（Arley 作品）

春天到了，萬物復(fù)蘇，小朋友們也迎來了生長發(fā)育的黃金季節(jié)。你是否時常能聽到下面這些讓人沮喪的話呢？

“你家孩子怎么那么瘦??！看我們家養(yǎng)的，白白胖胖，多健康！”

“啥，你們一頓才喝60ml奶啊。太少了，我們一口氣能喝120ml呢！”

“寶寶以前胖嘟嘟的，怎么會走路后，反而越養(yǎng)越瘦了呢？”

每每聽到上面這些話，老媽子都恍惚以為自己還活在“以胖為美”的唐朝呢。

當(dāng)媽的，誰不希望孩子高高壯壯，健健康康呀?？缮磉吙傆斜任覀兏值?，讓我們這些瘦寶寶情何以堪。難道瘦就代表不健康嗎？到底怎么判斷孩子的生長發(fā)育達(dá)不達(dá)標(biāo)呢？

媽媽們別著急，其實美國兒科學(xué)會（AAP）、世界衛(wèi)生組織（WHO）等權(quán)威機(jī)構(gòu)早就說啦，判斷孩子的生長發(fā)育是否達(dá)標(biāo)，還得看生長曲線！

什么是生長曲線？

也許你沒聽說過“生長曲線”這個詞兒，但你肯定知道體檢時，醫(yī)生會測量寶寶的身高（身長）、體重和頭圍，并把數(shù)據(jù)記錄下來。

簡單來說，生長曲線就是一張記錄有身高、體重等生長發(fā)育數(shù)據(jù)的圖表。

圖片來自世界衛(wèi)生組織

上面這張圖，就是0-2歲男寶寶身高發(fā)育的生長曲線圖。橫軸代表月齡，縱軸代表身高（也可以是體重或頭圍）。

圖上有5條不同顏色的參考曲線，分別標(biāo)注了97,85,50,15,3這些百分比數(shù)字。這些曲線代表的是相同性別和年齡的小朋友中，身高達(dá)到該數(shù)值的百分比。曲線位置越高，相對應(yīng)的身高/體重/頭圍數(shù)值也越大。

把體檢時測到的數(shù)據(jù)記錄到圖表上。比如女寶寶現(xiàn)在3個月，身長62cm。先在橫軸找到對應(yīng)的月齡3，然后向上延伸，找到62cm的位置，相交的地方畫個點(diǎn)。你會發(fā)現(xiàn)這個點(diǎn)差不多在85%這條曲線上，說明她的身高超過了85%的同齡女寶寶。堅持記錄一段時間，把得到的點(diǎn)相連，就是寶寶自己的身高曲線啦。

上面這張圖是根據(jù)一位女寶寶的真實身高畫出來的。最粗的那條紅色曲線，就是寶寶的身高曲線。雖然圖上的曲線有一些波動，但一直介于50%-85%之間。而且寶寶其他各方面都發(fā)育得很好，所以是正常的。

生長曲線不僅能告訴我們和同齡人相比，孩子的生長發(fā)育狀況大概處于什么位置。通過連續(xù)記錄，我們還能觀察到孩子的生長發(fā)育軌跡，及時發(fā)現(xiàn)問題。具體怎么用呢，媽媽們往下看。

要測哪些數(shù)據(jù)？

0-3歲的寶寶，需要測量身長（身高）、體重和頭圍。2歲前，躺著測量身長；2歲后，以站立姿勢測量身高。頭圍一般用卷尺測量，是指繞頭一周的最大長度。

為什么要測量頭圍呢？寶寶頭的大小，其實反映了大腦的發(fā)育狀況。如果寶寶的頭明顯比同齡人大或小，頭圍突然增長很快或停止增長，那很可能預(yù)示大腦發(fā)育出現(xiàn)問題。比如頭特別大可能是因為腦積水，頭特別小可能提示大腦發(fā)育異?；蛲?。

2歲后，除了身高、體重，還可能會增加身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）這項指標(biāo)，以反映孩子體型的勻稱度，提示是否有肥胖或營養(yǎng)不良問題。

生長曲線的常見誤區(qū)

雖然生長曲線看起來很簡單（不就是幾個數(shù)據(jù)填一填嘛），但真正能看懂它的家長還真不多。糕媽給大家整理了一些常見誤區(qū)，一起來學(xué)習(xí)一下吧

