|
肩胛下肌 首先我們要知道4塊肩袖肌群功能是穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)（本文肩關(guān)節(jié)都指的是孟肱關(guān)節(jié)）而不是產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)！ 這4塊肌肉長(zhǎng)在肩胛骨的上面、前面和后面，從不同方位盡可能包住肱骨頭，所以它們既各自其職，也協(xié)同工作，肩胛下肌就是其中一塊，看看它有什么特別之處，我們先來(lái)了解一下它的起止點(diǎn)和功能（如圖）   黑老師  肩胛下肌長(zhǎng)在肩胛窩里面，止于肱骨小結(jié)節(jié)，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸心接近肱骨頭的中心，肩胛下肌正好跨越了內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)軸的上下方。 所以在功能上也可以分為上部肌纖維（橫向走向）和下部肌纖維（斜向走向）（如圖），在肩關(guān)節(jié)呈下垂位時(shí)，全部收縮使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，但是上部肌纖維（橫向）活動(dòng)較大，當(dāng)肩關(guān)節(jié)以90度外展位內(nèi)旋時(shí)（招財(cái)貓姿勢(shì)），因?yàn)榧珉喂峭闲D(zhuǎn)，下部肌纖維（斜向）活動(dòng)較多。 黑老師  形態(tài)上肩胛下肌是肩袖肌群中唯一的羽狀肌，強(qiáng)大而有力，它在起點(diǎn)和肌腹中存6-7條腱性組織（類(lèi)似肌腱，），所以肩胛下肌從起始處被分為6-7個(gè)肌束 （主要是為了應(yīng)對(duì)肩部所有的肢體位置而產(chǎn)生變化，來(lái)穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)，這是其他肩袖肌群沒(méi)有的條件），逐漸匯聚至小結(jié)節(jié)，其中上部肌纖維（橫向）的腱性組織較多，可被牽張性較差，越到下部肌纖維（斜向）肌性組織越多，肌性處和腱性處相比，肌性處較柔軟，以供手臂做大幅度運(yùn)動(dòng)能夠被離心拉長(zhǎng)，下部肌纖維牽張性若降低，可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度大幅降低，是肩關(guān)節(jié)攣縮的重點(diǎn)區(qū)域 黑老師 肩胛下?。ㄓ馉罴。┻@樣的形態(tài)了分布，還有一個(gè)很重要的功能：穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)前方。在手臂充分全屈外展加外旋的位置時(shí)（比喻手臂大力扣殺的準(zhǔn)備動(dòng)作），肱骨大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)都會(huì)向肩峰的下后方運(yùn)動(dòng)，這時(shí)肱骨頭會(huì)受到很大向前脫離盂窩的推力（可以舉手感受一下），這是肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的力學(xué)薄弱區(qū)，此時(shí)肩關(guān)節(jié)前方是非常不穩(wěn)定的，但是肩胛下肌（特別是下部肌束）會(huì)覆蓋在肩關(guān)節(jié)前下內(nèi)側(cè)面，強(qiáng)大的羽狀肌離心控制前方的不穩(wěn)定。如果它的力量不足，就會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的向前錯(cuò)位或關(guān)節(jié)囊、韌帶代償性拉長(zhǎng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)失穩(wěn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)向前的脫臼，所以肩胛下肌的肌力強(qiáng)化是非常重要的，特別是對(duì)于喜歡打籃球、羽毛球、網(wǎng)球等經(jīng)常手臂高舉過(guò)頭的運(yùn)動(dòng)或習(xí)慣性脫臼的患者 |
|
|
