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把眾多的細菌分為兩大類，革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。大多數(shù)化膿性球菌都屬于革蘭氏氏陽性菌，它們能產(chǎn)生外毒素使人致病，而大多數(shù)腸道菌多屬于革蘭氏陰性菌，它們產(chǎn)生內(nèi)毒素，靠內(nèi)毒素使人致病。
常見的革蘭氏陽性菌有：葡萄球菌、鏈球菌、李式桿菌屬、丹毒絲菌屬、腎桿菌屬、芽孢桿菌屬、梭菌屬、分歧桿菌屬、放線菌屬、奴卡菌屬、棒狀桿菌屬、紅球菌屬、丹毒桿菌、氣腫疽桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、破傷風桿菌等；
常見的革蘭氏陰性菌有:傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、布式桿菌、流感副流感桿菌、卡他桿菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、綠膿桿菌、（副）百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌及腦膜炎雙球菌等。
G+ 球菌：金黃色葡萄球菌（葡萄球菌屬）、乙型溶血性鏈球（鏈球菌屬）、
肺炎鏈球菌（鏈球菌屬）
G—球菌：淋球菌、腦膜炎雙球菌（奈瑟菌屬）
G+ 桿菌：白喉桿菌（棒狀桿菌屬）、結(jié)核桿菌（分歧桿菌屬）抗酸菌
麻風桿菌（分歧桿菌屬）抗酸菌
G—桿菌：大腸桿菌（埃希菌屬）、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、 志賀痢疾桿菌、
福式痢疾桿菌、宋內(nèi)痢疾桿菌（志賀菌屬）、百日咳桿菌（包特菌屬）、
腸炎桿菌（沙門菌屬）、綠膿桿菌（假單胞菌屬）、
在治療上，大多數(shù)革蘭氏陽性菌都對青霉素敏感；而革蘭氏陰性菌則對青霉素不敏感，而對鏈霉素、氯霉素等敏感。所以首先區(qū)分病原菌是革蘭氏陽性菌還是陰性菌，在選擇抗生素方面意義重大。
附：革蘭氏陽性細菌和陰性細菌感染可選藥物清單
一、革蘭氏陽性細菌
1.主要抗革蘭氏陽性菌的抗生素與抗菌藥
青霉素類：青霉素G，青霉素V
耐青霉素酶的青霉素：唑西林，鄰氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等
內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑：阿莫西林／克拉維酸，氨芐西林／舒巴坦，氨芐西林／舒巴坦等
大環(huán)內(nèi)酯類： 一代：紅霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麥迪霉素
二代：羅紅霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地紅霉素
林可霉素類：林可霉素，克林霉素
鏈陽霉素類：奎奴普丁／達福普汀
糖 肽 類：萬古霉素，去甲基萬古霉素，替考拉寧
嗯唑烷酮類：利奈唑酮
其 他：利福平，夫西地酸，桿菌肽
2.具有良好抗革蘭氏陽性菌作用的廣譜抗生素與抗菌藥
廣譜青霉 素：氨芐西林，阿莫西林
頭 孢 菌 素：第一、二、四代頭孢菌素
碳 青 霉 烯：亞胺培南，培尼培南，美洛培南
青 霉 烯：法羅培南
氨 基 糖 苷：慶大霉素，阿米卡星，阿貝卡星
四 環(huán) 素 類：多西環(huán)素，米諾環(huán)素
其他類抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素
氟喹諾酮：環(huán)丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星
磺 胺 類：磺胺甲嗯唑／甲氧芐啶(SMZ/TMP)
3.抗結(jié)核分枝桿菌的藥物
鏈霉素，異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，對氨基水楊酸
4.抗革蘭氏陽性厭氧菌的藥物
抗生素：青霉素，大環(huán)內(nèi)酯，克林霉素，多西環(huán)素，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑
硝基咪唑類藥物：甲硝唑，替硝唑
難辯梭菌：甲硝唑(口服)，萬古霉素(口服)，桿菌肽(口服)
5.抗放線菌的藥物
青霉素，大環(huán)內(nèi)酯，克林霉素，多西環(huán)素
二、革蘭氏陰性細菌
1.具有良好抗革蘭氏陰性細菌作用的廣譜抗生素
廣譜青霉素類：氨芐西林，阿莫西林
對銅綠假單胞菌有效的廣譜青霉素類：羧芐西林，磺芐西林，美洛西林，哌拉西林，
阿帕西林，天冬西林
頭孢菌素類：第一、二、三、四代頭孢菌素
頭 霉素 類：頭孢西丁，頭孢美唑，頭孢替坦，頭孢米諾，頭孢拉腙
β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復合劑類：阿莫西林/克拉維酸，替卡西林/克拉維酸，氨芐西林/舒巴坦，
阿哌拉西林/三唑巴坦
碳青霉烯類：亞胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南
青 霉 烯類：呋羅培南
氨基糖苷類：鏈霉素，卡那霉素，慶大霉素，妥布霉素，小諾霉素，西索米星，福提霉素，
大觀霉素，依替米星，阿貝卡星
四環(huán)素 類：四環(huán)素，多西環(huán)素，米諾環(huán)素
其他類抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素
2.具有良好抗革蘭氏陰性細菌作用的廣譜抗菌藥
喹諾酮類：諾氟沙星，環(huán)丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星
加替沙星
磺胺與甲氧芐啶類：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林
硝基呋喃類：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林
3.主要抗革蘭氏陰性菌的抗生素與抗菌藥
脂?；h(huán)肽類：多粘菌素，多粘菌素
脒型與甲氧基型青霉素類：匹美西林，巴美西林，替莫西林
?？广~綠假單胞菌的頭孢菌素類：頭孢磺啶
單環(huán)β-內(nèi)酰胺類：氨曲南，卡蘆莫南
4.抗革蘭氏陰性厭氧菌的藥物
抗 生 素類：多西環(huán)素，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑
硝基咪唑類：甲硝唑，替硝唑，奧硝唑
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