關(guān)愛帕金森患者

關(guān)節(jié)活動范圍訓練：

      主要目的為維持和改善全身各關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動范圍，防止關(guān)節(jié)及其周圍組織粘連和攣縮等。被動或主動訓練脊柱與四肢各個關(guān)節(jié)、各個方向全范圍的活動。如頸和軀干前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)；肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋、內(nèi)收、外展、前屈、后伸、環(huán)轉(zhuǎn)等。

放松訓練：

       帕金森病患者在做放松動作時，大腦皮質(zhì)放電活動異常?？赡転檫\動抑制皮質(zhì)系統(tǒng)異常和傳人運動感覺綜合系統(tǒng)減弱導致。由此推斷，對帕金森病患者進行正確的放松訓練。重塑運動皮質(zhì)系統(tǒng)。強化運動感覺系統(tǒng)功能，對帕金森病患者有積極的治療作用。常用的方法有：對比法、交替法、暗示法、牽張法等。

肌力訓練：

       帕金森病患者近心端肌群可能更容易在早期受累，而且受累程度較遠心端為重。遠心端肌群則常在晚期受累。因此肌力訓練重點是胸肌、腹肌、腰背肌及股四頭肌等近心端大肌群．可采 用徒手、啞鈴體操、拉力器、功率自行車、劃船器等方法。

漸進抗阻訓練：

        在常規(guī)肌力訓練的基礎上，逐漸加大阻力至最大負荷，達到提升肌力的目的。

呼吸訓練：

        呼吸功能障礙在帕金森病后期患者中非常常見 ，是導致患者死亡的重要原因。進行呼吸訓練時。反復進行深吸氣和深呼氣。增大胸廓擴度，提高肺活量，并采用呼吸體操鍛煉膈肌及肋間肌等呼吸輔助肌。

口面部肌肉訓練：

        口面部肌肉訓練時要求患者有意識地做面部肌肉運動．如皺眉、蹙額、睜眼閉眼、鼓腮、吹哨等動作，輔以大聲講話，強調(diào)每一個字都要盡力咬音準確?？蓪︾R大聲反復發(fā)(a)、(0)、(e)等音，注意口形、舌的位置和面部表情。正確的呼吸訓練和口面部肌肉訓練可改善呼吸功能。改 善“面具臉”，并有利于改善言語功能。

平衡協(xié)調(diào)功能訓練：

        平衡功能訓練對帕金森病患者非常重要。是預防跌倒的主要訓練手段之一。通過平衡訓練可

加強患者的本體感覺，增強下肢和軀干的力量，增加身體的靈敏度和協(xié)調(diào)性，提高轉(zhuǎn)移等日常生活活動能力。

神經(jīng)肌肉促進技術(shù)：

         帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，通過訓練可能會促進相關(guān)神經(jīng)細胞突觸的再生，實現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的重組，從而改善運動功能 。采用 Bobath、Rood、PNF和運動再學習的綜合治療對帕金森病患者進行訓練．取得了顯著效果。

步態(tài)訓練：

        步態(tài)訓練主要糾正患者起步難、抬腿低、步幅短、轉(zhuǎn)身慢和上下肢動作不協(xié)調(diào)等異常步態(tài)，提高步行速度、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性、美觀性及實用性。訓練患者站立時雙目向前看．身體站直，保持良好的起步姿勢；支撐相初期足跟先著地．后期小腿三頭肌正確用力并控制踝關(guān)節(jié)；擺動相踝關(guān)節(jié)盡量背屈．跨 步要慢，上肢協(xié)調(diào)大幅度擺動，上下肢保持協(xié)同合拍，也可作左右轉(zhuǎn)向及前后邁步的訓練等。

體位變換等基本動作訓練：

          基本動作是有別于日常生活活動的概念。主要包括個人在生活中與體位變換相關(guān)性較大的動作，是個人最基本的活動。基本動作訓練包括床上平移、床上翻身、床邊坐起、從坐到站、床椅轉(zhuǎn)移等訓練，重癥患者可在床上進行左側(cè)臥位、仰臥位、右側(cè)臥位等體位變動的訓練。

        在運動療法實施過程中應該注。。意與其他康復治療相結(jié)合，如作業(yè)治療、言語認知治療、心理治療、矯形支具治療等等，還應與臨床治療緊密結(jié)合。帕金森病的臨床治療主要包括藥物治療和神經(jīng)外科手術(shù)治療。藥物治療雖不能阻止病情發(fā)展，但也能改善患者癥狀，在一定程度上改善功能障礙。對于震顫劇烈等嚴重患者，可考慮使用立體定向手術(shù)等神經(jīng)外科手術(shù)治療。此外，對帕金森病患者實行健康提升、功能維持和功能適應的三級康復管理也非常重要 ?？傊?，帕金森病的康復治療是一個集體合作的過程，其模式是以患者為中心，以康復醫(yī)師為主導，臨床醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、心理治療師、假肢矯形師、康復護理等共同協(xié)作，患者及家屬積極配合和參與的過程。