中央溝是大腦最為顯著的腦溝，大腦以此來分割兩個(gè)主要的“葉”：額葉和頂葉。

中央溝相鄰的兩個(gè)腦回：前方為中央前回，后方為中央后回。其中中央前回包括大腦的初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)和前運(yùn)動(dòng)區(qū)的部分；中央后回是大腦的體感皮層的所在處。

圖 1 中央溝的示意圖

圖 2 顱腦MRI軸位圖上中央溝（藍(lán)色點(diǎn)線所示）

中央溝的確定對(duì)于臨床醫(yī)生對(duì)病變的定位和手術(shù)方案的選擇至關(guān)重要。確定中央溝的主要征象你知道有哪些嗎，其效能又是多少？

征象一

邊緣支括弧征：是指兩側(cè)的中央溝的內(nèi)側(cè)端指向后扣帶回的邊緣支形成的括弧內(nèi)。

圖 3 顱腦軸位MRI圖像所示雙側(cè)中央溝內(nèi)側(cè)端指向兩側(cè)后扣帶回的內(nèi)側(cè)支形成的括?。t色點(diǎn)線所示）內(nèi)

征象二

中央前后回厚薄差異征：是指中央后回明顯薄于中央前回，并且中央溝相對(duì)的中央后回的皮質(zhì)也薄于中央前回。

圖 4 顱腦MRI軸位圖，A圖箭頭所指為中央溝，B圖星號(hào)所示為中央前回皮質(zhì)，下方的黑色箭頭所指為中央后回皮質(zhì)。上述圖中可見后回皮質(zhì)明顯薄于前回

征象三

Ω征：是指中央溝的走行，與中央前回后面凸向后方形成溝形，像極了倒置的Ω，是目前確定中央溝較為熟知和常用的征象。

圖 5 顱腦軸位MRI圖，黑色箭頭所指為中央溝走行，與倒置的Ω極為相似

征象四

T字征：是指額上溝后端與中央前溝以直角相交的征象，多位于腦頂部，中央溝是該征象后方的第一條腦溝，為判定中央溝的間接征象。

圖 6 顱腦MRI圖像所示額上溝（綠色線條所示）后端與中央前溝（藍(lán)色線條所示）以直角相交，呈倒T字形，其后方的第一條腦溝即為中央溝（紅色箭頭所示）

以上是我們臨床中較為常用的四種征象，在近期的AJNR的文獻(xiàn)中，來自斯坦福大學(xué)的學(xué)者又提出了一種新的征象，稱之為灰質(zhì)信號(hào)增高征

征象五

灰質(zhì)信號(hào)增高征是指中央溝鄰近的中央前后回的灰質(zhì)在高分辨3D T1WI序列上信號(hào)增高，灰白質(zhì)對(duì)比對(duì)減低，兩者邊界模糊。

圖 7 高分辨3D T1WI序列（全稱high-resolution 3D inversion recovery fast-spoiled gradient-echo T1-weighted image）白色箭頭所指為中央溝，其鄰近的前后回灰質(zhì)信號(hào)增高，與鄰近白質(zhì)分界欠清

上述五種征象總結(jié)如下圖，這些征象有著怎樣的效能呢？

圖 8 上述五種征象的概括，從左向右順序與上文一致

圖 9 為對(duì)上述兩名評(píng)閱者通過這五種征象對(duì)中央溝的定位情況，橫坐標(biāo)中的1-4，分別表示該征象確定未存在，可能未存在，可能存在，肯定存在。圖中所示的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，征象五具有較高的效能來確定中央溝，但是這種征象的特殊序列的要求成為其無法避免的弊端

通過這幾種征象，相信中央溝應(yīng)該是無處躲藏了吧~

編輯 | 鞏濤

責(zé)任編輯 | 陳曦

投稿與合作：chenxi@dxy.cn

參考網(wǎng)址

https://en./wiki/Central_sulcus

https:///cases/anatomy-sulci-of-the-brain

http://www./content/early/2016/12/08/ajnr.A5014.abstract