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肺癌晚期便秘的幾個原因。

1 腫瘤本身的影響

腹盆腔原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤可引起腸道阻塞，使腸內(nèi)容物通過受阻，以致到達(dá)直腸的糞便很少，不能觸發(fā)排便反射而引起便秘;或因腸道外腫瘤壓迫腸道引起便秘。另外，當(dāng)腫瘤侵犯腰椎引起脊髓損傷或當(dāng)腫瘤侵及神經(jīng)致神經(jīng)受損時，也可引起排便的動力肌不同程度受損而致排便動力減弱;同時傳導(dǎo)神經(jīng)受損，便意沖動不能傳至大腦產(chǎn)生排便反射，而使大便滯留引起便秘。

2 腫瘤間接因素的影響

化療開始后，患者為了增加營養(yǎng)，進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維素食物，致糞便在腸道內(nèi)移動緩慢，大便干燥，硬結(jié)成塊;或因進(jìn)食過少或飲食過于精細(xì)，纖維素含量不足，對結(jié)腸運動的刺激減少;另外，由于生活規(guī)律、周圍環(huán)境的改變和精神緊張等因素，使排便習(xí)慣受到干擾;長期臥床，活動減少，致腸蠕動減慢;慢性消耗、營養(yǎng)不良或衰老體弱等導(dǎo)致肌肉萎縮或肌力減退亦是導(dǎo)致便秘的重要原因。

3 醫(yī)源性便秘

阿片類止痛藥是其中重要原因之一，臨床上將此型便秘稱之為阿片類藥物引起的腸道功能障礙(OBD)。胃腸道內(nèi)存在大量阿片肽，當(dāng)阿片受體作用于中樞神經(jīng)。腸排空時間延遲，肛門括約肌痙攣而引起糞便傳輸延遲。受體作用于胃腸道亦可使胃腸道腺體分泌減少，糞便硬結(jié);同時，由于糞便在結(jié)腸停留時間過長致水分過度吸收，亦可引起糞便硬結(jié)難解。

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