克，苡仁12克，板藍(lán)根12克，枳實(shí)9克，川樸9克，半夏6克，通草3克，石菖蒲9克。水煎服，日1劑。

療效：以體溫止常，口腔潰瘍消失，手足皮疹結(jié)痂為治愈。

其中服2劑愈1例，服3劑愈7例，服4劑愈2例，平均3.1天治愈。隨病情好轉(zhuǎn)，厚膩舌苔漸退。

三、小結(jié)

手足口病多發(fā)于4歲以內(nèi)的小兒，主要表現(xiàn)為疼痛性口腔炎，口腔粘膜出現(xiàn)潰瘍，掌蹠、少數(shù)在臀部有小皰疹或丘疹，多伴發(fā)熱，本病因是柯薩基病毒，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)特效療法。

本組病例，舌苔均為厚膩，舌質(zhì)紅赤，均伴發(fā)熱，多為低熱，從舌證看屬濕溫范疇，其病機(jī)的共性為濕熱蘊(yùn)阻于里。

濕熱上蒸出現(xiàn)口腔潰瘍，濕邪透出于四肢、皮膚，故手足及臀部出現(xiàn)小皰疹。

方用甘露消毒丹化裁。

以藿香、茵陳、茯苓、苡仁、石菖蒲、川樸芳香清熱化濕；以連翹、板藍(lán)根清熱解毒；通草滲濕于下；枳實(shí)破結(jié)氣；取半夏辛開(kāi)之力以助化濕；取杏仁善開(kāi)上焦，宣通肺氣，伍以苡仁、川樸輕宣淡滲，疏暢氣機(jī)。

諸藥合用，起到清熱解毒，芳香化濕的作用，因恰中病機(jī)，故收效迅速。

《湖南中醫(yī)雜志》1988年第三期

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