| 不傳染，而且只會(huì)出一次。 幼兒急疹(exanthema subitum) ，又稱嬰兒玫瑰疹( roseola infantum)，是嬰幼兒常見的急性發(fā)熱出疹性疾病，其特點(diǎn)為嬰幼兒在高熱3～5 天后，體溫突然下降，同時(shí)出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。為小兒常見病毒感染性疾病之一。其發(fā)病機(jī)制不十分清楚，可能是病毒由呼吸道侵入血液而引起機(jī)體對病毒的免疫反應(yīng)，皮疹為病毒血癥未期病毒在皮膚組織中被抗體中和所致。 前驅(qū)期 患兒無明顯誘因突然出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39~40 ℃或更高，呈稽留熱或弛張熱型，持續(xù)3~4日后體溫驟降，也有少數(shù)病例體溫逐漸降落，或高熱24h后降至正常，再繼以間歇發(fā)熱2~3日降至正常。大多數(shù)病兒除高熱外， 一般情況良好，少數(shù)病兒于高熱時(shí)出現(xiàn)驚厥和腦膜刺激征。發(fā)病在冬季常有呼吸道癥狀，如咳嗽、流涕，多數(shù)有鼻炎，咽部輕或中度充血。夏秋季發(fā)病者常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等。 出疹期 皮疹大多出現(xiàn)于發(fā)熱3~4日，體溫驟退后，少數(shù)在退熱時(shí)出現(xiàn)皮疹，是本病的主要特征。皮疹呈淡紅色斑疹或斑丘疹，直徑約~3mm，周圍有淺色紅暈，壓之褪色，多呈散在性，亦可融合，不癢，皮疹由頸部和軀干開始，1日內(nèi)迅速散布全身，以軀干及腰臀部較多，面部及四肢遠(yuǎn)端皮疹較少，肘膝以下及掌跖部多無皮疹。皮疹數(shù)小時(shí)后開始消退，1~2日內(nèi)完全消失，不脫屑，無色素沉著。發(fā)熱期少數(shù)患者在軟腮及懸雍垂可見淡紅色斑疹，出疹后即消失。頸部淋巴結(jié)腫大，尤以枕后及耳后淋巴結(jié)為明顯，熱退后可持續(xù)數(shù)周才逐漸消退，脾臟偶可腫大。 本病一般癥狀較輕，多數(shù)為良性經(jīng)過。 診斷根據(jù)2歲以內(nèi)的嬰幼兒，高熱3～4天，全身癥狀輕微，熱退時(shí)或熱退后出現(xiàn)紅色斑丘疹，皮疹持續(xù)1~2天消退，即可作出臨床診斷。 幼兒急疹在患兒高熱、皮疹發(fā)出之前診斷有一定困難，但國外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，由HHV-6 感染引起者，在發(fā)熱期(出皮疹前)，89.5 %的患兒其懸雍垂根部兩側(cè)出現(xiàn)潰瘍。因此，懸雍垂根部兩側(cè)潰瘍對于HHV-6 引起的幼兒急疹可能具有早期診斷意義。 疾病治療幼兒急疹具有自愈性，預(yù)后良好，治療原則以對癥處理為主。高熱時(shí)予物理降溫，并適當(dāng)應(yīng)用退熱劑，防止高熱驚厥；患兒宜臥床休息，補(bǔ)充足量水分，給予易消化食物；適當(dāng)應(yīng)用清熱解毒的中藥，如板蘭根沖劑、清解合劑或抗病毒口服液等。發(fā)生驚厥時(shí)，可予鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥、安定等；腹瀉時(shí)，可予止瀉及助消化藥。 編輯本段家庭護(hù)理1．保持室內(nèi)空氣流通，注意溫度和濕度，避免過冷過熱。 2．飲食宜進(jìn)易消化的食物，應(yīng)富含維生素、熱量和適量蛋白質(zhì)，適當(dāng)增加飲水量，忌食生冷油膩。 |
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