今天,4月7日是世界衛(wèi)生日,世界衛(wèi)生組織今年確定的主題是聚焦抑郁癥和患病群體,倡導(dǎo)“一起聊抑郁癥”。中國區(qū)主題為“共同面對抑郁,共促心理健康”。據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新估計,全球有逾3億人罹患抑郁癥,約占全球人口的4.3%,近十年來增速約18%,其中中國有5400萬患者。女性抑郁癥發(fā)生率(5.1%)高于男性(3.6%)的發(fā)生率較高,老年人比其他年齡段發(fā)生率更高。今天,我們就一起來聊聊抑郁癥。 為什么抑郁癥被選為主題
抑郁癥并不是罕見的疾病,影響全球4-5%的人,抑郁癥影響日常工作能力(即便是最簡單的),對家庭可能造成毀滅性的后果。最糟糕的是,抑郁癥可能導(dǎo)致自殺,是15-29歲的第二大死因。世衛(wèi)組織稱,即使在高收入國家,也有將近50%的抑郁癥患者得不到治療。平均而言,只有3%的政府衛(wèi)生預(yù)算用于精神衛(wèi)生,從低收入國家的不足1%到高收入國家的5%不等。精神衛(wèi)生領(lǐng)域迫切需要政府增加投入。中國大概有5400萬的抑郁癥患者,和全球的患病比例比較接近,其中只有20%的患者接受了治療。
很多國家對精神類疾病存在歧視,因為病恥感,很多患者沒有辦法正常就醫(yī)。世衛(wèi)組織(WHO)希望通過這一主題使公眾更多地了解抑郁癥,了解如何預(yù)防或治療抑郁癥;讓抑郁癥患者能夠?qū)で髱椭?;與抑郁癥患者一起生活的人們能夠提供支持。 認(rèn)識抑郁癥 抑郁癥是一種以持續(xù)的悲傷為特征的疾病,并且對通常習(xí)慣享受的活動不感興趣,伴隨至少兩周無法進行日?;顒印R钟舭Y不是簡單的心情低落,而是一種疾病,包括以下幾種類型:抑郁癥、精神病性抑郁、產(chǎn)后抑郁癥、季節(jié)性情感障礙、雙向情感障礙等。
雖然任何人都可能會不時地感到悲傷和低落,但抑郁癥患者會強烈地感受到這些感覺,并且持續(xù)時間更長,如果出現(xiàn)至少2周的以下跡象和癥狀,可能患有抑郁癥:①持續(xù)悲傷,焦慮或“空虛”的心情;②感到絕望,悲觀,煩躁不安;③感到內(nèi)疚,無價值,無奈;④興趣愛好或興趣愛好和活動;⑤精力不足、疲勞;⑥精力難以集中、猶豫不決;⑦睡眠困難,失眠或嗜睡;⑧食欲或體重變化;⑨死亡或自殺的傾向;⑩持續(xù)的身體癥狀。
抑郁癥成因復(fù)雜,可能由于社會、心理和生物因素的復(fù)雜相互作用而產(chǎn)生的。如喪親、失業(yè)、心理創(chuàng)傷等生活事件,長時間壓力和濫用藥物(酒精和/或藥物)可能會增加風(fēng)險。
抑郁癥患者中有近半數(shù)患有軀體疾病,抑郁癥是很多軀體疾病最強的風(fēng)險因素。糖尿病、心血管疾病、癌癥和慢性呼吸道疾?。ㄈ缦┑劝l(fā)生抑郁癥的風(fēng)險比其他人更高,同時抑郁癥可促進這些疾病的發(fā)生或發(fā)展。
如何預(yù)防和治療抑郁癥 世衛(wèi)組織在一份聲明中指出:抑郁癥是可以預(yù)防和治療的。運動可能是最好的預(yù)防措施,適時調(diào)整生活方式可以預(yù)防抑郁癥的發(fā)生:健康的飲食習(xí)慣,保持活力;與家人和朋友保持強有力的支持關(guān)系;學(xué)習(xí)應(yīng)對和保持積極態(tài)度的方法;學(xué)習(xí)放松或呼吸運動以減輕壓力;認(rèn)識抑郁癥早期跡象并尋求幫助。冥想在預(yù)防和治療抑郁癥方面是有效的。
抑郁癥治療包括藥物治療,心理治療或兩者的組合。治療方案因人而異,可能需要經(jīng)過一些試驗和試錯。心理治療如認(rèn)知行為治療(CBT)是眾所周知的治療抑郁癥的有效方法。 CBT幫助人們學(xué)習(xí)新的思維方式,踐行積極的行為,采取積極的措施應(yīng)對和克服抑郁癥狀。
抗抑郁藥是主要的治療手段,有助于改善大腦調(diào)節(jié)情緒或壓力??挂钟羲幫ǔP枰?-4周的時間起效,需服用數(shù)月至數(shù)月,直到抑郁癥的癥狀減輕??挂钟羲幹饕羞x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)、三環(huán)抗抑郁藥(TCA)、單胺氧化酶抑制劑(MAOI),還有如米氮平和安非他酮等其他類。目前SSSRI和SNRI類較為常用。 如何幫助抑郁癥患者 如果你的周圍有抑郁癥患者,最重要的是幫助他或她得到診斷和治療。您可能需要預(yù)約并與他或她一起去看醫(yī)生。鼓勵他或她接受并堅持治療或如果6到8周后沒有改善尋求其他的治療途徑。 你能做的可以更多:①提供情感支持,理解,耐心和鼓勵;②與他或她交流,仔細(xì)傾聽;③不要冷漠,指出事實,給予希望;④不要忽視對自殺的評論,并將其報告給醫(yī)生;⑤一起散步,郊游等活動。 如果拒絕繼續(xù)努力,但不要催促;⑥配合幫助醫(yī)生的治療方案;⑦提醒他或她,經(jīng)過治療一切都會好起來。
抑郁癥是全球最顯著的公共衛(wèi)生問題之一,借助世界衛(wèi)生日呼吁全社會關(guān)注抑郁,不僅需要“一起聊聊”,更重要的是需要大家和政府給予更多的幫助和支持。 圖片來源:WHO |
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