1.指標(biāo)在50%這條均線以上，才算健康。

錯！生長曲線可不是孩子生長發(fā)育的“成績單”，各項數(shù)值也不是越高越好。每個孩子都有自己獨(dú)特的生長發(fā)育步調(diào)，會受到遺傳、營養(yǎng)、鍛煉、健康狀況等方方面面的影響。

所以媽媽們在看寶寶的曲線圖時，別緊盯著50%這條均線不放。如果因為寶寶的身高在均線以下，就一味地讓他多吃，結(jié)果喂成個胖寶寶，反而不利于孩子的健康。

結(jié)論：數(shù)值在3%-97%的范圍內(nèi)，都算正常。

2.只關(guān)注數(shù)字，不重視變化趨勢。

這也是家長們很容易犯的錯，覺得只要曲線在均線以上就放心了，最好能一直biu biu往上漲。其實相比某一次測量的數(shù)值，生長曲線在一段時間內(nèi)的變化趨勢更重要，包括曲線的穩(wěn)定性（沒有太劇烈的波動），身高、體重的匹配度等。

比如A寶寶的身高、體重一直落在10%的曲線上，雖然相比同齡人體型偏瘦小，但只要其他方面表現(xiàn)正常（大動作發(fā)展、語言發(fā)展、認(rèn)知發(fā)展等），那他就是個健康的寶寶。

相反，如果B寶寶身高穩(wěn)定在50%，體重突然從50%跳到了85%，而且因為體型較胖不愛運(yùn)動，大運(yùn)動發(fā)展滯后，那他反而不如瘦小的A寶寶健康。

結(jié)論：生長曲線穩(wěn)定增長，和某一條參考曲線基本平行，就是正常的。短時間內(nèi)波動太大，甚至偏離2條曲線，應(yīng)及時看醫(yī)生。

3.曲線一下降，就擔(dān)心得要命，不會找原因。

很多家長一看到寶寶的曲線下降，就覺得很焦慮，拼命想讓孩子多吃點(diǎn)，反而容易弄巧成拙。我們要善于從曲線的變化中找原因。

還是最開始的例子。我們看到3-4個月時，身高曲線變平了，其實是因為這段時間寶寶出現(xiàn)了厭奶期。1歲以后曲線變得平緩，可能是受到遺傳因素的影響（寶爸寶媽都不太高）?？紤]到寶寶其他各方面都發(fā)育的很好，這樣的小波動是正常的。

很多因素都會讓生長曲線看起來不那么理想。比如會走路后活動量增加，寶寶會變“瘦”；1歲后身高受遺傳因素的影響變大，體重增長也會自然減緩；寶寶穿著衣服測量體重，也很容易出現(xiàn)誤差。

觀察寶寶的生長曲線時，別忘了結(jié)合生長發(fā)育的其他方面。一些重要的里程碑（坐、走、說話）都達(dá)標(biāo)了嗎？頭發(fā)和皮膚看起來健康嗎？寶寶開心，容易滿足嗎？如果一切正常，就不用太擔(dān)心。

要是其他方面也表現(xiàn)不佳，應(yīng)及時告知兒科醫(yī)生，請他做出專業(yè)判斷。

結(jié)論：生長曲線出現(xiàn)波動，應(yīng)結(jié)合生長發(fā)育的其他方面綜合判斷健康狀況。有任何疑問，及時找醫(yī)生。

糕媽說

寶寶健不健康，絕不是胖瘦這一個標(biāo)準(zhǔn)能衡量的。最靠譜的還是看生長曲線。不知道去哪里下載？糕媽早就幫你想到啦。

可以到WHO或AAP的網(wǎng)站下載、打印，也可以用有這一功能的手機(jī)軟件（如“成長記錄Growth”）。寶寶體檢用的保健冊最后幾頁，也有生長曲線圖哦，只是size小了點(diǎn)。

你要做的就是按時體檢，堅持記錄。有疑問及時和醫(yī)生溝通?？赐杲裉斓奈恼?，在寶寶胖瘦這個問題上，你是不是更有底氣了呢？

參考資料：世界衛(wèi)生組織（WHO）、美國疾控中心（CDC）、美國兒科學(xué)會、《海蒂育兒大百科》、香港衛(wèi)生署、raisingchildren、kidshealth、healthychildren等網(wǎng)站