3月19日ACC會議上，ARISTOTLE研究結果公布，無論是否伴心力衰竭，心房顫動患者使用地高辛均增加死亡風險，地高辛濃度越高死亡風險越大。

　　ARISTOTLE研究共納入17 897例心房顫動患者，6693例患者在入選前已存在心力衰竭，5824例患者在研究開始時已服用地高辛，其中4434例患者檢測了基線地高辛濃度。

　　在已服用地高辛患者中，服用地高辛與死亡風險的整體關系無顯著意義，但死亡風險與地高辛濃度相關。地高辛濃度每增加0.5 ng/ml，死亡風險上升19%。在地高辛濃度超過1.2 ng/ml的心房顫動患者中，死亡率增加56%。研究入選前未服用而研究入選后開始服用地高辛患者，全因死亡風險增加了78%，猝死風險增加4倍，且猝死多發(fā)生在服用地高辛6個月內。

　　ARISTOTLE研究的主要局限在于缺乏隨機化和存在不可測量的混雜因素。此外，對入選前已服用地高辛患者，其服用時間不詳。盡管存在一定局限，但研究還是綜合分析了臨床變量、生物標志物和地高辛濃度對研究結果的影響。

　　ARISTOTLE研究結果提示，地高辛增加全因死亡及猝死風險，無論是否存在心力衰竭，心房顫動患者應避免使用地高辛，尤其在其他治療方法已緩解癥狀的情況下。