子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤之一，常見于育齡期的女性。很多子宮肌瘤患者早期沒有癥狀，在體檢或婦科檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤，因此容易被忽視。龍華醫(yī)院婦科主任徐蓮薇主任醫(yī)師向廣大女性介紹關(guān)于“子宮肌瘤”的那些事兒！

子宮肌瘤的病因目前尚不明確，因?yàn)樽訉m肌瘤好發(fā)于生育年齡的女性，青春期以前少見，絕經(jīng)后會(huì)萎縮或消退，提示它是一種與雌激素有關(guān)的疾病，而且有一定的遺傳性。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮肌瘤的發(fā)生多為機(jī)體正氣不足，風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵，導(dǎo)致氣血、痰濕凝結(jié)積聚于子宮而成。比如在經(jīng)期或產(chǎn)后貪食冷飲，或者愛美女士要風(fēng)度不要溫度，暴露肚腹，容易使風(fēng)寒乘虛入侵，凝滯氣血；平時(shí)飲食沒有規(guī)律，傷及脾氣，導(dǎo)致運(yùn)化失司，痰濕停滯子宮；情緒亦能影響子宮肌瘤的發(fā)生，如憂思傷脾，痰濕失運(yùn)而阻滯，或動(dòng)怒傷肝，氣滯血瘀，都可以導(dǎo)致子宮的氣血凝滯，逐漸成為子宮肌瘤。

子宮肌瘤的臨床癥狀與肌瘤的大小、生長部位、生長速度、是否變性有關(guān)。按子宮肌瘤生長部位分為三類：

1.漿膜下肌瘤:向外突出生長的肌瘤；

2.肌壁間肌瘤:生長在子宮肌層間的肌瘤；

3.粘膜下肌瘤:向?qū)m腔里面突出生長的肌瘤。

較小的漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤患者，一般沒有明顯不適，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)；粘膜下肌瘤會(huì)在比較早出現(xiàn)各種癥狀，主要如下：

如粘膜下肌瘤患者，往往會(huì)有月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，淋漓不盡，還可能導(dǎo)致貧血。

如肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤逐漸增大到一定程度可從腹部摸到包塊。

如較大的肌壁間肌瘤使子宮增大，子宮腔的面積也隨之增大，子宮內(nèi)膜腺體分泌增多，可見白帶增多；如果粘膜下肌瘤感染壞死時(shí)可有膿血性分泌物自陰道排出。

對(duì)于某些子宮肌瘤是需要手術(shù)治療的：

1.因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量多、貧血，而藥物治療無效；

2.肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重腹痛或性交痛或慢性腹痛、漿膜下肌瘤出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)；

3.肌瘤較大出現(xiàn)壓迫癥狀；

4.確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的原因之一；

5.肌瘤生長速度加快, 疑有惡變。

根據(jù)患者的年齡、對(duì)生育的要求、肌瘤大小、部位、數(shù)目、有無癥狀、肌瘤增長速度、有無并發(fā)癥以及個(gè)人意愿等綜合考慮，可采取相應(yīng)的手術(shù)方式：

適用于40歲以下、要求保留生育功能的女性。

適用于子宮肌瘤較大、數(shù)量較多、癥狀明顯、沒有生育要求、或懷疑有惡變的患者。

如果肌瘤大小<>

中醫(yī)治療要根據(jù)患者的癥狀、舌苔、脈象等綜合評(píng)估，辨證施治。根據(jù)患者情況，也可選擇中藥湯劑煎服，亦可選擇中成藥口服，如婦科消瘤片、桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸等活血祛瘀，消癥散結(jié)。另外中藥外敷、針灸等亦可治療子宮肌瘤。

1.雄激素；

2.促性腺激素釋放激素類似物；

3.米非司酮。

但需要強(qiáng)調(diào)的是藥物治療都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。在藥物治療期間，要根據(jù)醫(yī)生的要求隨訪，觀察肌瘤有沒有增大、增多，是否有變性可能。

產(chǎn)后、經(jīng)期注意保暖，平時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證充足的睡眠。